АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Полушарие большого мозга

Полушарие большого мозга, hemispherium cerebralis, снаружи покрыто тонкой пластинкой серого вещества – корой большого мозга. Каждое полушарие имеет три поверхности: наиболее выпуклую верхнелатеральную, facies superlateralis [hemispherii], плоскую, обращенную к соседнему полушарию медиальную, faсies medialis [hemispherii], и нижнюю, facies inferior [hemispherii]. Последняя имеет сложный рельеф, соответствующий внутреннему основанию черепа. Поверхности полушарий большого мозга отделены друг от друга краями: верхним, margo superior, нижнелатеральным, margo inferior, и нижнемедиальным, margo medialis. Наиболее выступающие кпереди и кзади участки полушария получили название полюсов: лобный полюс, polus frontalis, затылочный полюс, polus occipitalis, и височный полюс, polus temporalis. Рельеф поверхностей полушарий очень сложен в связи с наличием более или менее глубоких борозд большого мозга и расположенных между ними валикообразных возвышений – извилин. Глубина, протяженность борозд и выпуклых извилин, их форма и направление очень изменчивы.

Верхнелатеральная поверхность полушария. В переднем отделе каждого полушария большого мозга находится лобная доля, lobus frontalis. Она заканчивается спереди лобным полюсом и ограничена снизу латеральной бороздой, sulcus lateralis (сильвиева борозда), а сзади – глубокой центральной бороздой (рис. 7.3; 7.4). Центральная борозда, sulcus centralis (роландова борозда), расположена во фронтальной плоскости. Она начинается в верхней части медиальной поверхности полушария большого мозга, рассекает его верхний край, спускается, не прерываясь, по верхнелатеральной поверхности полушария вниз и заканчивается, немного не доходя до латеральной борозды.

Рис. 7.3. Борозды и извилины левого полушария большого мозга; верхнелатеральная поверхность:

1 – sul. lateralis; 2 – pars opercularis; 3 – pars triangularis; 4 – pars orbitalis; 5 – sul. frontalis inferior; 6 – gyrus frontalis inferior; 7 – sul. frontalis superior; 8 – gyrus frontalis medius; 9 – gyrus frontalis superior; 10 – sul. precentralis inferior (BNA); 11 – sul. precentralis superior (BNA); 12 – gyrus precentralis; 13 – sul. centralis; 14 – gyrus postcentralis; 15 – sul. intraparietalis; 16 – lobulus parietalis superior; 17 – lobulus parietalis inferior; 18 – gyrus supramarginalis; 19 – gyrus angularis; 20 – polus occipitalis; 21 – sul. temporalis inferior; 22 – gyrus temporalis superior; 23 – gyrus temporalis medius; 24 – gyrus temporalis inferior; 25 – sul. temporalis superior

Рис. 7.4. Борозды и извилины левого полушария большого мозга; верхнелатеральная поверхность (схама):

1 – slu. lateralis; 2 - pars opercularis; 3 - pars mangularis; 4 - pars orbitalis; 5 – sul. frontalis inferior 6 – gyrus frontalis inferior: 7 - sul. frontalis superior; 8 - gyrus frontalis medius; 9 - gyrus frontalis superior; 10 - sul. precentralis inferior (BNA); 11 - sul. precentralis superior (BNA); 12 - gyrus precentralis; 13 - sul. centralis; 14 - gyrus postcentralis; 15 – sul. intraparietalis; 16 - lobulus parietalis superior; 17 - lobulus parietalis inferior; 18 - gyrus supramarginalis; 19 - gyrus angularis; 20 - polus occipitalis; 21 - sul temporalis inferior; 22 - gyrus temporalis superior; 23 - gyrus temporal is medius; 24 - gyrus temporalis inferior; 25 – sul. temporalis superior

