АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Радиации, который представляет собой электромагнитные колебания различной длиныволны. В гиг. отношении особый интерес представляет оптическая часть

20. Гиг-ие проблемы акклиматизации(Ак.). Процесс приспособления биообъектов к жизни в новых климатогеогр. условиях. Процесс Ак. Зависит и от условий жизни людей- факторы, посредством кот. чел-к ослабляет вредное влияние непривычных для него условий. Блягодаря созданию средств соцюзащиты от неблаг-ых экофакторов чел-к может адаптироаться в климатич.районах с экстремал.условиями. Ак. связана с образованием нового динамич. стериотипа. Она наступает если клим. факторы не предъявляют к организму чрезмерных требований, выходящих за пределы его возможностей и компенсаторных мех-мов. Она представляет собой способность вступать в наиболее выгодные отношения с новыми условиями. При требованиях, превыш-их эти возможности, возникает патология. Север: расстройства сна, повышенная утомляемость, боли разной локализации, «полярная» одышка. Часты магнитные бури, высоким стоянием Солнца над горизонталью, колебания давления и сильные ветра. Холод явл-ся основным фактором, воздействующим на человека.Основным показателем теплопродукции явл-ся основной обмен (повышение на 13-30 %). Важна физич. терморегуляция.вовлекаются все виды обмена, есть дефицит вит., ухудшение псих.состояния вновь прибыбших, гипокинезия, ускоренный кариез, замедление роста. ЮГ: испарение пота и отдача тепла с даханием- нарушение теплового баланса, сниж.работоспособности. снижение основного обмена, функции щитов.железы, тахикардия, неустойчивость АД, учащение дыхания, повышение температуры кожи до 39, увелич. Объем крови,дегидратация, риниты, бронхиты, тепловое истощение, уменьшение концентрации хлоридов в поту. МЕРОПРИЯТИЯ ПО АККЛИМАТИЗАЦИИ: улучшение условий труда и быта, рациональное питание, целесообраз.одежда, закаливание, витаминизация, вакцинация и санация населения и др. Холодный климат:в помещении температура выше 22, плотная застройка, окна на любую сторону света, кроме северной, хорошая теплоизоляция пола первого этажа от холода и сырости,жилые помещения подснежные или частично, яркое искус. освещение, низкая теплопроводность одежды. Жаркий климат:увеличение питья на 40 %, зеленый чай,, ориентация зданий на север или юг, навесы, застекления, озеленение, свободная застройка. Температура 17-18 градусов, кондиционирование, увелич. в пище белка, больше пищи вечером, чем утром. Легкая одежда не приносит облегчения, но толстый слой хорошо предохраняет, высокая гигроскопичность одежды.

