 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах
200. Наиболее частой причиной кровотечения в последовом периоде является: а) аномалия расположения плаценты б) аномалия прикрепления плаценты в) гипотония матки г) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты д) нет правильного ответа
201. При истинном полном приращении плаценты кровотечение в последовом периоде: а) обильное б) умеренное в) незначительное г) отсутствует д) нет правильного ответа
202. При полном плотном прикреплении плаценты кровотечение в последовом периоде: а) обильное б) умеренное в) незначительное г) отсутствует д) нет правильного ответа
203. При плотном прикреплении плаценты ворсины хориона: а) оканчиваются в децидуальной оболочке матки б) достигают базального слоя в) проникают в мышечный слой г) доходят до серозной оболочки матки д) нет правильного ответа
204. Дифференциальная диагностика плотного прикрепления плаценты и истинного приращения проводится: а) по объему наружной кровопотери б) после осмотра выделившегося последа в) до операции ручного отделения плаценты и ее выделения г) во время операции ручного отделения плаценты д) нет правильного ответа
205. При частичном истинном приращении плаценты: а) самостоятельное отделение плаценты невозможно б) наступает кровотечение в третьем периоде в) имеется врастание ворсин хориона в миометрий г) показана ампутация или экстирпация матки д) все указанное в п. «а»-«г» верно
206. Приращение плаценты развивается: а) чаще у первородящих б) при развитии гестоза в) при структурно-морфологических изменениях эндометрия г) при многоплодной беременности д) нет правильного ответа
207. Плотное прикрепление плаценты: а) диагностируется при ручном вхождении в полость матки б) возникает из-за структурно-морфологических изменений эндометрия в) может осложняться кровотечением г) не является показанием для удаления матки д) все указанное в п. «а»-«г» верно
208. К выделению отделившегося последа приступают: а) через 5 мин после рождения плода б) через 10 мин после появления признаков отделения плаценты в) после появления кровотечения г) через 30 мин после появления признаков отделения плаценты д) сразу после появления признаков отделения плаценты
209. Операция ручного отделения плаценты и ее выделения не показана при: а) отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 мин после рождения плода б) появлении кровянистых выделений и наличии признаков отделения плаценты в) кровопотере в объеме 100 мл и отсутствии признаков отделения плаценты г) появлении признаков отделения плаценты и отсутствии кровянистых выделений д) нет правильного ответа
210. При отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 мин необходимо: а) выполнить ручное отделение плаценты и выделение последа б) выделить послед по Креде-Лазаревичу в) выделить послед по Абуладзе г) сделать наружный массаж матки д) внутривенно ввести метилэргометрин
211. Наиболее частой причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде является: а) разрыв матки б) разрыв шейки матки и влагалища в) гипотония матки г) врожденные коагулопатии д) нет правильного ответа
212. Причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде является: а) слабость родовой деятельности б) многоводие в) крупный плод г) многоплодная беременность д) все перечисленное в п. «а»-«г»
213. При начинающемся кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо прежде всего: а) выполнить ручное обследование полости матки б) осмотреть мягкие родовые пути в) сделать наружный массаж матки и ввести утеротоники г) клеммировать параметрии д) прижать аорту
214. Показанием к ручному обследованию полости матки после родов не является: а) кровопотеря, превышающая физиологическую б) наличие рубца на матке в) разрыв шейки матки I и II степени г) сомнение в целости последа д) подозрение на разрыв матки
215. При задержке доли плаценты после рождения последа или при сомнении в целости последа необходимо: а) сразу приступить к ручному обследованию полости матки б) приступить к ручному обследованию полости матки после появления кровотечения в) выполнить УЗИ для уточнения патологии г) сделать выскабливание полости матки д) нет правильного ответа
