АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кислота никотиновая и никотинамид

Витамин РР в переводе с английского – предупреждающий пеллагру. Он в неизменённом виде всасывается из кишечника, в печени превращается в активные коферменты, которые участвуют в окислительно-восстановительных процессах, тканевом дыхании. Улучшает трофику тканей, способствует их регенерации. Кислота никотиновая оказывает выраженное сосудорасширяющее действие, повышает проницаемость сосудов и фибринолитическую активность крови, оказывает антиатерогенное действие на уровень липопротеинов крови. При недостаточности развивается пеллагра (в переводе – шершавая кожа), основные её симптомы: диарея, дерматит, деменция (три Д).

Побочное действие. Никотиновая кислота оказывает выраженный и непродолжительный сосудорасширяющий эффект – покраснение лица, головокружение, снижение АД и др. При длительном применении возможна жировая дистрофия печени, для предупреждения пользоваться метионином.

Препараты: Кислота никотиновая и никотинамид применяют внутрь и парентерально при пеллагре (лечение авитаминоза), заболеваниях печени, гастритах с пониженной кислотностью, кожных заболеваниях. Кроме того, никотиновую кислоту назначают как сосудорасширяющее средство при спазмах сосудов конечностей, как антисклеротическое средство, при ишемических нарушениях мозгового кровообращения.

Пантотеновая кислота (витамин В₅)

Пантотеновая кислота, входит в состав кофермента А, принимающего участие в окислении жирных кислот, декарбоксилировании кетокислот, образовании ацетилхолина, процессах регенерации. Участвует в углеводном и жировом обмене и в синтезе ацетилхолина. Она содержится в коре надпочечников и стимулирует образование кортикостероидов.

Пантотеновая кислота широко распространена в природе (в дрожжах, яйцах, икре рыб, цветной капусте, зерновых культурах), синтезируется микрофлорой кишечника. Потребность человека составляет 10-12 мг в сутки.

Как ЛС применяют кальциевую соль пантотеновой кислоты при различных патологических состояниях, связанных с нарушениями обменных процессов. Применяют при невритах, невралгиях, язвах, ожогах, после операционной атонии кишечника, в дерматологической практике. Для коррекции побочного действия противотуберкулёзных препаратов таблетки и растворы пантотената кальция назначают в течение всего курса лечения. В медицинской практике применяют кальция пантотенат (внутрь, в/м и в/в). Местно применяют для примочек при ожогах, вяло заживающих ранах в виде 5% р-ра.

Форма выпуска: Т.0,1 г; 10% р-р по 2, 5, 10 мл и 20% по 2 мл.

Кальция пантетонат входит в состав таких поливитаминных препаратов, как гендевит, глутамевит, квадевит, компливит, ундевит, пантогам.

Пиридоксин (В₆)

Препарат витамина В₆ , который превращается в пиридоксаль-5-фосфат, участвующий в качестве кофермента в декарбоксилировании и переаминировании аминокислот, регуляции белкового, жирового обмена, обмена гистамина, гамма-аминомасляной, глутаминовой кислот, глицина, серотонина. Поддерживает нормальное функционирование центральной и периферической нервной системы. Регулирует белковый и другие виды обмена, регулирует возбудимость ЦНС и регулирует связывание железа в крови и его доставку в костный мозг и другие ткани.

Содержится в дрожжах, зернах злаков, бобовых культурах, бананах, мясе, рыбе, печени, почках.

Недостаточность у взрослых наблюдается редко, может возникнуть при длительном лечении противотуберкулёзными препаратами (изониазид). Она может возникнуть у детей (судороги, дерматит).

Показания к применению: гипо- авитаминоз (профилактика и лечение), нарушение функции нервной системы (парезы, параличи, травмы головного мозга, диабетические невропатии), поражения печени при применении противотуберкулёзных средств, заболевания, сопровождающиеся расстройством белкового обмена (тяжёлые инфекции и др.), в комплексной терапии язвенной болезни, атеросклероза, гипохромной анемии, кожных болезней.

Препараты: пиридоксина гидрохлорид и пиридоксальфосфат. Назначают внутрь и парентерально (п/к, в/м, в/в).

Для профилактики В₆ гиповитаминоза дневная доза для взрослых составляет 0,002 -0, 005 г, для детей – 0,002 г в день. Парентерально суточная лечебная доза для взрослых, которая назначается в 1-2 приёма, равняется 0,05-0,1 г, для детей -0,02 г. Курс лечения составляет 30 дней и 14 дней соответственно.

Цианокобаламин (В₁₂)

Понятие собирательное, есть аналоги В₁₂ природного происхождения. Оказывает метаболическое и гемопоэтическое действие.

Содержится в говяжьей печени и почках. Участвует в обмене белков и нуклеиновых кислот, способствует созреванию эритроцитов, миелина нервных волокон. Для всасывания цианокобаламина (внешний фактор Касла) в кишечнике необходим гликопротеин (внутренний фактор Касла), который вырабатывается в слизистой оболочке желудка. При заболеваниях желудка возможны недостаточность внутреннего фактора Касла и нарушение всасывания цианокобаламина. При этом развивается гиперхромная пернициозная (злокачественная) анемия, анемия Аддисона – Бирмера. Если внутренний фактор отсутствует (например, в результате резекции желудка), цианокобаламин следует вводить парентерально.

Применяют при пернициозной анемии, заболеваниях нервной системы, жировой дистрофии печени, болезнях кожи (псориаз, нейродермиты). С осторожностью: стенокардия, новообразования, сопровождающиеся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12, склонность к образованию тромбов. Препарат применяется п/к, в/м, в\в и инталюмбально.

Нежелательные эффекты. Повышение свёртывания крови, тахикардия, диарея, аллергические реакции, повышение возбудимости ЦНС, головная боль, головокружение. В процессе лечения контролировать показатели периферической крови. Форма выпуска: Раствор для инъекций 0,2 и 0,5 мг/мл, в ампулах по 1 мл.

Фолиевая кислота (В_с )

Первоначально была выделена из листьев шпината, отсюда название. Витамин содержится в свежих овощах (салат, шпинат, помидоры, морковь), печени, почках, яйцах, сыре и др. Синтезируется микрофлорой кишечника. В печени образуется активная форма, которая участвует в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, важнейших компонентов нуклеиновых кислот, участвует в обмене холина, А/К. Стимулирует эритропоез, лейкопоэз, тромбоцитопоэз, способствует трофике и регенерации повреждённых тканей, способствует всасыванию железа. В период беременности, способствует формированию нервной системы плода. При недостаточности развивается макроцитарная анемия.

Применяют при макроцитарной и мегалобластической анемиях у детей и беременных, плохо заживающие раны, нарушение созревания ЦНС, замедление роста ребёнка. Препарат вводят внутрь.

Нежелательные эффекты: диспепсические явления, нарушения функции почек, новообразования. Особую осторожность следует соблюдать при назначении витамина пожилым людям лицам, имеющим предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 363 | Нарушение авторских прав