АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Визначення симптомів гострої механічної товстокишкової непрохідності.

Симптом Байєра – асиметрія живота – «косий живіт» із-за шиноподібного роздуття сигмовидної кишки.

Симптом Цеге-Мантейфеля – в пряму кишку вдається ввести не більше 300-500 мл рідини, так як більша кількість рідини, зустрічаючи перешкоду, виливається назад повз наконечник.

Симптом Грекова – зіяння ануса.

Симптом Обухівської лікарні – балоноподібне роздуття порожньої ампули прямої кишки

12. Протокол фіброезофагогастродуоденоскопії.

Пацієнт проходить обстеження натще, лягає на кушетку на лівий бік, під голову підкладається полотенце, проводиться місцева анестезія ротової порожнини Sol. Lidocaini 2%, та вставляється роторозширювач.

Стравохід: без змін, з вогнищевими (дифузними) ерітематозними ерозивними змінами –в/3, с/3, н/3;

Кардіальна розетка: змикається, зіяє; закид шлункового вмісту є; немає;

Шлунок: -містить шлунковий сік (прозорий мутний), слиз, жовч, залишки їжі, кров (свіжу, змінену, згустки);

- розправляється повітрям – рівномірно, нерівномірно;

- перистальтика- активна, в’яла, відсутня;

- рельєф складок –б/о, згладжений;

- еластичність –збережена, знижена;

Слизова оболонка:

- фундального відділу: без змін, ерітематозна, ерозована атрофічна, гіпертрофічна (помірно. Виражено, вогнищево, дифузно);

-тіла: без змін, ерітематозна, ерозована, атрофічна, гіпертрофічна (помірно, виражено, вогнищево, дифузно);

-антрального відділу: без змін, ерітематозна, ерозована, атрофічна, гіпертрофічна (помірно, виражено, вогнищево, дифузно);

-пілорус: без змін, спазмований, зіяє, деформований (помірно, різко), з явищами стенозу 1,2,3 ст., слизова оболонка – без змін, ерітематозна, ерозована (помірно, виражено);

Дванадцятипала кишка:

Цибулина - без змін, деформована (помірно, різко), з явищами стенозу 1,2,3 ст., слизова оболонка- без змін, ерітематозна, ерозована, атрофічна, гіпертрофічна (помірно, виражено, вогнищево, дифузно);

Нисхідна частина- без змін, деформована (помірно, різко), слизова оболонка- без змін, ерітематозна, ерозована, атрофічна, гіпертрофічна (помірно, виражено, вогнищево, дифузно);

Великий дуоденальний сосочок – без змін, ерозований, гіперплазований.

Зона пораження:

Біопсія:

Висновок:

Рекомендації:

13. Протокол ультразвукового дослідження черевної порожнини при біліарній патології.

Пацієнт приходить на обстеження натще. Напередодні обстеження на протязі 3-4 днів пацієнт повинен перейти на спеціальну без шлакову дієту, виключити із свого раціону свіжі овочі та фрукти, бобові, чорний хліб, капусту. Зранку о 7 год. прийняти 8 капсул еспумізану.

Печінка: права доля-вертикальний розмір, ліва доля-вертикальний розмір, ехоструктура-однорідна, не однорідна, наявність ехо(+), ехо(-) включень;

Жовчний міхур: розміри, об’єм, товщина стінки, вміст однорідний, неоднорідний; наявність включень в просвіті з УЗ -доріжкою, без УЗ-доріжки;

Холедох: діаметр, вміст однорідний, неоднорідний, наявність включень в просвіті з УЗ -доріжкою, без УЗ-доріжки.

Портальна вена: діаметр, тромбована, нетромбована;

14. Протокол ультразвукового дослідженя черевної порожнини при гострому деструктивному панкреатиті.

Так як деструктивний панкреатит це гостра хірургічна патологія, то в даній ситуації обстеження проводиться без відповідної підготовки.

Підшлункова залоза: розміри головки, тіла, хвоста; контури чіткі, розмиті; структура однорідна, неоднорідна, наявність ехо(+), ехо(-) включень;

Парапанкреатична клітковина: наявність інфільтрації, абсцедування;

Вірсунгів протік: діаметр, наявність ехо(+), ехо(-) включень;

Визначається наявність вільної рідини в сальниковій сумці, по фланках, в малому тазу, роздуті петлі кишечника.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 458 | Нарушение авторских прав