АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

А. Практические навыки по методике обследования ребёнка

1. Собрать жалобы, анамнез заболевания и жизни ребёнка

2. Измерить рост, массу, окружность головы и груди детей различного возраста. Оценить показатели физического развития по полученным данным, используя формулы расчета показателей и таблицы центильных распределений.

3. Оценить психомоторное развитие ребенка первого года жизни.

4. Определить рефлексы периода новорождённости (хоботковый, поисковый, сосательный, Моро, Робинсона, ладонно-ротовой (Бабкина), хватательный, Моро, Бабинского, Кернига, рефлекс опоры, автоматической походки, ползания по Бауэру, Галанта, Переса).

5. Определить симптомы повышенной нервно-мышечной возбудимости (скрытой спазмофилии): Труссо, Хвостека, Люста, феномен Маслова).

6. Предположить наличие менингиального синдрома: определить менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, Брудзинского (верхний, средний, нижний), Кернига..

7. Оценить окраску кожи и видимых слизистых, состояние вен и венозных капилляров, наличие сыпи, кровоизлияний, рубцов.

8. Определить и оценить состояние местного дермографизма у обследуемого

9. Определить толщину и эластичность кожи

10. Определить влажность кожи, потливость, дать заключение

11. Для выявления состояния капилляров проверить симптомы (эндотелиальные пробы): молоточковый, щипка, жгута, (Кончаловского-Румпель-Лееде).

12. Определить толщину подкожно-жирового слоя в 4-х точках.

13. Определить и оценить наличие пастозности и периферических отёков.

14. Определить тургор мягких тканей, дать заключение.

15. Исследовать группы лимфатических узлов путем пальпации, дать заключение.

16. Осмотреть и оценить полость рта и зев (заднюю стенку глотки), состояние зубов, языка и миндалин у ребёнка.

17. Определить состояние и размеры родничков, швов, а также плотность самих костей (краниотабес, уплотнение).

18. Оценить форму грудной клетки (килевидная, воронкообразная, грудь «сапожника», сердечный горб).

19. Выявить наличие рахитических деформаций скелета: «четки», «браслетки», «нити жемчуга» и др.

20. Оценить состояние нижних конечностей (Х-образные, О-образные, плоскостопие), датьзаключение

21. Оценить состояние суставов: форма, дефигурация, деформация, объем движений.

22. Пропальпировать суставы, оценив при этом температуру, наличие уплотнений, отечности, локализацию болевых точек.

23. Провести осмотр позвоночника и оценку осанки (наличие физиологических изгибов, сколиоза).

24. Провести определение «филлипинского» теста.

25. Определить тонус мышц у ребёнка, дать заключение

26. Исследовать мышечную силу ребёнка, дать заключение

27. Провести осмотр и пальпацию грудной клетки (резистентность), исследование голосового дрожания.

28. Провести топографическую перкуссию с целью определения границ легких, оценить полученные результаты с учетом возрастных особенностей.

29. Определить высоту стояния верхушек лёгких, дать заключение.

30. Определить ширину полей Кренига, дать заключение.

31. Определить подвижность лёгочного края, оценит результаты.

32. Перкуторно определить размеры корней лёгких.

33. Провести сравнительную перкуссию с оценкой звучания (ясный звук, глухой звук, тимпанический звук).

34. Провести и оценить симптомы: Аркавина, Кораньи, Д'Эспина, "чаши" Философова, Домбровской.

35. Определить тип дыхания (смешанный, брюшной, грудной).

36. Аускультация легких (характер дыхания, наличие дополнительных (побочных) дыхательных феноменов (шумов) – хрипы, крепитация, шум трения плевры).

37. Провести исследование бронхофонии у ребёнка.

38. Провести осмотр и пальпацию области сердца, определить сердечный и верхушечный толчок (дать характеристику). Определить границы относительной тупости сердца с учетом возраста ребенка (оценить их).

39. Аускультация сердца (стоя, лёжа, лёжа на левом боку и после физической нагрузки). Дать характеристику тонов сердца в точках выслушивания. При наличии шума провести аускультацию в стандартных точках и экстракардиально, дать характеристику шума и заключение о его характере.

40. Провести подсчет пульса у ребёнка на периферических сосудах и оценить его характеристики (частота, ритм, напряжение, наполнение, форма).

41. Провести измерение артериального давления на руках и ногах ребёнка (по методу Короткова), подобрать манжету согласно возрастных характеристик, оценить полученные результаты с учетом возраста.

48.Провести осмотр и поверхностную пальпацию живота (и наличия диастаза прямых мышц)

42. Провести глубокую пальпацию живота.

43. Определить размеры печени по Курлову. Оценить полученные данные с учетом возраста ребенка.

44. Провести пальпацию печени по Образцову-Стражеско (дать характеристику).

45. Определить пузырные симптомы (Керра, Мерфи, Грекова-Ортнера, Мюсси-Георгиевского).

46. Пропальпировать поджелудочную железу по Гроту.

47. Провести пальпацию по точкам поджелудочной железы (Мейо-Робсона, Де-Жардена, Кача, зонах Шофарра, Яновера).

48. Провести пальпацию мезентериальных лимфатических узлов в зоне Штернберга.

49. Провести аускультацию живота ребёнка – аускультативно определить характер перистальтики кишечника.

50. Определить наличие асцита, псевдоасцита методом баллотирования (флюктуации)).

51. Проверить наличие у ребёнка симптома Щёткина-Блюмберга.

52. Провести пальпацию селезенки (метод Сали), определить её размеры.

53. Провести бимануальную глубокую пальпацию почек (лёжа и стоя), определить подвижность почек у ребёнка.

54. Определить болезненность в мочеточниковых точках.

55. С помощью перкуссии определить границы мочевого пузыря, провести его пальпацию.

56. Определить наличие симптома поколачивания (Пастернацкого).

57. Осмотр и пальпация щитовидной железы у детей.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 796 | Нарушение авторских прав