АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология. Возбудитель – палочка Коха ( микобактерия Коха, туберкулёзная бактерия и пр)

Возбудитель – палочка Коха (микобактерия Коха, туберкулёзная бактерия и пр)

Класс микобактерий широк

Микобактерий человека 3:

- Туберкулёзис (человеческого типа) – вызывает заболевание в 92-94% случаях

- Микобактерия бовис (бычьего типа) – 3-5% случаев

- Микобактерия африканум - 2-3% случаев

Птичьего, мышиного и другие вызывают заболевание туберкулёзоподобного типа

24 марта 1882 году Роберт Кох выступил с докладом об открытии, это Всемирный день туберкулёза.

Микобактерия туберкулёза:

· Суперустойчива

Спиртоустойчива

Кислотоустойчива

Щёлочеустойчива

В жидкой мокроте сохраняется 5-6 месяцев

В высушенной слюне и мокроте – до 3 лет

При отрицательных температурах - до 30 лет, после размораживания заразна.

В солнечной комнате – до 4 часов,

В тёмной комнате, углах, коврах – до 6 часов («куда редко заглядывает солнце – должен часто заглядывать врач»)

На страницах книг и журналов – 3-4 месяца

В уличной пыли – до 10 дней

В воде – до 5 месяцев

В сыром молоке – от 14-16 дней до 4 месяцев

В сыре и масле – до 3 месяцев

· Полиморфна (образует Ль-формы (может изменять направление движения), лекарственно-устойчивые формы).

Условия гибели:

· Температура:

-273 градуса

+83-90 градусов – через 30 минут

+100 градусов (кипячение) – 3-5 минут

· УФО на расстоянии 20 см – через 3-5 минут

· Дезсредства:

- 1% хлорамин - через 3-5 часов

- 1%хлорами+1%р-р нашатырный спирт – через 2 часа

- 10% лизол – 12 часов

- 2% р-р соды, кипячение:

Влажная мокрота 5 мин

Высушенная – 30 минут

Источники инфекции:

ü Больной человек лёгочной формой туберкулёза (БК+)

ü Животные (КРС, верблюды, овцы, домашние животные – кошки и собаки -?)

Пути передачи:

1. Аэрогенный (воздушно-капельный и воздушно-пылевой)

2. Алиментарный

3. Контактно-бытовой (повреждённая кожа и слизистые, посуда) Группы риска - работники мясокомбинатов, патологоанатомы, судмедэксперты.

4. Трансплацентарный. Если мать больна генерализованной формой. Если лечение проводится даже на фоне беременности – дети чаще всего рождаются здоровыми.

При кашле 3-6 метров – самый рпасный вариант

Чихание

Разговор

Пение

По отношению к Tbc (туберкулёз латинскими буквами):

Здоровые – чаще дети

Инфицированные – дети (70% 5-7-летних детей), подростки (практически 100%), взрослые

Больные – дети, подростки, взрослые

Инфицирование – внедрение, заселение, циркуляция микобактерий туберкулёза (МБТ) в макроорганизме без их размножения.

Протекает в течение 4-6 недель скрытно

Инфицированность – на всю жизнь

Один БК+ инфицирует 15 человек в год, 1 из них заболевает в течение года.

Наиболее опасны первые 2 года после инфицирования, затем не так опасно.

Размножение микобактерии – это уже заболевание.

Группы риска инфицирования и последующего заболевания:

- Лица, проживающие в очаге инфекции (квартира, общежитие, дома-интернаты различного профиля)

- Работники здравоохранения

- Работники уголовно-исполнительной системы

- Бездомные

Не каждый инфицированный заболевает, часто справляются: механические факторы защиты, термические факторы, клетки эпителия бронхов, фагоцитоз (лизис), интерфероны.

Заболеваемость зависит от:

· Состояния иммунитета

· Продолжительности, частоты и близости контакта с больным

· Качества жизни человека

· Возраста:

- Дети до года, т.к. постпрививочный иммунитет формируется до 6 недель

- Дети 5-7 лет – прививка из роддома постепенно угасает к этому возрасту

Факторы риска:

· Некачественное питание, важнее всего – БЕЛКОВОЕ ГОЛОДАНИЕ (иммуноглобулины – это белки животного происхождения)

· Все мании – курение, наркомания, алкоголь и пр

· Вич-инфицирование

· Беременность и роды, кормление ребёнка - особенно в первые 3 месяца

· Наличие сопутствующих заболеваний, особенно лёгких. Хронические заболевания ЖКТ, сахарный диабет.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 324 | Нарушение авторских прав