АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ампутации. Показания, виды. Протезирование. Ортопедические аппараты и обувь.

Ампутация – усечение конечности на протяжении кости. Экзоартикуляция – на уровне сустава, когда пересекают только мягкие ткани, а кости вычленяют. Абсолютные показания: отрывы конечности на кожном лоскуте, открытые повреждения с раздроблением костей (размозжение, разрыв сосудов и нервов), тяжелая инфекция (гангрена), злокачественные образования, обугливание. Относительные: длительные трофические язвы, хр остемиелит с амилоидозом, непоправимые деформации, врожденное недоразвитие, препятствующее протезированию. Виды: 1) первичная: в порядке ПХО 2) вторичная: когда терапия неэффективна 3) поздняя: длительно незаживающая рана, свищи, остемиелит 4) повторная: неудовлетворительные результаты предыдущего лечения. Способы ампутации: - гильотинный способ (при газовой инфекции), -конусо-круговая по Пирогову, - круговая с манжеткой (двухмомептная), - лоскутная. Этапы: рассечение кожи и мягких тканей распил кости обработка раны, перевязка сосудов, усечение нервов лоскутное ушивание раны. Культи: короткие (более пригодные для протезирования) и длинные.

Протезирование - обеспечение больных и инвалидов разнообразными протезами и ортопедическими изделиями для восполнения анатомических дефектов, так и с лечебной целью Различают анатомическое и лечебное протезирование При протезировании по поводу дефектов опорно-двигательного аппарата ведущая роль принадлежит врачу-ортопеду, который осуществляет выбор протеза с учетом индивидуальных особенностей, характера дефекта и течения заболевания В современных конструкциях протезов используют различные виды приводных систем - механические, пневматические, электрические, что дает возможность значительно повысить их функциональные возможности и надежность.

Ортопедические аппараты: для нижней конечности: замковые (фиксируют в положении разгибания) и безамковые (подвижность конечности). Состоит из кожаных гильз на бедро или голень, соединяются металлическими шинами, стопа имеет кожаный башмачок, имеющий специальные пружины для удержания стопы.

Для верхней конечности: для фиксации при параличе, состоят из кожных гильз, на плечо и предплечье.

Ортопедические корсеты: фиксирующие (жесткие, полужесткие, мягкие) – при переломе позвоночника, туберкулезном поражении позвоночника и др., корригирующие при сколиозе, кифозе.

Ортопедическая обувь: 1) сделать конечность опорной; 2) корригировать начальные деформации стопы; 3) увеличить площадь опоры; 4) компенсировать укорочение конечности; 5) разгрузить болезненные участки стопы; 6) способствовать ходьбе в ортопедических аппаратах; 7) замаскировать косметический дефект. Супинаторы из кожи, резины, пробки, металла, пластмассы; башмачки при укорочении или ампутации конечности; обувь при косолапости, полой стопе изготавливается по слепку.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 904 | Нарушение авторских прав