Дефибриллятором
показания- фибрилляция желудочков(ФЖ), желудочковая тахикардия с неопределяемой пульсом (ЖТ)
противопоказания- отсутствует
*наносите гель на контактную поверхность электродов *включите дефибриллятор, установить режим дефибрилляции для купирования ФЖ или ЖТ с неопределяемым пульсом для все других артерии. *установит соответствуюшии уровень энергии разряда-для 1ого разряда при дефибро-ции 200 ДЖ *включит зарядное устройства
*поместит электрод на грудную клетку. Существуют два варианта размещение электродов.
«один электрод справа от рукоятки грудину, другой над верхушкой сердца кнутри, от соска по срединно-ключичной линии.
«один электрод спереди над левом, предсердием слева от грудини, другой сзади под левой лопаткой
«избегаете расположения электродов над искусственным водителем ритма.
*плотно прижмите электрод к элекродним прокладкам на теле пациента (с силой примерно равной 10 кг) *убедитесь что никто из окружающих некасается пациента или кровать. *вызовите электрически разряд, нажав пусковую кнопку на ручке электрода. * при отсутствие (+) результате повторите разряде на следующие энергетическом уровне. 25.Острые аллергических реакция
???????-клиническая появляется????? воспаление на коже зудящих???
лечение- гистаминовие препа.- супрастин 0,025 3 р день
мембраностабил. препа.- кетотифен 1 мг 3 р день
при необходимости- Энтеросорбция, Миосорбция, плазмоферез
тяжелых случаях в\в преднизалон
Отек квинке- остро развивающееся локализованный отек?????и п\к клетчатки.
Лечение- преднизалон 60-70 мг в\в, трастин-2% 2,0мл в\м, лазикс 40-80 мг в\в + 10 мл физ р-р
При необходим- гемосорбция,
26. кровь иммунограмма
(a) Т-система - Т лимфоциты
(b)В-система – В лимфоциты
(c)ЦИК
(d)IgG(70-80%)16г\л,IgA(10-15%)1-5г\л,IgM(5-10%)0,5-1,5г\л,IgE и IgD(0,2%)
IgG- новорожденные только это, проходит через плаценту. ↑-при инфек. Заб., заб. Печени,
аутоиммунных заб.(СКВ).↓-опухоли лимфоидной ткани, гипо-, агаммаглобулинемии
IgA- ↑- перинатальные инфекции, заб. дыхательных путей, ЖКТ. ↓- атакции, гипо-, агаммаглобулинемии, опухоли лимфоидной ткани
IgM- ↓- атакции, гипо-, агаммаглобулинемии, опухоли лимфоидной ткани
Заболевания
* Ревматоидый артрит- ↑-IgA, IgM, IgG (особенно при III степень активность)
↑- IgA (в более отдаленные сроки заболевания)
* СКВ-(антитела к ДНК, ↓- количества и активность Т лимфоциты, ↑- IgM, IgG)
| 27. Взятие крови из вены:
1-обработка рук сестры и сборка шприца
2-придание больному правильного положения (под локтевой сгиб выпрямленной руки помешают клеенчатую подушку)
3-наложение жгута на плечо на 5 см выше локтевого сгиба. В случае употребление резинного жгута его накладывают на салфетку. При правильном наложение жгута вены набухают, а пульс на лучевой артерии продолжает определяться, чтобы усилить наполнение вен можно попросить больного поработать кистью руки помассировать предплечье в направление к локтевому сгибу.
4-двухкратная обработка место инъекции стерильными тампонами со спиртом
5-оттягивая кожу ниже место инъекции фиксируют вену шприц берут в правую руку таким образом, что I,II,III пальца фиксируют цилиндр шприца, а IV палец иглу. Иглу направляют срезом вверх.
Кожу прокалывают резким движением параллельно вене иглу проводят над венной на 1,5-2 см затем прокаливают стенку вены. Для контроля положения иглы в вене оттягивают на себя, если игла находится в вене, кровь поступает в шприц.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 401 | Нарушение авторских прав
|