Тестовый контроль
1. Бронхиальная астма – это:
1) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся обратимой (спонтанно или под воздействием лечения) обструкцией и феноменом гиперреактивности бронхов;
2) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся частично обратимой обструкцией под воздействием лечения;
3) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся необратимой обструкцией бронхов.
2. Основными диагностическими критериями бронхиальной астмы являются:
1) рентгенография органов грудной клетки;
2) клинические симптомы заболевания;
3) снижение показателей ОФВ1 и ПСВ, обратимость обструкции после бронходилатационной пробы > 15%, вариабельность суточной обструкции > 20%.
3. Назовите причинные факторы развития бронхиальной астмы:
1) аллергены;
2) холодный воздух;
3) наследственность;
4) все перечисленное.
4. Назовите факторы, усугубляющие обострение бронхиальной астмы:
1) курение;
2) ОРВИ;
3) аэрополлютанты;
4) все перечисленное.
5. Воспаление при бронхиальной астме является преимущественно:
1) бактериальным;
2) эозинофильным;
3) вирусным;
4) нейтрофильным.
6. Приступ бронхиальной астмы связан с:
1) спазмом гладкой мускулатуры бронхов;
2) отеком слизистой оболочки мелких бронхов;
3) обтурацией мелких бронхов мокротой;
4) наличием всех перечисленных механизмов.
7. Для бронхиальной астмы характерны
1) эпизоды свистящих хрипов;
2) приступы удушья;
3) боль в области сердца;
4) кашель.
8. При аспириновой форме бронхиальной астмы следует избегать приема:
1) анальгина;
2) аспирина;
3) ортофена;
4) всех перечисленных препаратов.
9. Для тяжелой формы бронхиальной астмы характерно
1) ограничение физической активности;
2) ежедневные симптомы астмы, частые обострение;
3) ОФВ1 < 60% от должного;
4) ОФВ1 60 - 80% от должного.
10. Препараты, применяемые для купирования приступа бронхиальной астмы:
1) β2-адреномиметики;
2) β2-адреноблокаторы;
3) ганглиоблокаторы;
4) муколитические препараты.
11. Препаратами длительного контроля бронхиальной астмы являются:
1) β2-адреномиметики;
2) ИГКС;
3) метилксантины короткого действия;
4) отхаркивающие средства.
12. Характерные нарушения при астматическом статусе:
1) резистентность к симпатомиметикам;
2) нарушение дренажной функции;
3) анемия;
4) прогрессирующая гипоксия.
13. Триада симптомов при аспириновой форме бронхиальной астмы включает:
1) полипоз носа;
2) приступы удушья;
3) хронический тонзиллит;
4) непереносимость НПВП.
14. Пикфлоуметрия предназначена для:
1) определения ОФВ1;
2) суточного мониторирования ПСВ;
3) определения ЖЕЛ;
4) определения ФЖЕЛ.
15. К антихолинэргическим препаратам относится:
1) сальбутамол;
2) ипратропиум бромид;
3) кромогликат натрия;
4) формотерол.
16. Дыхательные осложнения при бронхиальной астме:
1) астматический статус;
2) острая дыхательная недостаточность;
3) хроническое легочное сердце;
4) спонтанный пневмоторакс.
17. Основные причины развития астматического статуса:
1) массивное воздействие аллергенов;
2) передозировка β2-адреномиметиков;
3) резкое снижение приема или отмена глюкокортикоидов;
4) все перечисленное.
18. Использование спейсера позволяет:
1) свести до минимума отложение препарата в полости рта и ротоглотке;
2) уменьшить вероятность развития кандидоза полости рта при использовании ИГКС;
3) устранить дискоординацию между вдохом и нажатием на баллончик дозированного аэрозольного ингалятора;
4) все перечисленное.
19. Для бронхиальной астмы средней степени тяжести характерно:
1) ежедневные симптомы астмы;
2) симптомы астмы 1 раз в неделю;
3) ночные симптомы астмы более 1 раза в неделю;
4) ОФВ1 60 - 80% от должного.
20. При II стадии астматическом статусе в легких выслушивается:
1) жесткое дыхание, свистящие хрипы;
2) ослабленное дыхание, свистящие хрипы;
3) феномен «немого легкого»;
4) везикулярное дыхание.
21. Минимальный возраст, с которого разрешено применение комбинаций ИГКС/ДДБА в России, составляет:
1) для Симбикорта – 4 года;
2) для Серетида – 4 года;
3) для Симбикорта – 6 лет;
4) для Форадила Комби – 6 лет;
5) для Форадила комби – 12 лет;
6) для Фостера – 12 лет.
22. Из приведенного списка выберите критерии контроля БА по GINA
1) отсутствие дневных симптомов (или ≤2 эпизодов в неделю);
2) замедление ремоделирования и прогрессирования заболевания;
3) нормальные или почти нормальные показатели функции легких;
4) снижения уровня смертности;
5) отсутствие потребности в препаратах неотложной помощи (или ≤2 эпизодов в неделю);
6) отсутствие обострений;
7) отсутствие ночных симптомов или пробуждений из-за БА;
8) отсутствие ограничений повседневной активности, включая физические нагрузки.
23. Из приведенного ниже перечня выберите характеристики, появление любой из которых в течение любой недели говорит о частично контролируемой бронхиальной астме
1) дневные симптомы >2 эпизодов в неделю;
2) обострения отсутствуют;
3) есть ограничение активности любой степени выраженности;
4) есть ночные симптомы или пробуждения из-за БА;
5) потребность в препаратах неотложной помощи >2 раз в неделю;
6) показатели функции легких < 80% от должного (или от наилучшего показателя для данного пациента, если такой показатель известен).
24. Сколько лекарственных форм Серетида вы знаете?
