АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обязанности врача, переливающего компоненты, препараты крови и плазмозаменители. Документация.

При поступлении в стационар больного ему определяется группа крови и ее резус-принадлежность. Бланк с результатом вклеивается в историю болезни. Кроме этого, групповая и резус-принадлежность пациента выносятся на лицевую сторону истории болезни. Ответственным за выполнение требований по обеспечению совместимости крови донора и реципиента является врач, непосредственно переливающий кровь. Обязанности врача перед переливанием трансфузионной среды:

1. Обосновать показания к переливанию в истории болезни.

2. Обеспечить правильную транспортировку препаратов крови средним медицинским персоналом со станции переливания крови (в специальных изотермичных контейнерах) и правильное хранение трансфузионых сред в холодильнике (кровь в течение 21 дня).

3. Врачом осматривается трансфузионная среда: проверяется герметичность упаковки, правильность паспортизации, визуально оценивается качество среды.

Паспорт контейнера с препаратом крови включает: фамилию донора, группу крови по системам АВО и резус, номер контейнера, дату заготовки, название учреждения службы крови). Компоненты крови должны быть исследованы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. После окончания трансфузии этикетка контейнера с трансфузионной средой отклеивается от него и вклеивается в историю болезни.

4. Контрольное определение группы крови и резус-принадлежности больного, сопоставление с данными истории болезни.

5. Контрольное определение группы крови и резус-принадлежности донора из пакета с трансфузионной средой, сопоставление с данными, указанными на пакете.

6. Проводится проба на индивидуальную совместимость крови по системам АВО и резус больного и донора.

7. Уточнить у реципиента его паспортные данные и сверить их с историей болезни.

8. Провести биологическую пробу на совместимость.

Абсолютно необходимым условием при переливании компонентов крови является информированное согласие больного на эту операцию.

Переливание гемотрансфузионных сред производится в условиях строгой асептики и антисептики с использованием систем для внутривенного введения, имеющих фильтр. Во время переливания пациент находится под строгим наблюдением врача. После переливания врач наблюдает пациента не менее 3-х часов с измерением температуры и диуреза. На следующий день больному проводят анализ крови и мочи. Данные о проведенном переливании и изменениях в состоянии больного подробно заносятся в историю болезни. После окончания переливания трансфузионной среды контейнер с небольшим количеством ее в течение 48 часов хранится в холодильнике.

Основных документов должно быть два: история болезни и книга регистрации переливания крови.

Согласие пациента на операцию переливания компонентов крови.

Протокол трансфузии крови, компонентов крови.

Протокол переливания препаратов из крови и кровезаменителей.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 590 | Нарушение авторских прав