Спереди от центральной борозды, почти параллельно ей, располагается предцентральная борозда, sulcus precentralis. Последняя заканчивается внизу, не доходя до латеральной борозды. Предцентральная борозда нередко прерывается в средней части и состоит из двух самостоятельных борозд. От предцентральной борозды вперед направляются верхняя и нижняя лобные борозды, sulci frontales superior et inferior. Они расположены почти параллельно друг другу и делят верхнелатеральную поверхность лобной доли на извилины. Между центральной бороздой сзади и предцентральной бороздой спереди находится предцентральная извилина, gyrus precentralis (anterior– BNA). Выше верхней лобной борозды лежит верхняя лобная извилина, gyrus frontalis superior, занимающая верхнюю часть лобной доли. Между верхней и нижней лобными бороздами тянется средняя лобная извилина, gyrus frontalis medius. Книзу от нижней лобной борозды расположена нижняя лобная извилина; gyrus frontalis inferior. В эту извилину снизу вдаются ветви латеральной борозды: восходящая ветвь, ramus ascendens, и передняя ветвь, ramus anterior, которые делят нижнюю часть лобной доли, нависающую над передней частью латеральной борозды, на три части.

Покрышечная часть(лобная покрышка), pars opercularis (operculum frontale), расположена между восходящей ветвью и нижним отделом предцентральной борозды. Эта часть лобной доли получила такое название потому, что она прикрывает лежащую в глубине борозды островковую долю (островок). Треугольная часть, pars triangularis, находится между восходящей ветвью сзади и передней ветвью спереди. Глазничная часть, pars orbitalis, лежит книзу от передней ветви, продолжаясь на нижнюю поверхность лобной доли. В этом месте латеральная борозда расширяется, в связи с чем ее называют латеральной ямкой большого мозга, fossa lateralis [cerebralis].

Кзади от центральной борозды находится теменная доля, lobus parietalis. Задней границей этой доли является теменно-затылочная борозда, sulcus parietooccipitalis. Эта борозда располагается на медиальной поверхности полушария, глубоко рассекает верхний край полушария большого мозга и переходит на его верхнелатеральную поверхность. Границей между теменной и затылочной долями на дорсолатеральной поверхности полушария большого мозга служит условная линия – продолжение теменно-затылочной борозды книзу. Нижней границей теменной доли является латеральная борозда (ее задняя ветвь), отделяющая эту долю (ее передние отделы) от височной.

В пределах теменной доли выделяют пост центральную борозду, sulcus postcentralis. Она начинается от латеральной борозды внизу и заканчивается вверху, не доходя до верхнего края полушария. Постцентральная борозда лежит позади центральной борозды и почти параллельно ей. Между центральной и постцeнтральной бороздами располагается постцентральная извилина, gyrus postcentralis (gyrus centralis posterior– BNA). Вверху она переходит на медиальную поверхность полушария большого мозга, где соединяется с предцентральной извилиной лобной доли, образуя вместе с нею парацентральную дольку, lobulus paracentralis. На верхнелатеральной поверхности полушария, внизу, постцентральная извилина также переходит в предцентральную извилину, охватывая снизу центральную борозду. От постцентральной борозды кзади отходит внутритеменная борозда, sulcus intraparietalis. Она параллельна верхнему краю полушария. Кверху от внутритеменной борозды находится группа мелких извилин, получивших название верхней теменной дольки, lobulus parietalis superior.

Ниже этой борозды лежит нижняя теменная долька, lobulus parietalis inferior, в пределах которой выделяют две извилины: надкраевую, gyrus supramarginalis, и угловую, gyrus angularis. Надкраевая извилина охватывает конец латеральной борозды, а угловая – конец верхней височной борозды. Нижняя часть нижней теменной дольки и прилежащие к ней нижние отделы постцентральной извилины вместе с нижней частью предцентральной извилины, нависающие над островковой долей, образуют лобно-теменную покрышку островка, operculum frontoparietale.