216. При начавшемся кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо: а) сделать наружный массаж матки и ввести утеротоники б) провести ручное обследование полости матки в) осмотреть мягкие родовые пути г) возместить патологическую кровопотерю д) выполнить все перечисленное в п. «а»-«г»
217. Шоковый индекс: а) информативный показатель объема кровопотери б) отношение частоты пульса к систолическому АД в) при снижении ОЦК на 20–30% увеличивается до 1 г) в норме равен 0,5 д) все перечисленное в п. «а»-«г» верно
218. Профилактика геморрагического шока в акушерстве должна включать: а) нормализацию местного гемостаза б) профилактику ДВС-синдрома в) инфузионно-трансфузионную терапию г) профилактику почечной недостаточности д) все перечисленные мероприятия
219. При кровопотере до 1000 мл в раннем послеродовом периоде не показано: а) перевязка сосудов по методу Цицишвили, удаление матки б) ручное обследование полости матки в) введение утеротоников г) инфузионно-трансфузионная терапия д) введение тампона с эфиром в задний свод влагалища
220. Длительное нахождение в матке мертвого плода может стать причиной: а) гипотонического кровотечения б) прикрепления плаценты в) разрыва матки г) коагулопатического кровотечения д) всего указанного в п. «а»-«г»
221. Объем переливаемых растворов должен превышать объем кровопотери на: а) 20% б) 40% в) 60–80% г) 100% д) 10%
222. Основной симптом при задержке частей плаценты в матке: а) позыв на потугу б) боль схваткообразного характера в) кровотечение из половых путей г) сниженный тонус матки д) нет правильного ответа
223. При обнаружении дефекта плацентарной ткани обязательно следует выполнить: а) наружный массаж матки б) удаление матки в) опорожнение мочевого пузыря г) ручное обследование полости матки д) введение утеротоников
224. Адекватность гемодинамики оценивается на основании: а) цвета кожных покровов и температуры тела б) частоты пульса, величины АД и шокового индекса в) показателей почасового диуреза г) показателей ЦВД и гематокрита д) всего перечисленного
225. При продолжающемся гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде показано: а) повторное ручное обследование полости матки б) введение тампона с эфиром в задний свод влагалища в) повторное введение утеротоников г) удаление матки и возмещение кровопотери д) все перечисленное
226. Ручное вхождение в полость матки показано при: а) начавшемся кровотечении и отсутствии признаков отделения плаценты б) отсутствии кровотечения и признаков отделения плаценты через 30 мин после рождения плода в) задержке доли плаценты г) патологической кровопотере в раннем послеродовом периоде д) всех указанных осложнениях
227. Объем физиологической кровопотери в родах: а) до 150 мл; б) до 250 мл; в) до 500 мл; г) 0,5% от массы тела; д) нет правильного ответа
228. Объем пограничной кровопотери в родах: а) 100-150 мл; б) 150-200 мл; в) 250-400 мл; г) 400-500 мл. д) нет правильного ответа
229. Объем патологической кровопотери в родах: а) 300 мл; б) 400 мл; в) 500 мл; г) более 0,5% от массы тела. д) нет правильного ответа
230. Кровотечение алой кровью с началом родовой деятельностью характерно для: а) полного предлежания плаценты б) неполного предлежания плаценты в) преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты г) разрыва шейки матки д) нет правильного ответа
231. Наиболее частой причиной кровотечения в III периоде родов является: а) нарушения в системе гемостаза; б) плотное прикрепление плаценты; в) приращение плаценты; г) гипотония матки; д) нет правильного ответа
232. Причиной позднего послеродового кровотечения является: а) нарушение сократительной способности матки; б) нарушения в системе гемостаза; в) задержка в матке остатков плацентарной ткани; г)все перечисленное; д) нет правильного ответа
233. Показанием для ручного обследования послеродовой матки является: а) повышенная кровопотеря; б) сомнение в целости плаценты; в) сомнение в целости стенки матки; г) все перечисленное; д) нет правильного ответа
234. Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено: а) массивной кровопотерей и геморрагическим шоком; б) наличием исходной патологии системы гемостаза; в) преждевременной отслойкой плаценты в родах; г) всеми перечисленными факторами. д) нет правильного ответа
