АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определение подвижности легочного края

Прочитайте:
  1. I. Доход от прироста стоимости при реализации ценных бумаг (инвестор самостоятельно несет ответственность за определение и выплату налогов в бюджет Республики Казахстан)
  2. I. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОСНОВНЫХ ТЕРМИНОВ
  3. I. Определение СКФ по клиренсу креатинина
  4. I. Определение, классификация, этиология и
  5. I. Приблизительное определение порога коагуляции
  6. II . Определение степени риска
  7. II. Договорные отношения могущие влиять на определение управомоченного лица
  8. II. Определение степени риска
  9. S-локус – определение белых пятен
  10. VI. Определение пирогенности растворов

Активную и Пассивную подвижность нижнего края легких

Активная - это способность легочного краев менять свое положение в зависимости от фаз дыхания.

Обычно исследование проводят по всем линиям, но ограничиться 3 линиями- срединно-ключичная, средняя подмышечная и лопаточная.

Тихая перкуссия, перкутируют вниз до появления повторного тупого звука. Отметка ставится с тон стороны пальца плессиметра, которая обращена к ясному легочному звуку. Затем это же выполняют при глубоком выдохе.

Исследуемого просят сделать вначале вдохе, затем максимал. выдох и задержать дыхание.

Внимание- В норме смещаемость нижнего края легких составляет 4 см при вдохе и 4 см при выдохе.

Величина дыхательной смещаемости определяется растяжимостью легочной ткани и ее эластичностью.

Пассивная - подвижность легочных краев заключается в их способности смещаться в зависимости от перемены положения тела: при переходе из вертикального в горизонтального положение нижний край легкого спереди смещается вниз на 2 см. При положении на боку – край легкого на свободной стороне смещается вниз на 3-4 см.

В патологических состояниях ↓ активной и пассивной подвижности легочного края наблюдается при: Эмфизема легких, воспалительной инфильтрация легких, плевральных сращениях, скоплении жидкости(газа), в плевральной полости.

подвижности нижних краев легких в норме

 

Топо пра вого   Лев ого  
  На вдохе На Выд. Сум ма На вдохе На Выд. Сум ма
Сре. Клю. 2-3 2-3 4-6      
Сре. под Мыш. 3-4 3-4 6-8 3-4 3-4 6-8
Лопа. 2-3 2-3 4-6 2-3 2-3 4-6
43. Неотложная терапия при обмороке, коллапсе. Коллапс-остро развивающееся нарушение кровообращения, характеризующееся резким падением сосудистого тонуса, снижением массы циркулирующей крови, гипоксией головного мозга. Лечение-придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость верхних дыхательных путей, 3% р-р преднизолона в дозе 75-100мг в/в капельно+ глюкозо-солевой раствор, реополиглюкин в дозе 400мл в/в капельно. Назначить 1% мезатон(1мл) в/м при стойкой гипотензии-0,2% р-р норадреналина(1мл на 400мл 5% р-ра NaCl) в/в капельно. Обморок- внезапная кратковременная потеря сознания вследствие преходящих нарушений мозгового кровообращения.

Лечение: придать больному горизонтальное положение, расслабить стесняющие дыхание элементы. Использовать рефлекторные воздействия- обрызнуть лицо и шею холодной водой, дать вдохнуть пары нашатырного спирта или уксуса. При выраженной арт.гипотензии назначить 1мл 1% р-р мезатона. При гипогликемии ввести20-40% р-р глюкозы 20-40мл в/в струйно. При брадикардии и приступе Морганьи-Адамса-Стокса ввести 1% р-р атропина в дозе….. при затянувшемся обмороке ввести кардиамин 1,0мл п/к

44. геморрагический шок цел лечение - восполнит обьём оцк,вливает на крупных сосудов, скорость среднем 500 мл в мин, переливает кровь только при ↓ Нв ниже 80 мг ∕ л, гемотокрит ниже 20 % 4 стадия Г.Шока (лечение) 1 ст.- кровопатерия от 500 мл до 650 мл - рефортон 650 мл - кристалоиди 500 мл 2ст.- кровопатерия от 650 мл до 1000 мл - рефортон 650-1000 мл - кристалоиди 1000 мл 3 ст.- кровопатерия от 1000 мл-2000 мл - рефортон 1000 мл-2000 мл - кристалоиди 1000-1500 мл - свежее заморожены плазма крови 250 мл - Эритроцитарная масса 250-500 мл 4 ст.- кровопатерия более -2000 мл - рефортон 1500 мл - кристалоиди 1500-2000 мл - свежее заморожены плазма крови 500-1000мл - Эритроцитарная масса 500-1000 мл

(кристалоиднии р-р=Физ р-р, р-р глюкоза, р-р Рингера)

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 543 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)