 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Билет 121.Средства борьбы с интоксикацией и водно-электролитным расстроиствыми. Среди препаратов патогенетической направленности первое место занимают дезинтоксикационные и. корригирующие средства в форме коллоидных и кристаллоидных растворов. К коллоидным относятся растворы поливинилового спирта (полидез, поливи-нол), поливинилпирролидона (гемодез, гемовинил, перистой, неокомпенсан), частично гидролизованного декстра-на (полиглюкин, реополиглюкин, макродекс, реомакро-декс), а также желатиноль, "альбумин, протеины и т. д. Среди кристаллоидных растворов наибольшее применение находят растворы Рингера «Дисоль», «Трисоль» (раствор Филлипса № 1), «Квартасоль», «Ацесоль», «Хлосоль», «Лактасоль». Кроме внутривенных кристаллоидных препаратов, большое распространение получили оральные полиионные растворы, предназначенные для дезинтоксикации, а также (в первую очередь) для регид-ратации и реминерализации: оралит, регидрон, цитро-глюкосолан. Выраженным интоксикационным синдромом обладают энтеросорбенты — энтеродез, полифепан, поли-сорб, лигносорб, активированные угли, ионообменные смолы. В особо тяжелых случаях (вирусные гепатиты, чептоспироз, менингококковая инфекция, сепсис и т. д.) "в режиме интенсивной терапии и реанимации применяют и другие методы искусственного внепочечного очищения организма от токсинов (диффузионные, конвекционные, адсорбционные).
2.Дифференциальная диагностика холеры
Также дифф-т с ПТИ, эшехириозами № ктегории,ротавирусными гастроэнтеритами, хирургич заб-ми органов брюшной полости
3. Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов. 1)Гепатит А. Источник инфекции ГА- больные люди. Антиген вируса ГА обнаруживается в фекалиях за 7-10 дней до клинических симптом. С появлением желтухи выделение вирусов уменьшается и прекращается. Механ. Передач.- реализуется через воду, пищу, загрязненные предмет. Восприимчивость- высокая. Болезни присуща осенне-зимняя сезонность. Профилактика- создание условий населению гарантирующих выполнение санитарных правил. При выявлении больного обязательна немедленная сигнализация в СЭС и госпитализация больного. При этом необходимо анализировать все контакты в коллективах, где могло произойти заражение. Иммуноглобулинопрофилактика проводиться только среди наиболее пораженных контингентов. 2) Гепатит В и С. Эпидемический процесс вирусного гепатита В и С А)Источники инфекции -Острый вирусовыделитель (до 6 мес) -Хронический вирусовыделитель (свыше 6 мес) -Больной острой формой-Периоды заразительности больного: последние 2 — 8 нед инкубации, продромальный, разгар болезни, реконвалесценция -Больной хронической формой: заразителен в течение всей жизни -Субстраты, содержащие вирус, наиболее значимые: кровь, сперма менее значимые: моча, пот, слюна, слезы, желчь, молоко женское, менструальные выделения, фекалии Б)Механизм передачи: пути и факторы его реализации -Естественные пути передачи: половой, бытовой (при повреждении кожи, слизистых оболочек зубные щетки, бри-Двенные и маникюрные приборы, расчески, мочалки), перинатальный, контактный (профессиональный контакт с кровью и ее компонентами) -Искусственные пути передачи: переливание крови,лечебно-диагностические парентеральные процедуры, косметические парентеральные процедуры, татуировка, прокол мочек ушей, маникюр -Восприимчивый коллектив: группы повышенного риска заражения: члены семей больных ВГВ, носителей HBs-антигена, работники службы крови, гемодиализа, гематологии, хирурги, акушеры-гинекологи, стоматологи, лаборанты клинических биохимических лабораторий, операционные и процедурные сестры, больные стационаров и поликлиник, наркоманы, посетители парикмахерских, косметических кабинетов. Профилактика В и С: Наблюдаемые контингснты и профилактические мероприятия -Носители HBs-антигена и больные хроническим гепатитом В: маркировка историй болезни и амбулаторных карт, отдельные палаты при гемодиализе -Больные в отделениях гемодиализа и искусственной системы кровообращения: индивидуальное закрепление аппаратов гемодиализа, смена постельного белья после каждого гемодиализа, пятна крови обрабатывать 3 % раствором хлорамина, наличие дезинфицирующих растворов для обработки поверхностей -Все пациенты стационаров и поликлиник: инструментарий одноразового пользования, соблюдение правил обработки использованного инструментария, централизованное стерилизационное отделение и персонал, ответственный за обработку инструментария, дезинфекционные отделы — методическое руководство и контроль
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 454 | Нарушение авторских прав |