Затылочная доля, lobus occipitalis, располагается позади теменно-затылочной борозды и ее условного продолжения на верхнелатеральной поверхности полушария. По сравнению с другими долями она имеет небольшие размеры. Затылочная доля кончается затылочным полюсом, polus occipitalis. Борозды и извилины на верхнелатеральной поверхности затылочной доли очень вариабельны. Наиболее часто и лучше других выражена поперечная затылочная борозда, sulcus occipitalis transversus, которая является как бы продолжением кзади внутритеменной борозды теменной доли.

Височная доля, lobus temporalis, занимает нижнебоковые отделы полушария и отделяется от лобной и теменной долей глубокой латеральной бороздой. Край височной доли, прикрывающий островковую долю, получил название височной покрышки, operculum temporale. Передняя часть височной доли образует височный полюс, polus temporalis. На боковой поверхности височной доли видны две борозды – верхняя и нижняя височные, sulci temporales superior et inferior, почти параллельные латеральной борозде. Извилины височной доли ориентированы вдоль борозд. Верхняя височная извилина, gyrus temporalis superior, расположена междулатеральной бороздой вверху и верхней височной внизу. На верхней поверхности этой извилины, скрытой в глубине латеральной борозды, располагаются две-три короткие поперечные височные извилины, gyri temporales transversi (извилины Гешля), разделенные поперечными височными бороздами, sulci temporales transversi. Между верхней и нижней височными бороздами находится средняя височная извилина, gyrus temporalis medius. Нижнелатеральный край височной доли занимает нижняя височная извилина, gyrus temporalis inferior, ограниченная сверху одноименной бороздой. Задний конец этой извилины продолжается в затылочную долю.

Островковая доля (островок), lobus insularis (insula), находится в глубине латеральной борозды. Эту долю можно увидеть, если раздвинуть или удалить прикрывающие островок участки лобной, теменной и височной долей, которые получили наименование покрышки. Глубокая круговая борозда островка, sulcus circularis insulae, отделяет островок от окружающих его отделов мозга. На поверхности островка имеются извилины островка, длинная и короткие, gyri insulae (longus et breves). Между длинной извилиной, находящейся в задней части островка и ориентированной сверху вниз и вперед, и короткими извилинами, занимающими верхнепереднюю часть островка, находится центральная борозда островка, sulcus centralis insule. Нижнепередняя часть островка лишена борозд и имеет небольшое утолщение, получившее название порога островка, limen insulae.

Медиальная поверхность полушария. Все доли полушария, за исключением островковой, принимают участие в образовании его медиальной поверхности (рис. 7.5 и 7.6). Над мозолистым телом, отделяя его от остальных отделов полушария, находится борозда мозолистого тела, sulcus carports callosi. Огибая сзади валик, splenium, мозолистого тела, эта борозда направляется книзу и вперед и продолжается в борозду гиппокампа, или гиппокампалъную борозду, sulcus hippocampi, s. hippocampalis.

Рис. 7.5. Борозды и извилины правого полушария большого мозга; медиальная и нижняя поверхности:

1 – fornix; 2 – rostrum carports callosi; 3 – genu corporis callosi; 4 – truncus corporis callosi; 5 – sul. corporis callosi; 6 – gyrus cinguli; 7 – gyrus frontalis superior; 8, 10 – sul. cinguli; 9 – lobulus paracentralis; 11 – precuneus; 12 – sul. parietooccipitalis; 13 – cuneus; 14 – sul. calcarinus; 15 – gyrus lingualis; 16 – gyrus occipitotemporalis medialis; 17 – sul. occipitotemporalis; 18 – gyrus occipitotemporalis lateralis; 19 – sul. hippocampi; 20 – gyrus parahippocampalis [hippocampi]

Рис. 7.6. Борозды и извилины правого полушария большого мозга; медиальная и нижняя поверхности (схема):

1 – fornix; 2 – rostrum corporis callosi; 3 – genu corporis callosi; 4 – truncus corporis callosi; 5 – sul. corporis callosi; 6 – gyrus cinguli; 7 – gyrus frontalis superior; 8, 10 – sul. cinguli; 9 – lobulus paracentralis; 11 – precuneus; 12 – sul. parietooccipitalis; 13 – cuneus; 14 – sul. calcarinus; 15 – gyrus lingualis; 16 – gyrus occipitotemporalis medialis; 17 – sul. occipitotemporalis; 18 – gyrus occipitotemporalis lateralis; 19 – sul. hippocampi; 20 – gyrus parahippocampalis [hippocampi]

