|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Микробиологическая диагностка
Заболевание диагностируют по наличию E. histolytica в испражнениях или аспиратах, полученных при ректороманоскопии. При приготовлении гистологических препаратов следует произвести быструю фиксацию мазков, что позволяет сохранить хрупкие трофозЏиты возбудителя. Наиболее пригодна окраска по ХайденхЊйну. Характерную подвижность вегетативных форм выявляют в нативных препаратах. При выявлении цист E. histolytica наилучшие результаты получают при применении раствора ЛюгЏля (табл. 37 – 2). E. histolytica от прочих простейших позволяют отличить морфологические признаки (табл. 37 – 3). Специфические АТ можно выявлять в РГА и РИФ; методы наиболее пригодны в диагностике внекишечных поражений — более чем у 90% пациентов выявляют высокие титры АТ. У бессимптомных носителей АТ к E. histolytica обычно не обнаруживают.
Таблица 37 – 2. Дифференцирующие признаки цист простейших, обитающих в кишечнике человека (при окраске раствором Люголя)
| Вид
| Количество ядер
| Кариосома
| Гликогеновая вакуоль
| | Entamoeba histolytica
| 1–4
| В центре, небольших размеров
| Светло-коричневая, края нечёткие; лучше выражена в молодых цистах
| | Entamoeba hartmanni
| 1–4
| В центре, небольших размеров
| В молодых цистах светло-коричневая с нерезкими контурами
| | Entamoeba coli
| 1–8
| Крупная, неправильной формы, расположена эксцентрично
| В зрелых цистах отсутствует, в молодых тёмная, неправильной формы
| | Endolimax nana
| 1–4
| Крупная, неправильной формы
| Обычно не видна
| | Iodamoeba butschlii
|
| Ядро не окрашивается, его структура не видна, кариосома крупная, оболочка ядра тонкая
| Крупная, тёмная, резко очерченная
| | Giardia lamblia
| 2–4
| Отсутствует
| Отсутствует
| Таблица 37 – 3. Дифференцирующие признаки амёб, обитающих в кишечнике человека (свежий нативный препарат)
| Вид
| Размер, мкм
| Цитоплазма
| Ядро
| Подвижность
| Цисты и включения
| | Большая вегетативная форма Entamoeba histolytica
| 20–60
| Эктодерма гомогенная, эндоплазма мелкозернистая; иногда имеются эритроциты
| Не видно
| Поступательная резкая, толчками
| Нет
| | Просветная форма Entamoeba histolytica
| 15–20
| Разделение на два слоя видно только при движении; иногда бактерии
| Не видно
| Слабо выражена
| Есть
| | Entamoeba hartmanni
| 6–10
| Мелкие вакуоли; иногда бактерии
| Не видно
| Напоминает движения E. histolytica
| Есть
| | Entamoeba coli
| 20–40
| Вакуоли разного размера; бактерии, грибы
| Видно
| Слабая («топтание на месте»)
| Есть
| | Endolimax nana
| 5–15
| Мелкие вакуоли; иногда бактерии
| Не видно
| Умеренная
| Есть
| | Iodamoeba butschlii
| 5–20
| Вакуолизирована; разделение на слои отсутствует; иногда бактерии
| Не видно
| Слабая
| Есть
| | Dientamoeba fragilis
| 5–20
| Вакуолизирована, разделение на слои отсутствует
| Не видно
| В свежих испражнениях подвижна
| Нет
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 439 | Нарушение авторских прав
|
