АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тестовый контроль

1. Бронхиальная астма – это:

1) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся обратимой (спонтанно или под воздействием лечения) обструкцией и феноменом гиперреактивности бронхов;

2) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся частично обратимой обструкцией под воздействием лечения;

3) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся необратимой обструкцией бронхов.

2. Основными диагностическими критериями бронхиальной астмы являются:

1) рентгенография органов грудной клетки;

2) клинические симптомы заболевания;

3) снижение показателей ОФВ₁ и ПСВ, обратимость обструкции после бронходилатационной пробы > 15%, вариабельность суточной обструкции > 20%.

3. Назовите причинные факторы развития бронхиальной астмы:

1) аллергены;

2) холодный воздух;

3) наследственность;

4) все перечисленное.

4. Назовите факторы, усугубляющие обострение бронхиальной астмы:

1) курение;

2) ОРВИ;

3) аэрополлютанты;

4) все перечисленное.

5. Воспаление при бронхиальной астме является преимущественно:

1) бактериальным;

2) эозинофильным;

3) вирусным;

4) нейтрофильным.

6. Приступ бронхиальной астмы связан с:

1) спазмом гладкой мускулатуры бронхов;

2) отеком слизистой оболочки мелких бронхов;

3) обтурацией мелких бронхов мокротой;

4) наличием всех перечисленных механизмов.

7. Для бронхиальной астмы характерны

1) эпизоды свистящих хрипов;

2) приступы удушья;

3) боль в области сердца;

4) кашель.

8. При аспириновой форме бронхиальной астмы следует избегать приема:

1) анальгина;

2) аспирина;

3) ортофена;

4) всех перечисленных препаратов.

9. Для тяжелой формы бронхиальной астмы характерно

1) ограничение физической активности;

2) ежедневные симптомы астмы, частые обострение;

3) ОФВ₁ < 60% от должного;

4) ОФВ₁ 60 - 80% от должного.

10. Препараты, применяемые для купирования приступа бронхиальной астмы:

1) β₂-адреномиметики;

2) β₂-адреноблокаторы;

3) ганглиоблокаторы;

4) муколитические препараты.

11. Препаратами длительного контроля бронхиальной астмы являются:

1) β₂-адреномиметики;

2) ИГКС;

3) метилксантины короткого действия;

4) отхаркивающие средства.

12. Характерные нарушения при астматическом статусе:

1) резистентность к симпатомиметикам;

2) нарушение дренажной функции;

3) анемия;

4) прогрессирующая гипоксия.

13. Триада симптомов при аспириновой форме бронхиальной астмы включает:

1) полипоз носа;

2) приступы удушья;

3) хронический тонзиллит;

4) непереносимость НПВП.

14. Пикфлоуметрия предназначена для:

1) определения ОФВ₁;

2) суточного мониторирования ПСВ;

3) определения ЖЕЛ;

4) определения ФЖЕЛ.

15. К антихолинэргическим препаратам относится:

1) сальбутамол;

2) ипратропиум бромид;

3) кромогликат натрия;

4) формотерол.

16. Дыхательные осложнения при бронхиальной астме:

1) астматический статус;

2) острая дыхательная недостаточность;

3) хроническое легочное сердце;

4) спонтанный пневмоторакс.

17. Основные причины развития астматического статуса:

1) массивное воздействие аллергенов;

2) передозировка β₂-адреномиметиков;

3) резкое снижение приема или отмена глюкокортикоидов;

4) все перечисленное.

18. Использование спейсера позволяет:

1) свести до минимума отложение препарата в полости рта и ротоглотке;

2) уменьшить вероятность развития кандидоза полости рта при использовании ИГКС;

3) устранить дискоординацию между вдохом и нажатием на баллончик дозированного аэрозольного ингалятора;

4) все перечисленное.

19. Для бронхиальной астмы средней степени тяжести характерно:

1) ежедневные симптомы астмы;

2) симптомы астмы 1 раз в неделю;

3) ночные симптомы астмы более 1 раза в неделю;

4) ОФВ₁ 60 - 80% от должного.

20. При II стадии астматическом статусе в легких выслушивается:

1) жесткое дыхание, свистящие хрипы;

2) ослабленное дыхание, свистящие хрипы;

3) феномен «немого легкого»;

4) везикулярное дыхание.

21. Минимальный возраст, с которого разрешено применение комбинаций ИГКС/ДДБА в России, составляет:

1) для Симбикорта – 4 года;

2) для Серетида – 4 года;

3) для Симбикорта – 6 лет;

4) для Форадила Комби – 6 лет;

5) для Форадила комби – 12 лет;

6) для Фостера – 12 лет.

22. Из приведенного списка выберите критерии контроля БА по GINA

1) отсутствие дневных симптомов (или ≤2 эпизодов в неделю);

2) замедление ремоделирования и прогрессирования заболевания;

3) нормальные или почти нормальные показатели функции легких;

4) снижения уровня смертности;

5) отсутствие потребности в препаратах неотложной помощи (или ≤2 эпизодов в неделю);

6) отсутствие обострений;

7) отсутствие ночных симптомов или пробуждений из-за БА;

8) отсутствие ограничений повседневной активности, включая физические нагрузки.

23. Из приведенного ниже перечня выберите характеристики, появление любой из которых в течение любой недели говорит о частично контролируемой бронхиальной астме

1) дневные симптомы >2 эпизодов в неделю;

2) обострения отсутствуют;

3) есть ограничение активности любой степени выраженности;

4) есть ночные симптомы или пробуждения из-за БА;

5) потребность в препаратах неотложной помощи >2 раз в неделю;

6) показатели функции легких < 80% от должного (или от наилучшего показателя для данного пациента, если такой показатель известен).

24. Сколько лекарственных форм Серетида вы знаете?