Выше борозды мозолистого тела находится поясная борозда, sulcus cinguli. Эта борозда начинается кпереди и книзу от клюва мозолистого тела, поднимается вверх, затем поворачивает назад и следует параллельно борозде мозолистого тела, заканчивается выше и кзади от валика мозолистого тела как подтеменная борозда, sulcus subparietalis. На уровне валика мозолистого тела от поясной борозды вверх ответвляется краевая часть, pars marginalis (BNA), уходящая вверх и кзади к верхнему краю полушария большого мозга. Между бороздой мозолистого тела и поясной бороздой находится поясная извилина, gyrus cinguli, охватывающая мозолистое тело спереди, сверху и сзади. Сзади и книзу от валика мозолистого тела поясная извилина суживается, образуя перешеек поясной извилины, isthmus gyri cinguli. Далее книзу и кпереди перешеек переходит в более широкую извилину гиппокампа, или парагиппокампальную извилину, gyrus [hippocampi] parahippocampalis, ограниченную сверху бороздой гиппокампа. Поясная извилина, перешеек и парагиппокампальная извилина известны как сводчатая извилина, gyrus fornicatus (BNA). В глубине борозды гиппокампа находится довольно тонкая полоска серого цвета, разделенная мелкими поперечными бороздками, – зубчатая извилина, gyrus dentatus. Участок медиальной поверхности полушария, находящийся между поясной бороздой и верхним краем полушария, относится к лобной и теменной долям.

Кпереди от верхнего края центральной борозды находится медиальная поверхность верхней лобной извилины, а непосредственно к указанному участку центральной борозды прилежит парацентральная долька, lobulus paracentralis, ограниченная сзади краевой частью поясной борозды. Между краевой частью спереди и теменно-затылочной бороздой сзади находится предклинье, precuneus, – принадлежащий теменной доле участок полушария большого мозга.

На медиальной поверхности затылочной доли расположены сливающиеся друг с другом под острым углом, открытым кзади, две глубокие борозды: теменно-затылочная борозда, отделяющая теменную долю от затылочной, и шпорная борозда, sulcus calcarinus. Последняя начинается на медиальной поверхности затылочного полюса и направляется вперед до перешейка поясной извилины. Участок затылочной доли, лежащий между теменно-затылочной и шпорной бороздами и имеющий форму треугольника, обращенного вершиной к месту слияния этих борозд, называется клином, cuneus. Хорошо заметная на медиальной поверхности полушария шпорная борозда ограничивает сверху язычную извилину, gyrus lingualis, простирающуюся от затылочного полюса сзади до нижней части перешейка поясной извилины. Снизу от язычной извилины располагается коллатеральная борозда, sulcus collateralis, принадлежащая уже нижней поверхности полушария.

Нижняя поверхность полушария. Рельеф нижней поверхности полушария очень сложен. Передние отделы этой поверхности образованы лобной долей полушария, позади которой выступает височный полюс, а также находятся нижние поверхности височной и затылочной долей, переходящие одна в другую без заметных границ (рис. 7.7; 7.8).