235. Акушерский геморрагический шок – это критическое состояние, связанное с кровопотерей, в результате которой развивается: а) кризис микроциркуляции; б) кризис макроциркуляции; в) быстрое присоединение коагулопатического кровотечения; г) все перечисленное. д) нет правильного ответа
236. ДВС – синдром – это: а) синдром нарушения гемостаза; б) прижизненное образование тромбоцитарно–фибриновых тромбов в системе микроциркуляции; в) сладжирование крови; г) все перечисленное. д) нет правильного ответа
237. У родильницы в раннем послеродовом периоде обнаружена гематома влагалища размерами 10x6x6 см. Какое лечение необходимо провести? а) покой б) холод к промежности в) ввести кровоостанавливающие средства г) вскрыть, опорожнить гематому и лигировать кровоточащие сосуды д) нет правильного ответа
238. К кровотечению в раннем послеродовом периоде предрасполагают: а) слабость родовой деятельности б) многоводие в) многоплодие г) все выше перечисленное д) нет правильного ответа
239. Ранний послеродовый период. Кровопотеря 250 мл, кровотечение продолжается. Матка на уровне пупка, мягкая. После наружного массажа матка сократилась, но затем вновь расслабилась. Кровопотеря 400 мл, родильница побледнела, появилось головокружение, А/Д - 100/65 мм.рт.ст. Пульс - 100 уд/мин. Что нужно делать? а) приступить к переливанию крови б) произвести ручное обследование стенок полости матки в) наложить клеммы по Бакшееву на параметрии г) ввести сокращающие матку средства д) нет правильного ответа
240. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включает: а) местный гемостаз б) борьбу с нарушением свертываемости крови в) инфузионно-трансфузионную терапию г) все выше перечисленное д) нет правильного ответа
241. Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется: а) окситоцин б) метилэргометрин в) прегнантол г) маммафизин д) нет правильного ответа
Гестоз 242. Скрытые отеки диагностируются у беременной при увеличении массы тела за неделю: а) на 300 г б) на 400 г в) более чем на 400 г г) более чем на 1000 г д) нет правильного ответа
243. Для скрытых отеков у беременных характерно: а) нарушение функции сердечно-сосудистой системы б) нарушение функции печени в) повышение АД г) патологическая прибавка массы тела д) нет правильного ответа
244. Для водянки беременных не характерно: а) повышение АД б) повышение содержания хлоридов в тканях в) гипопротеинемия г) снижение диуреза д) нет правильного ответа
245. Группу риска по развитию гестоза составляют беременные с: а) гипертонической болезнью и заболеваниями почек б) ожирением и сахарным диабетом в) заболеваниями щитовидной железы г) пороками сердца д) нет правильного ответа
246. Симптомы претоксикоза включают: а) асимметрию показателей АД б) снижение диуреза в) патологическую прибавку массы тела г) повышение среднего АД д) все указанные симптомы
247. Патогенетические факторы развития гестоза включают: а) генерализованный спазм сосудов б) нарушения белкового и водно-солевого обмена в) высокую проницаемость сосудистой стенки г) хроническую стадию ДВС-синдрома д) все перечисленное
248. Для нефропатии I степени характерны: а) отеки нижних конечностей, АД 130/80 мм рт. ст., содержание белка в моче 2 г/л б) отеки стоп и голеней, АД 140/90 мм рт. ст., количество белка в моче 0,99 г/л в) отеки нижних конечностей, АД 180/100 мм рт. ст., содержание белка в моче 3,3 г/л г) отеки генерализованные, АД 150/90 мм рт. ст., содержание белка в моче 2,64 г/л д) нет правильного ответа
249. Тяжелая преэклампсия характеризуется: а) выраженными симптомами триады Цангемейстера б) синдромом задержки развития плода в) тромбоцитопенией г) нарушениями функции печени д) всеми перечисленными изменениями
250. При гестозе в моче у беременной не выявляется: а) низкая относительная плотность и белок б) низкая относительная плотность и восковидные цилиндры в) гиалиновые цилиндры г) никтурия д) нет правильного ответа
251. Для диагностики гестоза необходимо определение: а) общего белка и белковых фракций б) содержания тромбоцитов и коагулограмма в) суточной протеинурии и электролитного состава плазмы г) гематокрита д) всего перечисленного в п. «а»-«г»
