АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

При отсутствии отрицательной динамики по данным МРТ и клинического обследования в течение длительного периода повторная диагностика гипопитуитаризма не рекомендуется

Прочитайте:
  1. III. Протоколы обследования и дифференцированной хирургической тактики
  2. IV. Лабораторная диагностика СГА-инфекции
  3. IV. Лечение осложнений острого периода инфаркта миокарда
  4. А. загрязнение происходит не одномоментно, а в течение длительного времени, до прекращения радиоактивных выбросов
  5. А. Практические навыки по методике обследования ребёнка
  6. Аборты. Определение, классифиация, диагностика и профилактика.
  7. Алгоритм обследования больных с вирусной инфекцией во время беременности
  8. Алгоритм обследования больных с подозрением на острые хирургические заболевания легких и плевры.
  9. Алгоритмы обследования больных с подозрением на глаукому и глаукомой
  10. Алиментарное бесплодие. Причины, диагностика и профилактика.

(уровень доказательности 2, класс рекомендаций С)

Динамическое наблюдение пациентов с макроинциденталомами рекомендуется в связи с высоким риском развития гипопитуитаризма. По данным мета-анализа ряда исследований, посвященных пациентам с инциденталомами гипофиза, эндокринные нарушения возникают у 2,4% больных в течение первого года наблюдения (3). Достоверно не известно, как часто гипопитуитаризм развивается в условиях отсутствия роста опухоли. Однако очевидно, что быстрый рост может повысить риск гипофизарной недостаточности. В отличие от пациентов с макроинциденталомами, пациенты с микроинциденталомами не нуждаются в частой динамической оценке функций гипофиза вследствие низкой частоты развития гипопитуитаризма. По результатам нескольких проспективных исследованиях отмечалось, что при длительном наблюдении пациентов с микроинциденталомами ни у одного не наблюдалось развитие гипопитуитаризма(4-9).

Исследование полей зрения рекомендуется при инциденталомах, граничащих со зрительными нервами или хиазмой, или компримирующих их по данным МРТ

(уровень доказательности 1, класс рекомендаций А)

При отсутствии данных за компрессию хиазмы проведение офтальмологического исследования не является строго обязательным

(уровень доказательности 2, класс рекомендаций D)

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 504 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)