АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

Костный мозг

Костный мозг — это орган кроветворения и центральный орган иммунной системы. Выделяют красный костный мозг, который у взрослого человека располагается в ячейках губчатого вещества плоских и коротких костей, в эпифизах длинных (трубчатых) костей, и желтый костный мозг, заполняющий костномоз­говые полости диафизов длинных (трубчатых) костей. Общая мас­са костного мозга у взрослого человека равна примерно 2,5 — 3 кг (4,5 — 4,7 % массы тела). Около половины его составляет красный костный мозг, остальное — желтый.

Красный костный мозг имеет темно-красный цвет, полужид­кую консистенцию. Он состоит из сетей соединительнотканных (ретикулярных) волокон, в петлях которых располагаются различ­ной зрелости клетки крови и иммунной системы — эритроциты, различные лейкоциты, В-лимфоциты.

Красный костный мозг располагается вокруг артериол в виде тяжей цилиндрической формы, клеточных островков. Тяжи отде­лены друг от друга широкими кровеносными капиллярами — си­нусоидами. Созревшие клетки крови (эритроциты, лейкоциты) и В-лимфоциты, образовавшиеся из стволовых клеток в костном мозге, проникают в просветы синусоидов (в кровь) между эндогелиоцитами и через щелевидные отверстия — поры, образующи­еся в цитоплазме эндотелиальных клеток только в момент прохож­дения клеток. Незрелые клетки попадают в кровь только при не­которых заболеваниях (костного мозга или крови).

Желтый костный мозг представлен в основном жировой тка­нью, которая заместила ретикулярную строму. Наличие желтова­того цвета жировых включений в переродившихся ретикулярных клетках дало название этой части мозга. Кровообразующие эле­менты в желтом костном мозге отсутствуют. Однако при больших кровопотерях на месте желтого костного мозга может появиться красный костный мозг.

Возрастные особенности костного мозга. У новорожденно­го красный костный мозг занимает все костномозговые полости. Отдельные жировые клетки в красном костном мозге впервые по­являются после рождения (1 — 6 мес). После 4 — 5 лет красный ко­стный мозг в диафизах трубчатых костей постепенно начинает за­мещаться желтым костным мозгом. К 20 — 25 годам желтый кост­ный мозг полностью заполняет костномозговые полости диафи­зов трубчатых костей. Что касается костномозговых полостей плоских костей, то в них жировые клетки составляют до 50 % объема костного мозга. В старческом возрасте желтый костный мозг может приобретать слизеподобную консистенцию (желати­новый костный мозг).

Тимус

Тимус, как и костный мозг, является центральным органом иммунной системы, в котором из стволовых клеток, поступивших из костного мозга с кровью, созревают и дифференцируются

Т-лимфоциты, ответственные за реакции, в основном, клеточного иммунитета.

Тимус располагается позади рукоятки и верхней части тела гру­дины между правой и левой средостенной плеврой. Он состоит из двух вытянутых в длину асимметричных по величине долей — правой и левой, сросшихся друг с другом в их средней части или тесно соприкасающихся на уровне их середины. Нижняя расши­ренная и закругленная часть тимуса находится на уровне хрящей четвертых ребер. Каждая доля обычно конусовидной формы. Бо­лее узкой вершиной обе доли направлены вверх и выходят в об­ласть шеи в виде двузубой вилки. Поэтому тимус раньше называ­ли вилочковой железой.

Тимус покрыт тонкой соединительнотканной капсулой, от ко­торой вглубь органа отходят междольковые перегородки, разде­ляющие тимус на дольки, размеры которых колеблются от 1 до 10 мм.

Паренхима тимуса состоит из более темного, расположенного по периферии долек коркового вещества, и более светлого, моз­гового, занимающего центральную часть долек.

Строма тимуса представлена сетью ретикулярных клеток и ретикулярных волокон, а также эпителиальными клетками звездча­той формы — эпителиоретикулоцитами, соединяющимися меж­ду собой с помощью отростков. В петлях этой сети находятся лим­фоциты тимуса (тимоциты), а также небольшое количество плазматических клеток, макрофагов, лейкоцитов. В корковом ве­ществе лимфоциты лежат более плотно, чем в мозговом. Поэто­му на окрашенных препаратах корковое вещество выглядит бо­лее компактным, более темным.

В мозговом веществе тимуса имеются крупные, многоотростчатые эпителиальные клетки (эпителиоретикулоциты). В мозго­вом веществе располагаются также слоистые тимические тель­ца (тельца Гассаля), образованные концентрически лежащими, измененными, сильно уплощенными эпителиальными клетками.

Возрастные особенности тимуса. Тимус достигает макси­мальных размеров у детей и подростков. У новорожденных тимус хорошо развит, его масса составляет 13 г, в 6,5 лет — 30 г, в 10 — 15 лет — 31 г. Верхняя граница тимуса у новорожденных распо­лагается на 2 — 2,5 см выше рукоятки грудины. Правая доля ти­муса лежит несколько выше левой: нижняя граница левой доли определяется на уровне 2 — 3-го реберного хряща, правой — на уровне 4—5-го реберного хряща. Корковый слой преобладает над мозговым. Большое количество химических телец (Гассаля) сви­детельствует о зрелости ткани к моменту рождения. После 16 лет масса тимуса постепенно уменьшается, в 50 — 90 лет она равна 13,4 г. Лимфоидная ткань тимуса не исчезает полностью даже в старческом возрасте.

Наряду с перестройкой и уменьшением количества коркового и мозгового вещества в паренхиме тимуса рано появляется жиро­вая ткань. Отдельные жировые клетки обнаруживаются в тимусе у детей в 2 — 3 года. В дальнейшем наблюдается разрастание соединительнотканной стромы в органе и увеличение количества жировой ткани. К 30 —50 годам жизни жировая ткань замещает большую часть паренхимы органа.

Если у новорожденного соединительная ткань составляет толь­ко 7 % массы тимуса, то у лиц старше 50 лет — до 90 %.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 464 | Нарушение авторских прав