252. Наиболее редкое осложнение, наблюдающееся у беременных при гестозе: а) синдром задержки развития плода б) хроническая внутриутробная гипоксия плода в) отслойка сетчатки глаза г) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты д) нет правильного ответа
253. Изменение сосудов глазного дна при эклампсии: а) гипертоническая ангиопатия б) ретинопатия в) отек сетчатки г) ангиоспазм д) нет правильного ответа
254. Принципы лечения гестоза включают: а) создание лечебно-охранительного режима б) гипотензивную терапию в) введение диуретиков (кроме салуретиков) г) коррекцию маточно-плацентарного кровообращения д) все перечисленные принципы
255. Для предупреждения припадка эклампсии применяют: а) нейровегетативную блокаду б) эуфиллин внутривенно в) инфузионную терапию г) сульфат магния внутривенно д) все перечисленное
256. Принципы ведения первого периода родов при гестозе не включают: а) обезболивание б) введение дибазола и папаверина в) введение сульфата магния г) перидуральную анестезию д) амниотомию
257. Принципы ведения второго периода родов при гестозе включают: а) введение гипотензивных препаратов б) укорочение периода изгнания в) профилактику кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах г) инфузионную терапию д) все перечисленное в п. «а»-«г»
258. Наиболее эффективное гипотензивное средство, применяемое при гестозе: а) сульфат магния б) папаверин в) клофелин г) пентамин д) но-шпа
259. Наиболее эффективное гипотензивное средство, используемое в родах: а) сульфат магния б) ганглиоблокаторы в) аминазин г) эуфиллин д) но-шпа
260. Показанием к досрочному родоразрешению при тяжелых формах гестоза является: а) синдром задержки развития плода б) наличие незрелых родовых путей в) многоводие г) длительное течение и неэффективность терапии д) нет правильного ответа
261. Срочное родоразрешение показано при: а) нефропатии I и II степени и отсутствии эффекта лечения в течение 2 нед б) нефропатии с выраженной гипотрофией плода в) длительном и вялотекущем гестозе г) тяжелой преэклампсии в случае отсутствия эффекта лечения в течение 3–4 ч д) нет правильного ответа
262. Оптимальный вариант родоразрешения при тяжелой преэклампсии: а) через естественные родовые пути с самостоятельным развитием родовой деятельности б) досрочное родоразрешение с амниотомией в) через естественные родовые пути с укорочением периода изгнания г) кесарево сечение д) нет правильного ответа
263. Сульфат магния оказывает эффект: а) гипотензивный б) седативный в) мочегонный г) противосудорожный д) все перечисленные эффекты
264. Метод применения 25% раствора сульфата магния по схеме Бровкина при лечении гестоза: а) 4 инъекции по 24 мл через 4 ч б) 3 инъекции по 24 мл через 4 ч и последняя через 6 ч в) инъекции по 10 мл 2 раза в сутки г) инъекции по 10 мл 4 раза в сутки через 4 ч д) нет правильного ответа
265. Внутривенное введение сульфата магния при лечении гестоза проводится: а) не проводится б) струйно при высоком АД в) капельно в растворе кристаллоидов г) в дозе, не зависящей от величины АД д) нет правильного ответа
266. Жизненные показания к оперативному родоразрешению при гестозе: а) отек головного мозга б) острая почечная недостаточность в) повторяющиеся припадки эклампсии г) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты д) все указанные в п. «а»-«г»
267. Наиболее грозным симптомом преэклампсии является: а) альбуминурия 1 г/л б) значительная прибавка массы тела в) боль в эпигастральной области г) тошнота, рвота д) заторможенность
268. Инфузионная терапия при тяжелых формах гестоза направлена на: а) уменьшение гиповолемии б) нормализацию микроциркуляции в) улучшение реологических свойств крови г) лечение гипоксии плода д) все перечисленное в п. «а»-«г»
269. Признаком эклампсии является: а) гипертензия б) альбуминурия и отеки в) повышенная возбудимость г) судороги и кома д) головная боль
270. Эклампсию необходимо дифференцировать от: а) эпилепсии б) истерии в) гипертонического криза г) менингита д) всех перечисленных заболеваний
271. Осложнением эклампсии нельзя считать: а) неврологические изменения б) гибель плода в) острую почечную недостаточность г) преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты д) отек головного мозга