Рис. 7.7. Борозды и извилины нижних поверхностей полушарий большого мозга:

1 – gyrus rectus; 2 – sul. olfactorius; 3 – sul. orbitales; 4 – gyri orbitales; 5 – suhstantia perforata rostralis [anterior]; 6 – sul. occipitotemporalis; 7 – gyrus occipitotemporalis lateralis; 8 – gyrus occipitotemporalis medialis; 9 – sul. collateralis; 10 – sul. hippocampi; 11 – gyrus lingualis; 12 – sul. calcarinus; 13 – gyrus parahippocampalis [hippocampi]: 14 – uncus

Рис. 7.8. Борозды и извилины нижних поверхностей полушарий большого мозга (схема):

1 – gyrus rectus; 2 – sul. olfactorius; 3 – sull. orbitales; 4 – giri orbitales; 5 – substantia perforata rostralis [anterior]; 6 – sul. occipitotemporalis; 7 – gyrus occipitotemporalis lateralis; 8 – gyrus occipitotemporalis medialis; 9 – sul. collateral; 10 – sul. hippocampi; 11 – gyrus lingualis; 12 – sul. calcarinus; 13 – gyrus parahippocampalis [hippocampi]; 14 – uncus

На нижней поверхности лобной доли, несколько латеральнее и параллельно продольной щели большого мозга, находится обонятельная борозда, sulcus olfactorius. Снизу к ней прилежат обонятельная луковица и обонятельный тракт, переходящий сзади в обонятельный треугольник, в области которого видны медиальная и латеральная обонятельные полоски, striae olfactoriae medialis et lateralis. Участок лобной доли между продольной щелью большого мозга и обонятельной бороздой получил название прямой извилины, gyrus rectus. Поверхность лобной доли, лежащая латеральнее обонятельной борозды, разделена неглубокими глазничными бороздами, sulci orbitales, на несколько вариабельных по форме, расположению и размерам глазничных извилин, gyri orbitales.

В заднем отделе нижней поверхности полушария хорошо различима коллатеральная борозда, лежащая книзу и латерально от язычной извилины на нижней поверхности затылочной и височной долей, латерально от парагиппокампальной извилины. Несколько кпереди от переднего конца коллатеральной борозды находится носовая борозда, sulcus rhinalis. Она ограничивает с латеральной стороны изогнутый конец парагиппокампальной извилины – крючок, uncus. Латеральнее коллатеральной борозды лежит медиальная затылочно-височная извилина, gyrus occipitotemporalis medialis. Между этой извилиной и расположенной кнаружи от нее латеральной затылочно-височной извилиной, gyrus occipitotemporalis lateralis, находится затылочно-височная борозда, sulcus occipitotemporalis. Границей между латеральной затылочно-височной и нижней височной извилинами служит не борозда, а нижнелатеральный край полушария большого мозга.

Ряд отделов головного мозга, расположенных преимущественно на медиальной поверхности полушария и являющихся субстратом для формирования таких общих состояний, как бодрствование, сон, эмоции, мотивации поведения и др., выделяют под названием "лимбическая система". Поскольку эти реакции сформировались в связи с первичными функциями обоняния (в филогенезе), их морфологической основой являются отделы мозга, которые развиваются из нижнелатеральных отделов мозгового пузыря и относятся к так называемому обонятельному мозгу, rhinencephalon. Лимбическую систему (рис. 7.9) составляют обонятельная луковица, обонятельный тракт, обонятельный треугольник, переднее продырявленное вещество, расположенные на нижней поверхности лобной доли (периферический отдел обонятельного мозга), а также поясная и парагиппокампальная (вместе с крючком) извилины (gyrus fornicatus– BNA), зубчатая извилина, гиппокамп (центральный отдел обонятельного мозга) и некоторые другие структуры. Включение этих отделов мозга в лимбическую систему оказалось возможным в связи с общими чертами их строения (и происхождения), наличием взаимных связей и сходством функциональных реакций.

Рис. 7.9. Образования головного мозга, относящиеся к лимбической системе:

1 – bulbus olfactorius; 2 – tr. olfactorius; 3 – trigonum olfactorium; 4 – gyrus cinguli; 5 – indusium griseum; 6 – fornix; 7 – isthmus gyri cinguli; 8 – stria terminalis; 9 – gyrus parahippocampalis [hippocampi]; 10 – stria medullaris; 11 – hippocampus; 12 – corpus mamillare; 13 – corpus amygdaloideum; 14 – uncus; 15 – gyrus paraterminalis

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 1128 | Нарушение авторских прав