АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ключевые понятия и определения. Звуковые проявления в деятельности сердца — сердечные тоны

Звуковые проявления в деятельности сердца — сердечные тоны. В обычных условиях аускультируются первые два тона, которые соответственно называются систолическим и диастолическим.

• Систолический тон - протяжный и глухой. Он обусловлен колебаниями
створок атриовентрикулярных клапанов, прикрепленных к ним сухожильных нитей, напряжением мускулатуры желудочков и вибрацией начальных отделов магистральных сосудов. Возникает в конце фазы асинхронного сокращения, длится на протяжении периода изоволюметрического сокращения желудочков и фазы быстрого изгнания крови.

• Диастолический тон - возникает в самом начале диастолы желудочков (протодиастолический период), звук более короткий и звонкий. Возникает в результате захлопывания полулунных клапанов и ударов их створок друг о друга. Эти звуковые колебания передаются на столбы крови в крупных сосудах.

• третий, который возникает за счет вибрации стенки желудочков в фазе быстрого наполнения их кровью,

• четвертый, который связывают с сокращением миокарда предсердий и
дополнительным нагнетанием крови в желудочки - фаза пресистолы.

Фонокардиография - регистрация звуковых проявлений сердечной деятельности при помощи чувствительных преобразователей звуковых колебаний в электрические и специальных регистрирующих приборов - фонокардиографов. Фонокардиография позволяет выявить III и IV тоны.

Генез тонов сердца:

/ тон (систолический) - 1 компонент - клапанный

2 компонент - сухожильный

3 компонент - мышечный

4 компонент - сосудистый
// тон (диастолический)- 1 компонент - клапанный

2 компонент - сосудистый

/// тон - возникает при вибрации стенок желудочков в

период быстрого наполнения кровью.

IV тон- возникает в результате вибрации стенок

желудочков в момент систолы предсердий.

Электрокардиограмма - кривая, отражающая динамику разности потенциалов в двух точках электрического поля сердца в течение сердечного цикла.

Электрокардиография - это регистрация электрокардиограммы.

а

б

Рис.7. Положение электродов при стандартных (а) и грудных (б) отведениях ЭКГ

Рис.8. Соотношение различных участков ЭКГ с фазами возбуждения сердца.

Рис.9. Нормальная ЭКГ человека (II стандартное отведение)

Необходимо уметь:

1. Ознакомиться с методами исследования звуковых явлений, возникающих при работе сердца.

2. Зарегистрировать ЭКГ человека в двенадцати отведениях.

3. Провести анализ основных параметров ЭКГ во II стандартном отведении.

РАБОТА №4.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 436 | Нарушение авторских прав