1) одну;
2) две;
3) четыре;
4) шесть;
5) семь.
25. Какая терапия предпочтительна у пациента с бронхиальной астмой, использующего Беротек более трех раз в неделю и находящегося на терапии Бекотидом?
1) повышение дозы Бекотида;
2) назначение Серетида;
3) добавление к исходной терапии Атровента;
4) добавление к исходной терапии Ксолара;
5) повышение дозы Беротека.
26. Что из нижеперечисленного является показанием для назначения Серетида при бронхиальной астме
1) адекватный контроль бронхиальной астмы на фоне терапии ИГКС и ДДБА;
2) недостаточный контроль заболевания на фоне постоянной монотерапии ИГКС и периодическом использовании β2-адреномиметика короткого действия;
3) при ежедневном возникновении симптомов астмы, ежедневном использовании средств для быстрого купирования симптомов в качестве стартовой поддерживающей терапии;
4) бронхиальная астма, контролируемая монотерапией ИГКС;
5) бронхиальная астма, контролируемая приемом антилейкотриеновых препаратов.
27. У пациента с бронхиальной астмой, в анамнезе аллергическая реакция в виде крапивницы на препарат Фликсоназе, который применялся по поводу сопутствующего аллергического ринита. Какие из нижеперечисленных препаратов противопоказаны в данном случае?
1) Симбикорт;
2) Серетид;
3) Фликсотид;
4) Фостер;
5) Форадил Комби.
28. Как ИГКС влияют на эффективность ДДБА при применении в составе фиксированной комбинации?
1) ИГКС уменьшают бронхиальную гиперреактивность;
2) ИГКС повышают синтез b2-адренорецепторов;
3) ИГКС препятствуют развитию толерантности к ДДБА;
4) ИГКС влияют на дисфункцию гладких мышц бронхов, расширяя их;
5) ИГКС усиливают связь b2-агонистов с рецептором.
29. Как ДДБА влияют на эффективность ИГКС при применении в составе фиксированной комбинации?
1) ДДБА усиливают синтез ГКС-рецепторов;
2) ДДБА повышают чувствительность ГКС-рецепторов;
3) ДДБА способствуют миграции комплекса ГКС с рецептором в ядро;
4) ДДБА уменьшают бронхиальную секрецию, облегчая проникновение ИГКС в клетку;
5) ДДБА увеличивает время пребывания комплекса ГКС с рецептором в ядре.
30. Какие утверждения подчёркивают преимущество Серетида перед нефиксированными комбинациями?
1) совместное депонирование частиц Флутиказона и Сальметерола способствует их синергетическому действию;
2) при ингаляции Серетида отсутствуют различия в распределении препаратов по бронхиальному дереву, связанные с неодинаковой глубиной вдоха;
3) применение комбинированного препарата удобно для пациента и повышает приверженность к лечению;
4) применение фиксированной комбинации позволяет использовать более низкую дозу ИГКС;
5) применение препарата с фиксированной комбинацией исключает риск использования ДДБА без сопутствующего приема ИГКС.
17. Рекомендуемая литература
1. Белевский А.С. Тест контроля астмы – «новая игрушка» или важный инструмент // Пульмонология и аллергология. Журнал для практикующих врачей. – 2005. - №1. – С. 1-4.
2. Верткин А.Л. Скорая медицинская помощь. – 3-е изд. – М.; ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 368 с. (С. 106-118).
3. Верткин А.Л. SMART – новая концепция лечения бронхиальной астмы / А.Л. Верткин, А.В. Тополянский. – Русский медицинский журнал. - 2007. – Том 15, № 18. – С. 1317-1319.
4. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2007 г.) / Под ред. А.Г. Чучалина. – М.: Издательский дом «Атмосфера», 2008. – 108 с.
5. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма / Под ред. А.Г. Чучалина. – М.: Издательский дом «Атмосфера», 2008. – 224 с.
6. Клинические рекомендации. Пульмонология / Под ред. А.Г. Чучалина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 240 с.
7. Маньшина Н.В. Санаторно-курортное лечение бронхиальной астмы // Лечащий врач. – 2005. - № 3. – С. 34-40.
8. Медико-социальная экспертиза при внутренних болезнях и туберкулезе органов дыхания: Пособие для врачей / Под ред. З.Д. Шварцмана. – СПб.: Изд-во РГПУ им. А.И. Герцена, 2009. – 367 с.
9. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-Х). – М.: Грантъ. – 2000. – 104 с.
10. Поступаева Е.Г. Бронхиальная астма и беременность: анализ эффективности различных схем базисной терапии / Е.Г. Поступаева, А.Г. Мошнина, И.П. Плотникова, Е.И. Соколова. – Сборник материалов II съезда врачей-пульмонологов Сибири и Дальнего Востока. – Благовещенск, 2006. – с. 112-113.
11. Пунин А.А. Бронхиальная астма. Пособие для врачей / А.А. Пунин, А.И. Борохов, Богачев Р.С., А.О. Молотков. – Смоленск, 2003. – 66 с.
12. Руководство по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы / Под ред. А.Г. Чучалина. – М.: ООО «НТЦ КВАН», 2005. – 51 с.
13. Черняк Б.А. Стратегия длительной комбинированной терапии бронхиальной астмы: клинико-патогенетическое обоснование. – Пульмонология. – 2006. - № 2. – С. 121 – 126.
14. Черняк Б.А. Агонисты beta2-адренергических рецепторов в терапии бронхиальной астмы: вопросы эффективности и безопасности // Б.А. Черняк, И.И. Воржева. - Consilium medicum. – 2006. - Т. 08, № 10. – С. 66-72.
15. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. – М.: «Триада Х», 2008. – С. 202-220.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 603 | Нарушение авторских прав
|