АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ. Шифр МКХ К. 04.0 – 04.3 Гострий пульпіт постійного зуба

Шифр МКХ К. 04.0 – 04.3 Гострий пульпіт постійного зуба

Клінічна форма – Гострий пульпіт. Гіперемія пульпи

Критерії діагностики:

Клінічні:

- локалізований самочинний біль 1-3 хв., інтермісія 12-24 години;

- біль від температурних подразників, на протязі 1-3 хв.;

- глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину;

- дентин розм’якшений, депігментований або слабопігментований;

- болюче зондування по всьому дну каріозної порожнини, особливо в проекції рога пульпи;

- реакція на перкусію безболісна.

Допоміжні діагностичні критерії

- знижена електрозбудливість пульпи при електроодонтодіагностикі до 8-17 мкА

- відсутнє сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба при рентгенологічному обстеженні

Лікування

Місцеве:

1. Консервативний метод

- анестетики (місцево);

- препарування каріозної порожнини;

- антисептична обробка;

- препарати на основі гідроксиду кальцію з непрямим і прямим покриттям пульпи;

- ізолююча прокладка;

- постійна пломба.

Додаткові рекомендації:

- диспансерний нагляд протягом 12 місяців (терміни спостереження:

1-й раз – через 2 тижні (скарги, ЕОД)

2-й раз - через 3 місяці (скарги, ЕОД)

3-й раз - через 6 місяці (скарги, ЕОД, рентгенографія)

4-й раз - через 12 місяці (скарги, ЕОД, рентгенографія)

- контроль гігієни порожнини рота

- раціональне харчування з обмеженням вживання рафінованих вуглеводів.

Критерії ефективності лікування:

- ліквідація клінічних проявів захворювання;

- відновлення анатомічної форми зуба.

-

ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

Шифр МКХ К. 04.0 – 04.3 Гострий обмежений пульпіт постійного зуба

Клінічна форма – гострий обмежений пульпіт

Критерії діагностики:

Клінічні:

- біль гострий, локалізований, нападоподібний, спонтанний 15-30 хв., безбольові проміжки – 2-3 години.

- біль на дію температурних подразників;

- біль ниючого, тягнучого характеру на механічні подразники, яка повільно зникає після усунення подразника.

- глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину

- дентин розм’якшений, депігментований або слабопігментований;

- болюче зондування, особливо в проекції рогу пульпи;

- реакція на перкусію безболісна

Допоміжні діагностичні критерії:

- знижена електрозбудливість пульпи при електроодонтодіагностикі до 20 мкА

- відсутнє сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба при рентгенологічному обстеженні

Лікування

Місцеве:

1. Консервативний метод – при тривалості хвороби не більше доби; локалізації каріозної порожнини на жувальній або апроксимальній поверхні, що розташована вище від екватора зуба, у практично здорових дітей у разі компенсованої чи субкомпенсованої форми карієсу.

- анестетики (місцево);

- препарування каріозної порожнини;

- антисептична обробка;

- препарати на основі гідроксиду кальцію з непрямим і прямим покриттям пульпи;

- ізолююча прокладка;

- постійна пломба.

2. Вітальна ампутація (при неефективності консервативного методу лікування, при некомпенсованій формі карієсу, в зубах з несформованим коренем, при відсутності протипоказань до місцевого знеболення)

- анестетики (місцево);

- препарування каріозної порожнини;

- розкриття порожнини зуба;

- видалення коронкової пульпи;

- зупинка кровотечі кровоспинними засобами;

- антисептична обробка;

- м’яка кальційвмісна паста на кореневу пульпу;

- ізолююча прокладка;

- постійна пломба.

3. Вітальна екстирпація (при неефективності методу вітальної ампутації, при відсутності протипоказань до місцевого знеболення)

- анестетики (місцево);

- препарування каріозної порожнини;

- розкриття порожнини зуба;

- видалення коронкової пульпи;

- видалення кореневої пульпи;

- зупинка кровотечі з кореневого каналу кровоспинними засобами;

- обробка кореневих каналів антисептичними засобами;

- пломбування каналів у межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих каналів;

- ізолююча прокладка;

- постійна пломба.

- при наявності болю після пломбування УВЧ на проекцію верхівки кореня або лазар (1-2 рази).

4. Девітальна екстирпація (при неефективності методу вітальної ампутації; при наявності протипоказань до місцевого знеболення)

- девіталізація пульпи девіталізуючими засобами;

- препарування каріозної порожнини;

- розкриття порожнини зуба;

- видалення коронкової пульпи;

- видалення кореневої пульпи;

- обробка кореневих каналів антисептичними засобами;

- пломбування каналів у межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих каналів;

- ізолююча прокладка;

- постійна пломба.

- після пломбування при наявності болю УВЧ або лазар на (1-2 рази) на проекцію верхівки кореня.

Додаткові рекомендації:

- диспансерний нагляд протягом 12 місяців (терміни спостереження:

1-й раз – через 2 тижні (скарги, ЕОД)

2-й раз - через 3 місяці (скарги, ЕОД)

3-й раз - через 6 місяці (скарги, ЕОД, рентгенографія)

4-й раз - через 12 місяці (скарги, ЕОД, рентгенографія)

- контроль гігієни порожнини рота

- раціональне харчування з обмеженням вживання рафінованих вуглеводів.

Критерії ефективності лікування:

- ліквідація клінічних проявів захворювання;

- відновлення анатомічної форми зуба.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 382 | Нарушение авторских прав