272. Эклампсия может развиться: а) во время беременности б) во время родов в) в послеродовом периоде г) все ответы правильные д) нет правильного ответа
273. Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего гестоза предполагает: а) коррекцию гиповолемии б) улучшение реологических свойств крови в) нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах г) все выше перечисленное д) нет правильного ответа
274. Классификация позднего гестоза не включает: а) нефропатию б) преэклампсию в) эклампсию г) водянку беременных д) нет правильного ответа
275. Осложнением эклампсии надо считать: а) неврологические осложнения б) гибель плода в) отек легких г) все выше перечисленное д) нет правильного ответа
276. Во 2-ом периоде родов для управляемой нормотонии у рожениц с поздним гестозом применяют: а) папаверин б) сульфат магния в) адельфан г) арфонад д) нет правильного ответа
277. Осложнениями поздних гестозов для плода являются все, кроме: а) гипоксия б) гемолитическая болезнь в) синдром - задержки развития г) антенатальная гибель д) нет правильного ответа
278. Для определения тяжести рвоты беременных в первую очередь оценивают: а) уровень АД б) уменьшение массы тела в) частоту рвоты г) наличие субфебрилитета д) нет правильного ответа
279. При тяжелых формах позднего гестоза в крови наблюдается: а) гиповолемия б) диспротеиномия в) тромбоцитопения г) все ответы правильные д) нет правильного ответа
280. Отеки при поздних гестозах выявляются: а) объективным исследованием б) взвешиванием в) изменением диуреза г) всем выше перечисленным д) нет правильного ответа
281. Характерным отличием преэклампсии от тяжелого гестоза является: а) отеки голеней б) альбуминурия в) жалобы на головную боль,нарушение зрения г) гипертензия д) нет правильного ответа
282. Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелых формах позднего гестоза является: а) наложение акушерских щипцов б) самостоятельное родоразрешение в) операция кесарева сечения г) вакуум-экстракция плода д) нет правильного ответа
283. Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится: а) с эпилепсией б) с истерией в) с гипертоническим кризом г) со всем вышеперечисленным д) нет правильного ответа
284. Первородящая, 30 лет, поступила в отделение патологии беременности при беременности 37 недель с жалобами на головную боль, боли в эпигастральной области, нарушение зрения. А/Д - 140/80 мм.рт.ст, белок в моче, голени отечны. Предлежание плода головное. Сердцебиение плода ясное, до 140 уд/мин. Ваш диагноз: а) гестоз тяжелой степени б) гестоз легкой степени в) преэклампсия г) эклампсия д) нет правильного ответа
285. В роддом, доставлена беременная, с жалобами на головную боль, нарушение зрения, рвоту. А/Д - 180/120 мм.рт.ст., распространенные отеки. При осмотре появились судороги. Ваш диагноз: а) гестоз тяжелой степени б) преэклампсия в) эклампсия г) гипертоническая болезнь д) нет правильного ответа
286. Возникновение отеков при поздних гестозах связано: а) с задержкой ионов натрия, хлора б) со снижением онкотического давления в) с нарушением микроциркуляции г) все ответы правильные д) нет правильного ответа
287. Для преэклампсии характерно: а) головная боль б) нарушение зрения в) рвота г) все выше перечисленное д) нет правильного ответа
288. Наиболее грозным симптомом преэкламсии является: а) альбуминурия 1 г/л б) значительная прибавка в весе в) боли в эпигастральной области г) заторможенность д) нет правильного ответа
289. Для нормализации онкотического давления крови при поздних гестозах вводят: а) физиологический раствор б) гипертонический раствор глюкозы в) раствор альбумина г) все ответы правильные д) нет правильного ответа
290. В родблок переведена повторнородящая 26 лет с начавшейся родовой деятельностью из отделения патологии беременности, где находилась в течение 5 дней. Диагноз: беременность 39 недель. Сочетанный поздний гестоз. Хронического пиелонефрита (ремиссия). При переводе А/Д - 140/95 мм.рт.ст., белок в моче - 1,32 г/л, отеки голеней. Что следует планировать в 1-ом периоде родов? а) амниотомию б) гипотензивную терапию в) все выше перечисленное г) перейти на кесарево сечение д) нет правильного ответа
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 699 | Нарушение авторских прав |