1) одну;

2) две;

3) четыре;

4) шесть;

5) семь.

25. Какая терапия предпочтительна у пациента с бронхиальной астмой, использующего Беротек более трех раз в неделю и находящегося на терапии Бекотидом?

1) повышение дозы Бекотида;

2) назначение Серетида;

3) добавление к исходной терапии Атровента;

4) добавление к исходной терапии Ксолара;

5) повышение дозы Беротека.

26. Что из нижеперечисленного является показанием для назначения Серетида при бронхиальной астме

1) адекватный контроль бронхиальной астмы на фоне терапии ИГКС и ДДБА;

2) недостаточный контроль заболевания на фоне постоянной монотерапии ИГКС и периодическом использовании β2-адреномиметика короткого действия;

3) при ежедневном возникновении симптомов астмы, ежедневном использовании средств для быстрого купирования симптомов в качестве стартовой поддерживающей терапии;

4) бронхиальная астма, контролируемая монотерапией ИГКС;

5) бронхиальная астма, контролируемая приемом антилейкотриеновых препаратов.

27. У пациента с бронхиальной астмой, в анамнезе аллергическая реакция в виде крапивницы на препарат Фликсоназе, который применялся по поводу сопутствующего аллергического ринита. Какие из нижеперечисленных препаратов противопоказаны в данном случае?

1) Симбикорт;

2) Серетид;

3) Фликсотид;

4) Фостер;

5) Форадил Комби.

28. Как ИГКС влияют на эффективность ДДБА при применении в составе фиксированной комбинации?

1) ИГКС уменьшают бронхиальную гиперреактивность;

2) ИГКС повышают синтез b₂-адренорецепторов;

3) ИГКС препятствуют развитию толерантности к ДДБА;

4) ИГКС влияют на дисфункцию гладких мышц бронхов, расширяя их;

5) ИГКС усиливают связь b₂-агонистов с рецептором.

29. Как ДДБА влияют на эффективность ИГКС при применении в составе фиксированной комбинации?

1) ДДБА усиливают синтез ГКС-рецепторов;

2) ДДБА повышают чувствительность ГКС-рецепторов;

3) ДДБА способствуют миграции комплекса ГКС с рецептором в ядро;

4) ДДБА уменьшают бронхиальную секрецию, облегчая проникновение ИГКС в клетку;

5) ДДБА увеличивает время пребывания комплекса ГКС с рецептором в ядре.

30. Какие утверждения подчёркивают преимущество Серетида перед нефиксированными комбинациями?

1) совместное депонирование частиц Флутиказона и Сальметерола способствует их синергетическому действию;

2) при ингаляции Серетида отсутствуют различия в распределении препаратов по бронхиальному дереву, связанные с неодинаковой глубиной вдоха;

3) применение комбинированного препарата удобно для пациента и повышает приверженность к лечению;

4) применение фиксированной комбинации позволяет использовать более низкую дозу ИГКС;

5) применение препарата с фиксированной комбинацией исключает риск использования ДДБА без сопутствующего приема ИГКС.

17. Рекомендуемая литература

1. Белевский А.С. Тест контроля астмы – «новая игрушка» или важный инструмент // Пульмонология и аллергология. Журнал для практикующих врачей. – 2005. - №1. – С. 1-4.

2. Верткин А.Л. Скорая медицинская помощь. – 3-е изд. – М.; ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 368 с. (С. 106-118).

3. Верткин А.Л. SMART – новая концепция лечения бронхиальной астмы / А.Л. Верткин, А.В. Тополянский. – Русский медицинский журнал. - 2007. – Том 15, № 18. – С. 1317-1319.

4. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2007 г.) / Под ред. А.Г. Чучалина. – М.: Издательский дом «Атмосфера», 2008. – 108 с.

5. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма / Под ред. А.Г. Чучалина. – М.: Издательский дом «Атмосфера», 2008. – 224 с.

6. Клинические рекомендации. Пульмонология / Под ред. А.Г. Чучалина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 240 с.

7. Маньшина Н.В. Санаторно-курортное лечение бронхиальной астмы // Лечащий врач. – 2005. - № 3. – С. 34-40.

8. Медико-социальная экспертиза при внутренних болезнях и туберкулезе органов дыхания: Пособие для врачей / Под ред. З.Д. Шварцмана. – СПб.: Изд-во РГПУ им. А.И. Герцена, 2009. – 367 с.

9. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-Х). – М.: Грантъ. – 2000. – 104 с.

10. Поступаева Е.Г. Бронхиальная астма и беременность: анализ эффективности различных схем базисной терапии / Е.Г. Поступаева, А.Г. Мошнина, И.П. Плотникова, Е.И. Соколова. – Сборник материалов II съезда врачей-пульмонологов Сибири и Дальнего Востока. – Благовещенск, 2006. – с. 112-113.

11. Пунин А.А. Бронхиальная астма. Пособие для врачей / А.А. Пунин, А.И. Борохов, Богачев Р.С., А.О. Молотков. – Смоленск, 2003. – 66 с.

12. Руководство по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы / Под ред. А.Г. Чучалина. – М.: ООО «НТЦ КВАН», 2005. – 51 с.

13. Черняк Б.А. Стратегия длительной комбинированной терапии бронхиальной астмы: клинико-патогенетическое обоснование. – Пульмонология. – 2006. - № 2. – С. 121 – 126.

14. Черняк Б.А. Агонисты beta2-адренергических рецепторов в терапии бронхиальной астмы: вопросы эффективности и безопасности // Б.А. Черняк, И.И. Воржева. - Consilium medicum. – 2006. - Т. 08, № 10. – С. 66-72.

15. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. – М.: «Триада Х», 2008. – С. 202-220.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 556 | Нарушение авторских прав