21.Физиолого-гигиеническое значение питьевой воды. Роль водного фактора в распространении заболеваний. Физиолог. Значение:Вода- универсал. растворитель. Кровь, лимфа, секреты и экскреты представляют собой водные растворы сложного хим. состава. Организм 3-х месячног плода состоит на 94% из воды, взрослого человека-65%, больше 70 лет-58%. Нужна для перемещения нутриентов и макро-, микроэлиментов, в ней протекают процессы ассимиляции и де-, основа КОС, поддержание проницаемости мембран, водно-электр. баланса, для удаления вредных продуктов обмена, регуляция телообмена. Недостаток воды в организме вызывает анрушение гомеостаза: дефицит 3-4%-снижение работос-сти, 10%-нарушение обмена, больше 20-необратимые последствия. ГИг-ОЕ ЗНАЧЕНИЕ: поддержание чистоты тела, одежды, жилища, для благоустройства городов, водоемы- градообразующий элемент, для поливки зеленых насаждений, для организации отопления, канализации. Важное значение имеет при: закаливании, организации физкультурных мероприятий, для лечения (солевые ванны, бани, минер.воды, водный массаж, каскады). ВОДА _ИСТОЧНИК 3 ГРУПП ЗАБОЛЕВАНИЙ:1. Эпидемических 2.эндемических 3. Хрон. Интоксикации связанные с повышением содержания в воде остаточных количеств хим.в-в в результате загрязнения водоисточника. 1. Становиться опасной, когда в нее попадают выделения людей (больных и носителей) и жив-ых. Микробы попадают в водоемы путем: смывания нечистот с поверхности почвы осадками, загрязнении сточными водами (особенно больниц), при сборе нечистот с судов, стирке белья, паске скота, купании. Вирусные заболевания: инфекц. Гепатит(заболеть может большое кол-во людей, прежде чем будут приняты меры), полиомиелит(до 100 дней сохраняется в водопроводной воде), аденовирусы, энтеровирусы(сохр-ся в воде месяцами). Зоонозы: лептоспироз (резервуар- грызуны, скот), туляремия и сибирская язва водного происхождения (от трупов грызунов, попавших в колодцы), бруциллез (от домаш.скота). ПАТОГЕННЫЕПРОСТЕЙШИЕ: амебы и яйца гельминтов (аскариды,острицы).в водоемах проходят цикл развития биогельминтозы (описторхоз, лейшманиоз). При неблаг. Эпидемической обстановке есть опасность заражения, особенно при пользовании местными источниками воды (колодцы) и бассейны. 2. Эндемические заболевания- б/гео/х эпидемии.вызываются водой с измененным хим. составом из-зи повыш. Или пониж. природного содержания мин.в-в в почве некоторых географических областей(биогеохим.провинций). ФТОР-мало-кариес, много-разрушение эмали зубов, деформация и хрупкость костей. ЙОД-содержится в природ.артезианских водах,до 60% поступает с растит.пищей, 30% с мясом, 5%с водой.но снижение его воде приводит к эндемич.зобу. СЕЛЕН- мало-дистрофические изменения в мышцах, поджелудочной. МОЛИБДЕН обладает противокариозным средством. Много- избыток мочевой к-ты(молибденовая подагра). БЕРИЛЛИЙ-накопление его-поражение дых., нервной, ССС. СТРОНЦИЙ-выше 2 мг/дм3 вызывает изменение минерального обмена, ферментативных процессов в костной ткани. Воднонитратная метнемоглобинемия(много нитратов в воде). Для эпидемии водного генеза характерны: быстрый рост числа заболеваний, сходная клинич.картина, территор.ограниченностью, длительный период регистрации единичных случаев после эпидемической вспышки.

