АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ключевые понятия и определения. Непрерывное движение крови в организме обеспечивается системой органов кровообращения - сердца и сосудов.

Непрерывное движение крови в организме обеспечивается системой органов кровообращения - сердца и сосудов.

Благодаря особенностям строения и физиологических механизмов, отличающих сердечную мышцу от скелетной, сердце способно осуществлять насосную, нагнетательную функции и обеспечивать перекачивание крови из венозного в артериальный отдел сосудистого русла.

Сердечные миоциты в функциональном отношении подразделяются на две группы:

Миоциты проводящей системы формируют в сердце ряд узлов и пучков. Главными свойствами проводящей системы являются автоматизм и различная скорость проведения возбуждения в разных ее элементах, что формирует структуру сердечного цикла. Благодаря особенностям проводящей системы обеспечивается быстрое и одновременное распространение возбуждения по рабочему миокарду желудочков и формируется их систола.

Рис. 1. Проводящая система сердца.

Вторая группа клеток - собственные сердечные миоциты, которые формируют мышечную стенку предсердий и желудочков (т.н. рабочий миокард).

Основными свойствами клеток рабочего миокарда являются:

• возбудимость;

• проводимость;

• сократимость;

• рефрактерность.

При определенных условиях они могут проявлять свойства автоматизма.
Важная особенность сердечной мышцы - наличие длительного периода
абсолютной рефрактерности, занимающего весь период систолы (сокращения) и
частично период диастолы (расслабления сердечной мышцы). Это свойство
сердечной мышцы предупреждает возможность тетанических сокращений и
гарантирует режим одиночных. Для понимания этого механизма следует
рассмотреть (рис. 2)

Рис. 2. Сопоставление электрических и механических явлений в миокарде.

А - одиночный сердечный цикл; Б - ПД и механограмма; В — изменение возбудимости; Г - ЭКГ; АРП и ОРП - абсолютный и относительный рефрактерные периоды; СН - супернормальный период.

При нанесении внеочередных раздражений на сердечную мышцу в разные фазы сердечного цикла можно убедиться в том, что экстрасистола (внеочередное сокращение) возникает только в случае, если раздражающий стимул наносится во время диастолы.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 466 | Нарушение авторских прав