АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Anamnesis vitae

Прочитайте:
  1. ANAMNESIS MORBI
  2. ANAMNESIS MORBI
  3. ANAMNESIS MORBI
  4. Anamnesis morbi
  5. Anamnesis morbi
  6. ANAMNESIS MORBI
  7. Anamnesis morbi
  8. Anamnesis morbi
  9. Anamnesis morbi
  10. Anamnesis morbi

Паспортные данные

 

ФИО: Гуменная Татьяна Евдокимовна

Возраст: 09.06.19360 (50 лет)

Пол: женский

Национальность: русская

Место работы: ООО «Трубичино» Овощевод

Место жительства: Новгородский район, д.Чечулино, д.3, кв.4

Дата и время поступления: 13.09.2010 в 11.45

Кем направлена: поликлиника НОКОД,

Диагноз при поступлении: Cr правой молочной железы T2N3M0

Диагноз клинический:

основной – Cr правой молочной железы T2N3M0. Код – С-50.Гистотип № 12001-2:инфильтрирующий протоковый.Cr 3 степени дифференцировки, узел 2,1 * 2, 0 см. Метастазы в 11 из 13 лимфатических узлах.

сопутствующий – острый бронхит, гипертоническая болезнь 2, риск 3

Жалобы

 

Жалобы при поступлении: на общую слабость, кашель с отхождением мокроты жёлтого цвета, одышку при физической нагрузке.

Жалобы на момент курации: жалоб активно не предъявляет.

 

Anamnesis morbi

Считает себя больной с апреля 2010 года, когда впервые заметила уплотнение в правой молочной железе. Была на профосмотре в ГБ №2, оттуда направлена в НОКОД. 22.04.10 обратилась к маммологу в НОКОД, проведено обследование – УЗИ (заключение – объемные образования правой молочной железы на фоне умеренной инфильтрации. Гиперплазия подмышечных лимфоузлов справа. Липоматоз молочных желез), трепан-биопсия. Был поставлен диагноз: Cr правой молочной железы T2N3M0. Была проведена операция 23.04.10 – радикальная мастэктомия по Мадден.Проведено лечение 5 курсов ПХТ с 01.06.10 по 26.08.10. В данный момент направлена на 6 курс ПХТ.

Anamnesis vitae

 

Родилась 9 июня 1960 года в городе В.Новгород в семье рабочих 1-м ребенком из 2 детей. Физически и интеллектуально развивалась нормально, от сверстников не отставала. В школу пошла с 7 лет. Училась хорошо. После окончания средней школы поступила в Сельскохозяйственный институт. Материально обеспечена, проживает в частном доме с семьей из 2-х человек. Питание регулярное – 4 раза в день, полноценное.

Семейный анамнез:

Замужем, муж-51 год,2 детей, 2 внуков.

Наследственность:

Не отягощена

Гинекологический анамнез:

Менструации с 15лет, через 28 дней, по 5-6 дней, безболезненные. Начало половой жизни в 18 лет. Количество беременностей: 2. Роды – 2, аборты – 0. Беременность и роды протекали без патологии. Осложнений не было. Гинекологических заболеваний нет.

Профессиональный анамнез:

Начала трудовую деятельность с 22 лет. Режим труда и отдыха не нарушала.

Эпидемиологический анамнез: Инфекционный гепатит, венерические заболевания, малярию, тифы и туберкулез отрицает. За последние шесть месяцев кровь не переливалась, у стоматолога не лечилась, инъекции производились, за пределы города не выезжала и контакта с инфекционными больными не имела.

Эмоционально-нервно-психический анамнез:

Тяжелым психоэмоциональным переживаниям не подвергалась.

Перенесенные заболевания:

Детские инфекции (ветрянка, краснуха), простудные.

Вредные привычки:

Не курит, алкоголь и наркотики не употребляет.

Аллергологичесческий анамнез: Аллергические реакции на лекарственные препараты и пищевые продукты не отмечает.


Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 287 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)