АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Препараты крови. Показания и противопоказания к их применению.

Препараты крови — лечебные средства, полученные из крови.

. 1. Белковые препараты комплексного действия:

а) альбумин;

б) протеин;

в) Плазма свежезамороженная

2. Корректоры свертывающей системы:

а) криопреципитат с целью гемостаза;

б) фибриноген;

в) фибринолизин для растворения тромбов;

г) местные препараты: фибриновая пленка, гемостатическая губка, сухой тромбин;

3. Препараты иммунологического действия: это иммуноглобулины (противостолбнячный, противогриппозный, противокоревой, антистафилококковый), гамма-глобулин и др.

Альбумин, протеин.

показания: Травматический, операционный, ожоговый шок, кровопотеря (предпочтителен 5% раствор), гипопротеинемия различного происхождения, нарушение водного обмена при сердечно-сосудистой патологии, заболеваниях почек, печени, как средство парентерального питания при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени (предпочтительны 10 и 20% растворы).

Противопоказания: Тромбозы, гипертония, внутреннее кровотечение.

Иммуноглобулины плазмы.

показания: обладают специфической активностью против инфекционных болезней. В клинической практике наиболее широко используют нормальный иммуноглобулин человека (гамма-глобулин). Высоким лечебным эффектом обладают специфические иммунные препараты направленного действия против гриппа, клещевого энцефалита, столбняка и др. Высокочувствительный иммуноглобулин применяют в терапии идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, наличие антител к IgA, В случаях тяжелого сепсиса единственным противопоказанием для введения иммуноглобулина является анафилактический шок на препараты крови в анамнезе.

Криопреципитат.

показания: Гемофилия А, болезнь Виллебранда, дефицит XIII фактора свертывания крови.

Фибриноген.

показания: Геморрагический диатез, обусловленный дефицитом или молекулярной аномалией фибриногена.

Фибриноген имеет ограниченное применение: При гипофибриногенемии, обусловленной тромбогеморрагическим синдромом, его замещение, как и других факторов свертывания крови, следует проводить свежезамороженной плазмой(потому что очищенный фибриноген может подвергнуться в кровяном русле больного свертыванию, что усиливает легочную и почечную недостаточность).

Тромбин.

показания: Капиллярные кровотечения из органов преимущественно паренхиматозных, кровотечения из слизистых оболочек (вместе с 5% аминокапроновой кислотой).

Противопоказания: Введение в вену и в мышцы не допускается.

Местные препараты применяются местно для остановки наружных кровотечений, возникающих при оперативных вмешательствах.

Фибринные пленки и губки в силу своих механических свойств используются не только для остановки кровотечения, но и как пластический материал, например при лечении ожоговой болезни, трофических язв.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 617 | Нарушение авторских прав