АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Истерические расстройство.

Истерические синдромы. Группа функциональных полиморфных симптомов и синдромов расстройств психики, моторики, чувствительности, речи и соматовегетатики. К истерическим расстройствам относится также психотический уровень нарушений: аффективные (истерические) сумеречные состояния сознания, амбулаторные автоматизмы.

Общими для истерической симптоматики являются

-эгоцентризм,

-четкая связь с психотравмирующей ситуацией и степенью ее личностной значимости,

-демонстративность,

-внешняя нарочитость,

-большая внушаемость и самовнушаемость больных,

-возможность извлечь внешнюю или “внутреннюю” пользу из своего болезненного состояния, плохо осознаваемая или вообще неосознаваемая больным.

Психические расстройства:

-выраженная астения с физической и психической утомляемостью,

-фобии,

-субдепрессии,

-амнезии,

-ипохондрические переживания,

-патологическая лживость и фантазии,

-эмоциональная лабильность,

-слабодушие,

-сензитивность,

-впечатлительность,

-демонстративность,

-суицидальные высказывания и демонстративные приготовления к самоубийству. Двигательные нарушения:

-классический большой истерический припадок (“моторная буря”, “истерическая дуга”, клоунада и пр.),

-истерические парезы и параличи, как спастические, так и вялые;

-паралич голосовых связок (афония),

-ступор,

-контрактуры (тризм, кривошея-тортиколлис, косоглазие, контрактуры суставов, сгибание туловища под углом — каптокормия);

-гиперкинезы,

-профессиональные дискинезии,

-астазия-абазия,

-истерический комок в горле,

-нарушения глотания и др.

Расстройства чувствительности:

-разнообразные парестезии,

-снижение чувствительности и анестезии по типу “перчатки”, “чулки”, “трусов”, “курток” и т.п.;

-болезненные ощущения (боли),

-выпадение функции органов чувств — амавроз (слепота), гемианопсия, скотомы, глухота, потеря обоняния, вкуса.

Речевые расстройства: заикание, дизартрия, афония, мутизм (иногда сурдомутизм), афазия.

Сомато-вегетативные нарушения занимают наибольшее место в истерических расстройствах и наиболее многообразны: спазмы гладкой мускулатуры в виде нехватки воздуха, что порой симулирует астму, дисфагия (нарушения, прохождения пищевода), парезы желудочно-кишечного тракта, симулирующие кишечную непроходимость, запоры, задержки мочеиспускания. Встречаются рвота, икота, срыгивание, тошнота, анорексия, метеоризм. Нередки расстройства сердечно-сосудистой системы: лабильность пульса, колебания АД, гиперемия или бледность кожных покровов, акроцианоз, головокружения, обмороки, болезненные ощущения в области сердца, симулирующие сердечные заболевания.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 398 | Нарушение авторских прав