АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия. Методическая разработка

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами 6 курса

лечебного факультета по анестезиологии и реаниматологии

Тема: «ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ДЫХАНИЯ,

ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ВО ВРЕМЯ ОБЩЕГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ»

Время 7 часов

Методическая разработка предназначена для работы преподавателей. В ней представлены:

I. Актуальность темы

II. Цель занятия

III. Задачи

IV. Базисные разделы

V. Рекомендуемая литература

VI. Вопросы для самоподготовки

VII. Учебный материал

VIII.Самостоятельная работа студентов

IX. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

Анестезиологическое обеспечение оперативного вмешательства, как компонент лечения больного, содержит в себе не только положительные моменты (анальгезия, нейровегетативная защита, удобство работы хирурга и т. д.), но и само по себе может представлять угрозу для здоровья и жизни пациента. Проведение современной многокомпонентной сбалансированной анестезии требует высокой компетентности и внимательности. Анестезиолог должен по мере возможности предупреждать развитие нежелательных сдвигов гомеостаза пациента во время анестезии, своевременно распознавать возникшие осложнения и принимать все возможные меры к их устранению.

II. Цель занятия

Освоить методы предупреждения, выявления, коррекции нарушений кровообращения, дыхания, терморегуляции во время проведения общей анестезии.

III. Задачи

Студент должен знать:

· Патофизиологические механизмы развития нарушений в системе гомеостаза во время проведения анестезии;

· Клинические проявления нарушений в системе кровообращения, дыхания, терморегуляции во время проведения анестезии;

· Способы коррекции различных видов осложнений;

· Протоколы диагностики, анестезии, реанимации и интенсивной терапии критических состояний в стационарных условиях. Приложение 1 к приказу МЗ РБ «Об утверждении протоколов диагностики и лечения, больных при оказании медицинской помощи в критических состояниях», 2004.

Студент должен уметь:

· Выявлять нарушения в системе гомеостаза;

· Интерпретировать данные мониторинга и проводить дифференциальную диагностику схожих состояний;

· Определять тактику лечения пациента при различных видах осложнений;

· Прогнозировать развитие осложнений на основании предоперационного осмотра больного и данных обследования.

IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

1. Знания анатомии, нормальной и патологической физиологии системы кровообращения, дыхания, системы терморегуляции.

2. Обследование пациента перед оперативным вмешательством (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, аускультация, назначение и оценка данных лабораторных анализов и инструментальных методов исследования).

3. Общая анестезия, виды, влияние наркоза на органы и системы.

4. Фармакология средств, применяемых для общей анестезии.

5. Фармакология средств, влияющих на нервно-мышечную передачу.

V. Рекомендуемая литература

Учебники по анатомии, нормальной и патологической физиологии, общей фармакологии для студентов медицинских ВУЗов.

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Руководство по анестезиологии/ Под ред. А.А. Бунятяна.—М.:Медицина, 1994.—656с., с. 353 – 366.

Дополнительная литература:

1. Клиническая анестезиология: книга 3-я \ Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил.— Пер. с англ.— М. СПб.: Издательство БИНОМ—Невский Диалект,2000.сс.165- 170, 184 - 191.

2. Клиническая анестезиология \ П. Д. Бараш, Б. Ф. Куллен, Р. К. Стэлтинг.—М.: Мед. Лит., 2006.—592с., сс. 149 - 153, 181 – 198.

3. Секреты неотложной помощи/ П.Э. Парсонз, Дж. П. Винер-Крониш; Пер. с англ.; Под редакцией А. Н. Максудовой.— М.: МЕДпресс-информ,2006. сс. 496 - 501

4. Секреты анестезии/Джеймс Дюк; Пер. с англ.; Под общ. Ред. А.П. Зильбера, В.В. Мальцева.—М.: МЕДпресс-информ,2005.—сс.179 – 216; 311-314.

5. Протоколы диагностики, анестезии, реанимации и интенсивной терапии критических состояний в стационарных условиях. Приложение 1 к приказу МЗ РБ «Об утверждении протоколов диагностики и лечения, больных при оказании медицинской помощи в критических состояниях», 2004.

6. Практическое руководство по анестезиологии \ Под ред. В.В.Лихванцева. М.:Медицинское информационное агентство, 1998.—288с., сс.214 - 226, 233 - 242.

VI. Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям

1. Постуральные реакции, механизмы возникновения;

2. Централизация кровообращения;

3. Кровопотеря. Физиологические механизмы восстановления ОЦК;

4. Препараты крови и кровезаменители;

5. Константы терморегуляции. Гипотермия. Гипертермия;

6. Аритмии. ЭКГ – диагностика;

Вопросы по данной теме:

1. Распространенность и причины развития осложнений анестезии.

2. Нарушения оксигенации и интраоперационная гиперкапния Причины, клиника, диагностика, коррекция

3. Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, причины.

4. Значение недостаточной компенсации кровопотери. Особенности возмещения кровопотери во время операции.

5. Влияние на организм больного вынужденного положения на операционном столе. Осложнения, связанные с положением больного на операционном столе, профилактика.

6. Нарушения терморегуляции во время анестезии, профилактика, коррекция. Злокачественная гипертермия.

Темы УИРС:

1. Проблема восстановления сознания во время проведения анестезии;

2. Осложнения при лечении вазодилататорами – нитропруссидом натрия и нитроглицерином, их коррекция;

3. Анафилактические и анафилактоидные реакции во время проведения анестезии. Клиника, лечение;

4. Диагностические тесты при подозрении на злокачественную гипертермию.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 527 | Нарушение авторских прав