22. Виды источников водоснабжения. Основные принципы выбора источника для водоснабжения. Наземные (реки, озера), подземные (межпластные безнапорные, межпластные напорные или артезианские, почвенные, грунтовые). Причины загрязнения поверх.водоемов: бытовые сточные воды, пром.стоки, судоходство и др. Системы водоснабжения: централизованная и де-. Требования к де- системе: крышы(стекающая) в виде домика, ведро с закругленным дном, наличие крючка для подвешивания ведра, наличие глиняного замка и отмостки глубиной 1,5 м и шириной вокруг колодца 1,5 м. в сельской местности при сравнительно назкой плотности населения, в пионерских лагерях, больницах. При этом сооружаются местный водопровод, шахтный или трубчатый колодей, родник. Централизованное водоснабжение: состоит из головных сооружений водопровода и разводящей сети. Головные: водозаборные сооружения, насосные станции, очистнве устройства, резервуары чистой воды, напорная башня. Распределение воды производиться сетью подземных труб, изготовленных из оцинковоного железа и спец. Пластика. Из водоема вода с помощью насоса-сосуна подается на насос первого порядка, где идет обесцвечивание, осаждение и фильтрация, обеззараживание; насосом второго порядка подается в водонвпорные башни или напосредственно потребителю. Атмосферные осадки для хоз-питьевых нужд используются в маловодных районах и в тропиках с большим колич.осадков. в заполярье и высокогор.районах- снег и лед используют. Атмосф.воды харак-ся малой мнерализацией, большим количеством газом, бактерий. Они подлежат очистке и обеззараживания. ОТКРЫТЫЕ ИСТОЧНИКИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ: большим количеством взвешенных частиц, пониженной прозрачностью, повышенной цветностью, высокой минерализацией, сезонными колебаниями хим.в-в, возможность загрязнения токсич.в-вами, органич. И бактер.загрязнения. подлежит очистке и обеззараживанию. НАПОРНЫЕ:отвечают гиг. требованиям, прозрачна,бесцветна, нет вкуса и запаха,орг.в-в, практически нет микробов, пригодна к употреблению без предварит. обработки. Иногда очень минерализована (железо, карбонаты).НЕНАПОРНЫЕ: на 2 месте по соответствии гиг. требованиям, они залегают между 2 водоупорными пластами, изолированы от атмосф.осадков и поверх.вод. имеют постоянный хим.состав, нмзкое бактер-ое загрязнение, часто высокоминерализированы. Гиг. требования к источникам: в Беларуси основным источником питьевого водоснабжения явл-ся подземные воды(невысокая минерализация-200-500 мг/дм3, небольшая жесткость-2-4 ммоль/дм3. Повышенное количество железа-1 мг/дм3 и более и недостаток фтора, брома, йода, меди. В воде шахтных колодцев павыш.содеожание нитратов-до 126 мг/дм3. В некот.районах повышено содержание радиоактив в-в, в том числе радона.

23. зоны санитарной охраны водоема, используемого в качестве источника хоз-питьевого водоснабжения. Санитарный контроль за качеством водоснабжения: предупред-й, текущий. Предупредительный- это выделение зон охраны водоемов:1. строго режима 2.ограничения 3. Наблюдения. Зона санитарной охраны поверхностного источника водоснабжения представляет собой специально выделенную территорию, охватывающую используемый водоем и частично бассейн его питания. На этой территории устанавливается режим, обеспечивающий надежную защиту источника водоснабжения от загрязнения и сохранение требуемых санитарных качеств воды. Проект зоны санитарной охраны составляет неотъемлемую часть каждого проекта водоснабжения, без которой он не может быть утвержден. Проект должен содержать установление границ зоны санитарной охраны и перечень мероприятий по санитарному оздоровлению территории зоны. Составление проекта зоны санитарной охраны производится на базе тщательных изысканий на местности, позволяющих выявить источники питания используемых водоемов и возможные источники их загрязнения. Проект зоны санитарной охраны согласовывается с органами Государственного санитарного надзора и утверждается теми же организациями, которые утверждают проект системы водоснабжения. Зона строгого режима включает: источник водоснабжения, водопроводные соединения. Требования: запрещаются все виды строительства, кроме основных водопроводных сооружений; размещение жилых и общественных зданий любого назначения; прокладка трубопроводов различного назначения, кроме обслуживающих водопроводные сооружения; выпуск сточных вод, купание, водопой и выпас скота, стирка белья, рыбная ловля, применение ядохимикатов для растений;все здания должны быть канализованы в ближайшую систему водоотведения с расположением очистных сооружений сточных вод за пределами первого пояса; при отсутствии канализации должны быть построены водонепроницаемые выгребы с учетом санитарных требований вывоза нечистот; Зона ограничения: включает территорию 1 км вверх по течению, 300 м вниз по течению, 200 м от берега с обеих сторон. Требования: запрещается: а) загрязнение территории нечистотами, мусором, навозом,промышленными отходами и др.;б) размещение складов ядохимикатов и минеральных удобрений, и прочих объектов, способствующих загрязнению водоемов;в) размещение скотомогильников, кладбищ, хозяйственной деят-сти, способствующей микробному загрязнению водоемов; г) применение удобрений и ядохимикатов; д) добыча песка и гравия, а также дноуглубительные работы; е)расположение пастбищ в прибрежной полосе шириной 300 м. Зона наблюдения: за инфекц.забол-ями ЖКТ на 30 км вверх и вниз по течению. В лесных массивах разрешается проведение порубок леса главного и промежуточного пользования, а также лесосечного фонда долгосрочного пользования. ТЕКУЩИЙ надзор- это контроль за качеством воды на водопровод.станциях 3 р.в сутки, из кранов потребителя 1р.в месяц.

24.Гиг.гребования к качеству пит.воды при централизованном водоснабжении в соответствии с СанПин 10-124 РБ 99 «питьевая вода…» 1.нормативы эпидемического качества пит.воды 2.показатели, характкризующие воду по хим. показателям 3. Показатели, характеризующие органолептические показатели воды. Качество питьевой воды, подаваемой системой водоснабжения, должно соответствовать требованиям санитарных правил.. Показатели, характеризующие региональные особенности химического состава питьевой воды, устанавливаются индивидуально для каждой системы водоснабжения. Отклонения от гигиенических нормативов допускаются при выполнении следующих условий:

1. обеспечение населения питьевой водой не может быть достигнуто иным способом;2.соблюдения согласования с органами госсаннадзора на ограниченный период времени максимально допустимых отклонений от гигиенических нормативов; 3.максимального ограничения срока действия отступлений; 4.отсутствия угрозы здоровью населения в период действия отклонений; 5.обеспечения информации населения о введении отклонений и сроках их действия, об отсутствии риска для здоровья, а также о рекомендациях по использованию питьевой воды. Подача питьевой воды населению запрещается или ее использование ограничивается в следующих случаях:1.в установленный срок действия временных отклонений от гигиенических нормативов не устранены причины, обусловливающие ухудшение качества питьевой воды;2.системой водоснабжения не обеспечиваются производство и подача населению питьевой воды, качество которой соответствует требованиям настоящих санитарных правил, в связи с чем имеется реальная опасность для здоровья населения. Питьевая вода должна быть безопасна в эпидемическом и радиационном отношении, безвредна по химическому составу и иметь благоприятные органолептические свойства.Качество питьевой воды должно соответствовать гигиеническим нормативам перед ее поступлением в распределительную сеть, а также в точках водозабора наружной и внутренней водопроводной сети. ОЩЕЕ МИКРОБНОЕ ЧИСЛО не более 50. ТЕРМОТОЛЕРАНТНЫЕ КОЛИМОРФНЫЕ БАКТЕРИИ- показатель фекального загрязнения воды.). должны отсут-ть в 300 см3. КОЛИФАГИ Должны отсутс-ть. Цисты лямблий – Отсутствие. Хлор-остаточный свободный-0,3-0,5 мг/дм3 или остаточный связанный 0,8-1,2. Озон остаточный- не более 0,3. Хлороформ при хлорировании воды- не более 0,2. Формальдегид при озонировании не более 0,05. Остаточный алюминий после коагуляции-0,5. Остаточное железо-0,3-1,0. Полиакриламид после флокуляции- 2,0.. Концентрация водород.ионов в открытых водоемах-6,5-8,0; в подземных-6,5-9,2 рН. Общая допускается не более 7-10 ммоль/дм3. Хлориды не более 350 мг/дм3, сульфаты не более 500, нитраты не более 45, железо до 0,3 (1,0), фтор 1, 5, Al-0,5; свинец 0,03; селен 0,01; ртуть 0,0005. Нефтепродукты суммарно не более 0,1 мг/дм3. ПАВ-суммарно 0, 5 мг/дм3.

25.Нормативы эпидемического качества питьевой воды в соответствии с СанПиН 10-124 РБ 99. «Питьевая вода. Гигиенические требования…» определяется отсутствием болезнетворных бактерий, вирусов, простейших. ОЩЕЕ МИКРОБНОЕ ЧИСЛО -число бактерий в 1 см3 воды, образующих колонии. Характеризует общее количество сапрофитных микробов, приспособленных жить при оптимальной температуре 37, т.е. в кишечнике. В пит.воде не более 50. ТЕРМОТОЛЕРАНТНЫЕ КОЛИМОРФНЫЕ БАКТЕРИИ- показатель фекального загрязнения воды. Определяют число бактерия в 100см3(100 мл). должны отсут-ть в 300 см3. ОБЩИЕ КОЛИМОРФНЫЕ БАКТЕРИИ - также показатель фекального загрязнения воды. Не должны быть в 300 см3. КОЛИФАГИ - определяется в 100мл (100 см3). Должны отсутс-ть. Цисты лямблий – Отсутствие(в расчете на 50 л). Споры сульфитредуцирующих клостридий-отсутствие. при определении проводится 3-х кратное исследование. Коли-индекс (число бактерий кишечной палочки в 1000 мл воды)-не более 10. Превышение норматива не допускается в 95% проб, отбираемых в точках водоразбора наружной и внутренней водопроводной сети в течение 12 месяцев, при следующих условиях: количество исследуемых проб не менее 100 за год. Превышение допускается в единичных на не 2-х последовательно отобранных пробах в одной и той же точке. Уровень загрязнения при этом - не более 2 КОЕ (колоний образующих единиц). Определение проводится в системах водоснабжения из поверхностных и подземных источников перед подачей воды в распределительную сеть, а также колифагов - и в распределительной сети. При обнаружении в пробе питьевой воды термотолерантных колиформных бактерий и (или) общих колиформных бактерий, и (или) колифагов проводится их определение в повторно взятых в экстренном порядке (в течение суток) пробах воды. В таких случаях для выявления причин загрязнения одновременно проводится определение хлоридов, азота аммонийного, нитратов и нитритов. При обнаружении в повторно взятых пробах воды общих колиформных бактерий в количестве более 2 в 100 мл и (или) термотолерантных колиформных бактерий, и (или) колифагов проводится исследование проб воды для определения патогенных бактерий кишечной группы и (или) энтеровирусов. Исследования воды на наличие патогенных микроорганизмов могут проводиться только в лабораториях, имеющих разрешение для работы с возбудителями соответствующей группы патогенности и лицензию на выполнение этих работ.

27.Характеристика показателей, определяющих органолептические свойства воды в соответствии с СанПиН 10-124 РБ 99. «Питьевая вода. Гигиенические требования…».

Цветность воды не должна быть более 20 градусов по платино-кобальтовой шкале, прозрачность- 30 см и более. Мутность- до 1,5-2,0 мг/дм3 или 2,6 ед. привкус и запах определяются по 5-бальной шкале:0- не определяются, 1-определяются опытным лаборантом, 2-слабые, 3- заметные, 4- отчетливые, 5- очень сильные. Норма-не более 2 в пит. воде. Не допускается присутствие в питьевой воде различимых невооруженным глазом водных организмов и поверхностной пленки.

26. Нормативы безопасности питьевой воды по химическому составу в соответствии с СанПиН 10-124 РБ 99. «Питьевая вода. Гигиенические требования…». Показатели хим.состава характеризуются: 1.хим.в-ва, наиболее часто встречающиеся в природ.водах РБ, и как результат антропогенного загрязнения, получившего глобальное распространение. 2.хим.в-ва, поступающие и образующиеся в ходе ее оработки в системе водоснабжения. Хлор-остаточный свободный-0,3-0,5 мг/дм3 или остаточный связанный 0,8-1,2. Озон остаточный- не более 0,3. Хлороформ при хлорировании воды- не более 0,2. Формальдегид при озонировании не более 0,05. Остаточный алюминий после коагуляции-0,5. Остаточное железо-0,3-1,0. Полиакриламид после флокуляции- 2,0. 3.вредные хим.в-ва, поступающие в источники водоснабжения в результате хоз. деятельности чел-ка. Концентрация водород.ионов в открытых водоемах-6,5-8,0; в подземных-6,5-9,2 рН. Общая минерализация или сухой остаток складывается из суммы орган. и мин.в-в. Пресная-сухой остаток до 1000 мг/дм3, больше-значит минерализованная.Жесткость зависит от солей Ca,Mg. Различают общую, устранимую, постоянную жесткость. Общая допускается не более 7-10 ммоль/дм3. Показатели, характеризующие загрязнение воды сточными водами:Окисляемость- кол-во кислорода, чтобы окислить орган.в-ва, содержащиеся в 1 л воды. Для водопроводной- не более 5 мг/дм3. Нефтепродукты суммарно не более 0,1 мг/дм3. ПАВ-суммарно 0, 5 мг/дм3. Хлориды не более 350 мг/дм3, сульфаты не более 500, нитраты не более 45, железо до 0,3 (1,0), фтор 1, 5, Al-0,5; свинец 0,03; селен 0,01; ртуть 0,0005. САНИТАРНОЕ ЗНАЧЕНИЕ СОЛЕЙ АММИАКА И ЕГО КИСЛОТ: аммиак- первичный продукт разложения белков, его присутствие говорит о свежем загрязнении воды орг.в-вами животного происхождения. Наличие нитритов-значит прошла первая стадия минерализации аммиака. Нитраты-конеч.продукт минерализации орг.в-в, это показатель давнего загрязнения. Наличие всего говорит о длительном и постоянном загрязнении воды. ХЛОРИДЫ: как результат загрязнения сточными водами, наличие в воде разлагающихся орг.в-в, много в почве NaCl,KCl/Присутствие хлоридов и аммиака говорит о загрязнении мочой и фекалиями.

28.Характеристика веществ, поступающих и образующихся в воде в процессе её обработки в соответствии с СанПиН 10-124 РБ 99. «Питьевая вода. Гигиенические требования…». Хлор-остаточный свободный-0,3-0,5 мг/дм3 или остаточный связанный 0,8-1,2. Класс опасности-3.Озон остаточный- не более 0,3. Хлороформ при хлорировании воды- не более 0,2.(класс опасности-2). Формальдегид при озонировании не более 0,05.(класс опасности-2). Активированная кремнекислота(по Si)-не более 10 мг/дм3.(класс опасности-2). Остаточный алюминий после коагуляции-0,5. Остаточное железо-0,3-1,0. Полиакриламид после флокуляции- 2,0(класс опасности-2). Полифосфаты(по PO4)-не более3,5 мг/л.(класс опасности-3). При обеззараживании воды свободным хлором время его контакта с водой должно составлять не менее 30 минут, связанным хлором - не менее 60 минут.Контроль за содержанием остаточного хлора производится перед подачей воды в распределительную сеть.В отдельных случаях по согласованию с центром госсаннадзора может быть допущена повышенная концентрация хлора в питьевой воде.Норматив принят в соответствии с рекомендациями ВОЗ.Контроль за содержанием остаточного озона производится после камеры смешения при обеспечении времени контакта не менее 12 минут.

29. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при нецентрализованном (местном) водоснабжении в соответствии с СанПиН 8-83-98 РБ 98. «Требования к качеству воды при нецентрализованном водоснабжении. Санитарная охрана источников». Нецентрализованным питьевым водоснабжением считается использование для питьевых и хозяйственных нужд населения подземны вод, забираемых с помощью различных водозаборных сооружений устройств (шахтные и трубчатые колодцы, каптажи родников), открыты для общего пользования или находящихся в индивидуальном пользовании без централизованной подачи ее к месту расходования. Выбор места расположения источника осуществляется его владельцем с привлечением соответствующих специалистов и проводится на основании геологических и гидрогеологических данных, а также

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 632 | Нарушение авторских прав