АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Протокол ендоскопічної ретроградної панкреатохолангіографії.

Пацієнт проходить обстеження натще, лягає на кушетку на лівий бік, під голову підкладається полотенце, вводяться седативні, Sol. Athropini 0,1% - 0,5-1 мл п/шк., проводиться місцева анестезія ротової порожнини Sol. Lidocaini 2%, та вставляється роторозширювач.

Дванадцятипала кишка:

Цибулина - без змін, деформована (помірно, різко), з явищами стенозу 1,2,3 ст., слизова оболонка- без змін, ерітематозна, еродована, атрофічна, гіпертрофічна (помірно, виражено, вогнищево, дифузно);

Нисхідна частина- без змін, деформована (помірно, різко), слизова оболонка- без змін, ерітематозна, еродована, атрофічна, гіпертрофічна (помірно, виражено, вогнищево, дифузно);

Великий дуоденальний сосочок – форма, величина, морфологічний вигляд, кількість отворів, типи (ворсинчастий, зернистий, рваний, щілевидний, строго визначений); ерозований, гіперплазований.

Після канюляції контрастується панкреатична протока, контур чіткий, нечіткий, наявність ехо(+), ехо(-) утворень; вміст однорідний, неоднорідний;

Канюлюється холедох: діаметр, контур чіткий, нечіткий, наявність ехо(+), ехо(-) утворень; вміст однорідний, неоднорідний; наявність ділянок звуження, розширення;

Ревізія корзинкою Дорміа для ідентифікації конкрементів.

Висновок:

Рекомендації:

16. Протокол ректороманосигмоколоноскопії.

Підготовка до обстеження препаратами фортранс + еспумізан передбачає - за день до дослідження 1 пакет фортрансу розчинити на 1-1.5 л води в випити на протязі години, (в після обідній час), самостійний стілець через 30-60 зв. В день дослідження: 1 пакет фортрансу розчинити на 1-1.15 л води і випити протягом години, (о 8-9 год. ранку), прийняти 5 капсул еспумізану.

Підготовка до обстеження клізмуванням + еспумізан передбачає за день до дослідження прийняти касторову олію 60-80 мл (2-3 столові ложки), еспумізан 5 капсул -2 рази в день, після самостійного стільця провести 2 очисні клізми. В день дослідження – провести ще дві очисні клізми до появи чистих промивних вод, прийняти 5 капсул еспумізану.

Якщо пацієнт страждає від закрепів, то напредодні обстеження на протязі 3-4 днів пацієнт повинен перейти на спеціальну без шлакову дієту, виключити із свого раціону свіжі овочі та фрукти, бобові, чорний хліб, капусту.

На дослідження необхідно взяти з собою пеленку, простирадло.

Анальне кільце: без змін, гемороїдальні вузли, тріщина;

Пряма кишка: циліндричної форми, слизова оболонка рожева, гіперемована, анемічна; судинний малюнок збережений, посилений, збіднений;

Сигмовидна кишка: просвіт звичайний (розширений, звужений); тонус стінки кишки звичайний, підвищений, знижений; складки тонкі, півмісяцеві, згладжені, стоншені, потовщені коло вершини, основи; слизова соковита, блискуча, шершава, мтова, дрібно-дольково, зерниста, рожева, гіперемована, набрякла;

Судинний рисунок: змазаний, чіткий, рівномірний, нерівномірний;

Нисхідна кишка, поперечно-ободова, висхідна, сліпа: просвіт, тонус стінки, слизова оболонка складки;

Особливості огляду, прицільна біопсія:______________;

Висновок:

Рекомендації:

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 333 | Нарушение авторских прав