АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

F98.6 Речь взахлеб

· Быстрый темп речи с расстройством плавности, но без повторений или нерешительности в такой выраженности, что уменьшается понятность речи.

В дошкольном возрасте (4–7 лет) соответствующему психомоторному уровню реагирования в психопатологических расстройствах наиболее ранние изменения отмечаются в характере игровой деятельности. Игры утрачивают усложняющийся, конструктивный, творческий характер. Они приобретают однообразность, стереотипность, монотонность, не сопровождаются эмоциональной реакцией, интересом, приобретают патологический характер. Дети предпочитают неигровые предметы, с которыми производят однообразные манипуляции. Они плохо поддаются обучению играм. В подавляющем большинстве случаев в играх отражается глубокое нарушение способности к общению: дети обособляются или даже прячутся от окружающих. Играют молча и не откликаются на зов. Появляющаяся иногда речь–монолог — ни к кому не обращена или адресуется игрушке.

Регрессивные расстройства психомоторики — это отдельные примитивные движения, сложные двигательные акты, свойственные ранним, пройденным этапам постнатального развития психомоторики. Они проявляются в том, что ребенок начинает производить впечатление задержанного в моторном развитии и характеризуются:

· ползанием вместо ходьбы,

· ходьбой на носочках,

· атетозоподобными перебираниями руками,

· потряхиванием кистями,

· верчением пальцев перед глазами,

· взмахиванием руками,

· стереотипными двигательными расстройствами.

Встречаются при ранней детской шизофрении, детском аутизме, психогенных и резидуально-органических расстройствах, прогрессирующих органических заболеваниях ЦНС.

F98.4 Стереотипные двигательные расстройства (по МКБ-10)

Диагностические критерии:

· Произвольные, повторяющиеся, стереотипные, нефункциональные (и часто ритмические) движения, которые не связаны с каким-либо установленным психическим или неврологическим состоянием.

· В эту категорию включается стереотипное самоповреждающее поведение:

· повторяющиеся удары головой,

· шлепанье по лицу.

· тыканье в глаза,

· кусание рук, губ и других частей тела.

Особую группу регрессивных расстройств составляют патологически привычные действия:

· яктация — привычные стереотипные движения (однообразные раскачивания), заменяющие целенаправленную деятельность,

· мастурбация — привычка трогать и раздражать половые органы,

· онихофагия — сосание пальцев рук, кусание ногтей,

· трихотиломания — выдергивание волос на волосистой части головы и бровях (в МКБ-10 диагностируется под рубрикой F63.3 «Трихотиломания»).

Характерны для детей как дошкольного, так и раннего возраста. Встречаются при шизофрении, олигофрении, органических заболеваниях головного мозга.

Нарушение психомоторики при синдроме гиперактивности

· Общая психомоторная расторможенность.

· Расстройство может начинаться в раннем возрасте.

· Двигательная активность повышена даже во сне.

· Несформированность координаторной сферы и тонкой моторики.

· Нарушение моторики характеризуется не только гиперактивностью, но и невозможностью модулировать активность в соответствии с ситуацией.

· Основной признак нарушения — импульсивность, в которой главной чертой является агрессивность.

Навязчивые движения и действия — непроизвольные внезапные, часто повторяющиеся движения, которые воспринимаются как непреодолимые.

Навязчивые движения — выражаются в тикоидных гиперкинезах и движениях: учащенное мигание, повторяющиеся гримасы, кусание губ, движения головой, подергивание плечами, подпрыгивание и т.п. При затяжных навязчивых движениях они становятся привычными, исчезает эмоциональное отношение к ним. Элементарные навязчивые движения — навязчивые тики, которые характеризуются следующими признаками (В.В. Ковалев).

· Навязчивые тики возникают на основе различных целесообразных защитных движений, чаще рефлекторных (напр., мигательный рефлекс при попадании в глаз инородного тела или при конъюнктивите), хотя в дальнейшем они утрачивают первоначальный защитный характер.

· У больного с навязчивыми тиками имеется потребность в повторении навязчивого движения, связанная с эмоциональным напряжением, которое усиливается при задержке этого движения.

· Навязчивые движения осознаются больными (исключая детей раннего и преддошкольного возраста) как чуждые, болезненные, как «дурная привычка».

· Дети школьного возраста часто стесняются своих навязчивых тиков, стараются скрыть или замаскировать их.

· Навязчивые тики не имеют признаков неврологической локальности (например, в виде четкого преобладания с одной стороны), которые нередко наблюдаются при неврозоподобных тиках резидуально-органического происхождения.

· Навязчивые тики значительно усиливаются при волнении и в психотравмирующих ситуациях, в то время как в случае соматического заболевания они либо не меняются, либо даже ослабевают.

· Тики навязчивого характера, как правило, сочетаются с различными невротическими расстройствами, включая навязчивые страхи, опасения и др.

В МКБ-10 клиническая характеристика тиков представлена в разделе F9 «Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте», в рубриках: F95.0 «Транзиторное тикозное расстройство»; F95.1 «Хроническое двигательное или голосовое тикозное расстройство»; F95.8 «Другие тикозные расстройства»; F95.9 «Тикозное расстройство, неуточненное».

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав