Система пищеварения. - величина, окраска, влажность; наличие налета на языке, трещины
5.4.1. Осмотр полости рта.
- величина, окраска, влажность; наличие налета на языке, трещины. Выраженность соскового слоя. Запах изо рта;
- зубы - зубная формула, наличие кариозных изменений, пародонтоза;
- состояние десен - окраска, наличие язв, геморрагии, болезненности и др.;
- мягкое и твердое небо - окраска, наличие желтухи, геморрагии;
- величина, цвет, консистенция миндалин, состояние лакун, зева, задней стенки глотки.
5.4.2. Исследование живота.
5.4.2.1. Осмотр - производится в горизонтальном положении. Необходимо отметить: конфигурацию живота, состояние средней линии, пупка, участие брюшной стенки в дыхании, наличие рубцов, расширенных подкожных вен.
5.4.2.2. Перкуторное исследование живота: наличие свободной жидкости, шум плеска.
5.4.2.3. Ориентировочная поверхностная пальпация: наличие болезненности, степень напряжения брюшной стенки, гиперестезии, наличие грыж живота.
5.4.2.4. Глубокая пальпация живота:
- пальпация кишечника выполняется против хода кишечного содержимого от сигмовидной кишки. Отмечается локализация, форма, толщина, подвижность, болезненность, консистенция, поверхность различных отделов кишечника, урчание;
- пальпация желудка: большой и малой кривизны, привратника;
- пальпация печени: видимое увеличение размеров печени. Характеристика поверхности, свойства края, болезненность;
- пальпация желчного пузыря, прощупываемость, болезненность, симптом Кера, Ортнера, Мерфи, Курвуазье;
- пальпация селезенки: прощупываемость в положении на спине и правом боку, свойства края, болезненность, консистенция, поверхность.
5.4.2.5. Перкуторное определение границ печени: верхней и нижней, размеры печени по Курлову. Перкуторное определение поперечных и продольных размеров селезенки.
5.4.2.6. Аускультация перистальтики кишечника, шум трения брюшины.
Эндокринная система.
5.6.1. Осмотр и пальпациящитовидной железы: величина, консистенция, болезненность, подвижность.
5.6.2. Глазные симптомы (Грефе, Мебиуса, Штельвага и др.).
5.6.3. Развитие первичных и вторичных, половых признаков. Состояние
молочных желез у женщин.
5.6.4. Нарушение роста, телосложения, пропорциональности.
5.6.5. Состояние кожи, ожирение, исхудание.
Мочевыделительная система.
5.5.1. Осмотр поясничной области: наличие выбуханий, сглаживание контуров и т.д.
5.5.2. Пальпация почек (стоя и лежа): болезненность, форма, локализация, поверхность, подвижность.
5.5.3. Болезненность при поколачивании поясничной области и области сзади (симптом Пастернацкого).
5.5.4. Пальпация и перкуссия мочевого пузыря.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 279 | Нарушение авторских прав
|