Билет 21
1. Дифференциальный диагноз ботулизма.
Диагноз ботулизма ставится на основании данных клинической картины и эпидемиологического анамнеза. Иногда отсутствие эпид посылок не исключает наличие ботулизма. При провнедении диф д-ки особое внимание обращают на признаки, исключающие ботулизм:
• наличие положительных менинг.с-мов и воспалит.изменений ликвора;
• нарушение сознания и чувствительности;
• судороги и психические расстройства.
Ботулизм дифференцируют с ПТИ, вирусными энцефалитами, бульбарной формой полиомиелита, отравлениями метиловым спиртом, атропином беленой, заб-ми ЦНС.
При ПТИ преобладают с-мы гастроэнтерита, более выраж.интоксикация,не наблюдается поражение ЧМН.
Для вирусных энцефалитов хар-на лих-ка,гол.боль, рас-ва сознания (оглушенность, ступор, возуждение), асимметричность очаговой симптоматики.
При бульбарной форме полиомиелита — высокая лих-ка, выраж.интоксикация, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, параличи конечностей.
При передозировке атропином или отравлениями ядовитыми растениями — сухость слизистых, нарушение зрения, дисфагия, мидриаз + лих-ка, задержка мочи, острый психоз, галлюцинации, судороги, сыпь на коже.
Отравление метиловым спиртом хар-ся головокружением, угнетением сознания, слепота, острая почечная недостаточность.
2.Механизм пигментного обмена при вирусных гепатитах.
Нарушено выделение связанного билирубина в желчные ходы, повышение билирубина с прямой реакцией Ван-ден-Берга. Содержание стеркобилина в кале понижено, холурия, уробилинурия
3. Эпидемический процесс. Факторы, влияющиеющие на его интенсивность.
Эпидемический процесс-процесс взаимодействия 2 неодноролных популяций возбудителя- паразита и хозяина, протекающий в достаточных природных и социальных условиях и характеризующийся инфекционной заболеваемостью в различных клинических формах.
Механизм развития эпидемического процесса:1.источник инфекции. 2.Механизм передачи(фекально-оральный, аэрозольный, трансмиссивный, контактный, вертикальный).
Группы противоэпидемических мероприятий, проведение которых предотвращает развитие эпидемического процесса:
1.источник инфекции: клинико-диагностические, изоляционные, лечебные, режимо- ограничительные, санитрно-ветеринарные, дератизационные.
2.Механизм передачи: санитарно-гигиенические, дезинфекционные, дезинсекционные
3.Восприимчивый организм.
Восприимчивый организм: иммунопрофилактика, иммунокоррекция, экстренная профилактика
Факторы, влияющие на его интенсивность:
Факторы передачи инфекционных болезней- это элементы окружающей среды, обеспечивающие передачу возбудителя инфекции от источника к восприимчивому организму.(биологические, социальные, природные).
Биологические- паразитарная система представляет популяцию возбудителя, популяцию хозяин и внешнюю среду, где они существуют.
Социальные – социальные условия способствующие (препятствующие) развитию эпидемического процесса.
Природные- савокупность биотических и абиотических условий внешней среды, способствующих (препятствующих) развитию эпидемического процесса.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 277 | Нарушение авторских прав
|