АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Микроструктура передних рогов

Передние столбы образованы сравнительно крупными мультиполярными нейронами, аксоны которых выходят из спинного мозга в составе передних корешков и иннервируют скелетную мускулатуру. Длинные дендриты этих клеток направляются в передние или боковые столбы с той же или противоположной стороны.

Корешковые клетки передних столбов объединены в группы ядер, каждое из которых иннервирует определенные мышцы (рис. 6.8–6.12).

Рис. 6.8. Отношение ядерных колонок к сегментам на уровне задних (А), боковых (Б) и передних (В) рогов спинного мозга:

А: 1 – желатинозная субстанция: 2 – собственное ядро заднего рога; 3 – дорзалъное ядро; Б:1 – интермедиолатералъное (симпатическое) ядро; 2 – вегетативное сенсорное ядро; 3 – интермедиo латеральное ядро; 4 – нижнее интермедиолатеральное (парасимпатическое) ядро; В:1 – дорзомедиалъное ядро; 2 – вентромедиальное ядро; 3 – добавочное ядро; 4 – диафрагмалъное ядро; 5 – вентролатеральное ядро; 6 – дорзолатералъное ядро; 7 – ретродорзолатеральное ядро; 8 – пояснично-крестцовое ядро

Рис. 6.9. Относительное положение слоев (слева, римские цифры) и ядер (справа) на различных уровнях спинного мозга (обозначения сверху):

1 – желатинозная субстанция: 2 – собственное ядро заднего рога: 3 – дорзальное ядро; 4 – вегетативное сенсорное ядро: 5 – интермедиолатеральное ядро: 6 – интермедиомедиальное ядро: 7 – нижнее интермедиолатеральное (парасимпатическое) ядро; 8 – диафрагмалъное ядро; 9 – дорзолатеральное ядро; 10 – вентролатеральное ядро; 11 – дорзомедиалъное ядро; 12 – вентромедиальное ядро; 13 – пояснично-крестцовое ядро; 14 – ретродорзолатералъное ядро; 15 – дорзальное и вентральное комиссуральные ядра

Рис. 6.10. Схема функциональной локализации соматосенсорных волокон в задних канатиках и мотонейронов на уровне шейных сегментов:

А: I – проводниковые элементы тонкого и клиновидного пучков от С – шейных, Т – грудных, L – поясничных, S – крестцовых дерматомов и двигательные волокна к флексорам (2 – кисти; 3 – предплечья; 4 – плеча) и 5 – экстензорным мышцам; Б: 6 – к флексорам стопы; 7 – голени; 8 – бедра и 9 – экстензорам бедра

Рис. 6.11. Схема афферентных (слева) и эфферентных (справа) волокон в соматической (А) и висцеральной (Б) рефлекторных дугах:

А: 1 – кожные рецепторы температуры, боли и давления: 2 – проприоцептивные тельца и сухожильные веретена; 3 – передняя ветвь спинномозгового нерва; 4 – спинномозговой ганглий; 5 – задний корешок спинного мозга; 6 – передний корешок; 7 – альфа- моторная концевая пластина в экстрафузальном скелетном мышечном волокне; 8 – гамма-эфферент в интрафузальном мышечном веретене; Б: 1 – афференты в волосяной сумке; 2 – рецепторы в стенке кишечника; 3 – белая соединительная ветвь; 4 – ганглий пограничного симпатического ствола; 5 – серая соединительная ветвь; 6 - чревный нерв; 7 – коллатеральный ганглий солнечного сплетения; 8 – блуждающий нерв; 9 – интрамуральный парасимпатический ганглий; 10 – эфференты в гладкой мускулатуре внутренних органов, сосудов, волосяной сумки и потовой железы в коже

Рис. 6.12. Схема некоторых связей нейронов в спинном мозге:

1 – клетки собственного ядра заднего рога: 2 – волокна пирамидного тракта; 3 – мелкие клетки дорзального ядра; 4 – вставочные нейроны, 5 – комиссуральный нейрон; 6 – мотонейроны

В медиальной зоне, представленной на всех уровнях спинного мозга, выделяются вентральная и дорзальная группы клеток передних столбов. Колонка клеток дорзальной группы располагается в пределах от I грудного до I поясничного сегмента. Вентральная группа прерывается только в V поясничном или I крестцовом сегментах.

Клетки медиальных ядер посылают свои аксоны преимущественно к осевой мускулатуре туловища и меньше – к тазовым мышцам и проксимальным отделам конечностей.

Латеральная зона передних столбов хорошо представлена в шейном и пояснично-крестцовом утолщениях спинного мозга. Она служит местом отхождения волокон к мышцам конечностей. Помимо центральной и дорзальной ядерных групп, здесь различается задняя дорзальная (ретродорзальная) группа. Они связаны, соответственно, с иннервацией проксимальных, промежуточных и дистальных мышц конечностей. Можно отметить, кроме того, что они отличаются по продольной протяженности. Вентролатеральная группа прослеживается в IV–VIII шейных и от II поясничного до II крестцового сегментов. Дорзолатеральная группа находится в IV–VIII шейном и от II поясничного до V крестцового сегмента.

Мотонейроны, посылающие свои аксоны к экстензорным мышцам, располагаются вентрально, тогда как дорзолатеральные участки проецируются в большей степени на флексорные мышцы дистальных отделов конечностей.

В центральной зоне каждого из передних столбов на разных уровнях выделяются три ядра – диафрагмальное (nucl. phrenicus), пояснично-крестцовое (nucl. lumbosacralis) и добавочное (пис1. accessorius) (рис. 6.8,В;6.9).

Клетки диафрагмального ядра находятся на уровне III–VI шейных сегментов. Они отдают волокна, иннервирующие поперечнополосатую мускулатуру диафрагмы. Пояснично-крестцовое ядро протягивается от верхних поясничных до верхних крестцовых сегментов. Спинномозговой отдел ядра добавочного нерва проходит в виде утолщения в дорзолатеральной части переднего рога на уровне верхних (I–VI) шейных сегментов. Отходящие от него волокна соединяются со стволовыми компонентами добавочного нерва. Они иннвервируют мышцы плечевого пояса – верхнюю часть трапециевидной и грудиноключично-сосцевидную мышцы.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 540 | Нарушение авторских прав