АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Микробиологическая диагностика. Основу микробиологической диагностики составляет микроскопия препаратов крови (толстой капли и мазка)
Основу микробиологической диагностики составляет микроскопия препаратов крови (толстой капли и мазка), окрашенных по РоманЏвскому–ГЋмзе (пригодна капиллярная и венозная кровь). Некоторые дифференцирующие признаки малярийных плазмодиев в мазке периферической крови представлены в табл. 37 – 1. Для экспресс-диагностики проводят микроскопию крови в толстой капле (препараты окрашивают без фиксации). При всех формах малярии, кроме тропической, в крови обнаруживают все стадии возбудителя, а при неосложнённой тропической — лишь юные перстневидные шизонты, а через 8–10 сут и серповидные гаметоциты (рис. 37 вклейки). Возбудители трёхдневной малярии вызывают деформации клеток крови (рис. 38 вклейки). Методы серологической идентификации (РИФ, ИФА) применимы лишь со второй недели заболевания. Большие перспективы имеют ДНК-зонды, позволяющие выявить специфические последовательности нуклеотидов в ДНК плазмодиев.
Таблица 37 – 1. Отличительные признаки малярийных плазмодиев в мазке периферической крови, окрашенных по Романовскому – Гимзе
Признак
| P. vivax
| P. ovale
| P. malariae
| P. falciparum
| Эритроциты
| Увеличенные, бледно-розовые
| +
| +
| –
| –
| Овоидные, края часто бахромчатые
| –
| +
| –
| –
| Зернистость в поражённом эритроците
| Мелкая, обильная, красная (зёрна Шњффнера)
| +
| –
| –
| –
| Крупная, менее обильная (зёрна ДжЌймса)
| –
| +
| –
| –
| Единичные крупные розовые или фиолетовые пятна (пятна МЊурера)
| –
| –
| –
| +
| Паразит
| Наличие всех стадий шизогонии
| +
| +
| +
| –
| Стадия кольца (количество паразитов в эритроците)
| 2–3
| 2–3
|
| 2–3
| Лентовидные формы
| –
| –
| +*
| –
| Двойные пятна хроматина
| –
| –
| –
| +
| Округлые гамонты
| +
| +
| +
| –
| Полулунные гамонты
| –
| –
| –
| +
| Пигмент во взрослом трофозоите
| Обильный рассеянный
| Более грубый, рассеянный
| Более грубый, рассеянный
| Компактный, в виде кучки
| Примечание: * — см. рис. 39 вклейки; + — признак положительный; – — признак отрицательный.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 744 | Нарушение авторских прав
|