АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Шифр МКХ К04.5 Хронічний періодонтит тимчасового зуба

Клінічна форма –хронічний гранулюючий періодонтит, період ремісії

Критерії діагностики:

Клінічні:

- наявність у зубі порожнини будь-яких розмірів або пломби

- безболісність при зондуванні стінок та дна каріозної порожнини

- безболісність при діагностичному препаруванні по емалево-дентинній межі

- відсутність чутливості зуба до термічних та хімічних подразників

- можливе сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба

- при наявності сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба – безболісність його зондування або незначна чутливість і кровотеча при вростанні грануляцій в канал

- при розкритій порожнині зуба – відсутність пульпи в каналах (наявність путридного розпаду або грануляційної тканини)

- симптом вазопарезу Лукомського в ділянці проекції коренів ураженого зуба - позитивний

- нориця з виступаючими грануляціями, виділенням гною або рубця від нориці в ділянці проекції коренів або біфуркації ураженого зуба

- регіонарний хронічний лімфаденіт

Допоміжні діагностичні критерії:

- деструкція кортикальної пластинки зубної комірки, вогнище розрідження кісткової тканини з нечіткими обрисами в ділянці верхівкової частини коренів, часто – біфуркації

- патологічна резорбція коренів та руйнування дна порожнини зуба в ділянці біфуркації

- деструкція кортикальної пластинки фолікула постійного зуба

Лікування:

Консервативний метод лікування проводиться при відсутності:

- ситуації, коли хворий зуб є причиною гострого септичного стану, хронічної інфекції та інтоксикації організму;

- пошкодження компактної пластинки, що оточує фолікул постійного зуба;

- патологічної або фізіологічної резорбції кореня більше, ніж на 1/3 його довжини;

- повного зруйнування коронки, якщо до його фізіологічної зміни лишилось не більше 1,5 років;

- перфорації стінки кореня або дна порожнини зуба;

- затримки зуба у щелепі в разі прорізування постійного зуба

- розкриття порожнини зуба із застосуванням високошвидкісного наконечника

- видалення з каналу путридних мас під шаром антисептичного розчину

- інструментальна ручна обробка кореневого каналу (каналів) на всю робочу довжину із застосуванням ендодонтичних файлів та антисептиків (місцево)

- видалення грануляцій, що вросли в кореневий канал, після знеболення або обробки грануляцій камфоро-фенолом, камфоро-парамонохлорфенолом

- інструментальна і медикаментозна обробку кореневих каналів

- тимчасова обтурація каналу (каналів) неподразнюючою пастою або препаратом на турунді, що має виражену протимікробну та протизапальну дію, і закриття порожнини в зубі пов’язкою з тимчасового пломбувального матеріалу

- постійна обтурація каналу (каналів) цинкоксидевгеноловою пастою, цинкоксидевгеноловою пастою з додаванням тимолу, йодоформу, йодоформною пастою;

- відновлення зуба стоматологічними цементами, компомерними або композитними матеріалами, срібною амальгамою, стандартними коронками

Диспансеризація:

- диспансерний нагляд до заміни тимчасових зубів на постійні

- огляд кожні 6 місяців

Критерії ефективності лікування:

- ліквідація клінічних проявів захворювання;

- відновлення анатомічної форми зуба.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 361 | Нарушение авторских прав