АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Класифікація, епідеміологія, етиологія.

Оскільки в Україні немає на даний час єдиної класифікації виразкової хвороби, рекомендовано в діагностичній формулі враховувати такі характеристики:

Локалізацію виразкового дефекту:

Виразка шлунку:

кардіального відділу

тіла шлунку, малої та великої кривини (медіогастральні)

антрального відділу

пілоричного каналу

Множинні виразки (шлунку або дванадцятипалої кишки)

Комбіновані виразки

Перебіг:

вперше виявлена

рецидивний перебіг

Фазу:

активна фаза (загострення)

наактивна фаза (ремісія: клінічна, ендоскопічна, ерадикація Нр)

Важкість перебігу:

легка (не більше одного загострення за рік, наявність виразкового дефекту невеликого розміру – менше ніж 5 мм)

середньої важкості (сезонні загострення, виражений болевий і/або диспепсичний синдром, наявність виразкового дефекту середнього розміру – 5-10 мм)

важка (втрата сезонного характеру загострень, значно виражений болевий і/або диспепсичний синдром, наявність виразкового дефекту великого (від 10 до 30) або гігантського (більше 30 мм) розміру, наявність одного або декількох ускладнень).

Стадію локального пошкодження (ендоскопічні ознаки):

активна (гостра) – наявність фокального, виразкового дефекту, перифокального запалення, супутнього антрального гастриту, бульбіту

початкового загоювання – виразковий дефект характеризується “наповзанням” епітелію від країв виразки до центру

кінцевого загоювання – редукція запального периульцерозного валу

відторгнення фібринозного наліту та наявність грануляцій.

Якщо захворювання втрачає фазовий характер, клініко-ендоскопічні ремісії відсутні або неповні, спостерігається резистентність до комбінованої антисекреторної та антигелікобактерної терапії, перебіг виразкової хвороби можна вважати прогредієнтним. За відсутністю клінічних ознак, коли виразковий дефект знаходять при випадковому ендоскопічному або рентгенологічному обстеженні, можна говорити про латентний перебіг захворювання.

Наявність хелікобактерної контамінації слизової шлунку:

Нр – асоційована

Нр – не асоційована

Стан ацидності шлункового вмісту:

Status normaciditas

Status hуperaciditas

Status hуpoaciditas

Status anaciditas

Наявність ускладнень:

кровотеча (з указанням джерела кровотечі та ступеню важкості за клінічними і ендоскопічними (за J.A.H. Forest) ознаками)

перфорація

пенетрація (з указанням об’єкту/органу пенетрації)

пілоростеноз (з указанням ступеня за рентгенологічними ознаками)

малігнізація (для виразки шлунку)

Пептична виразка завжди супроводжується гастритом, дуоденітом.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 336 | Нарушение авторских прав