АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛАССИФИКАЦИЯ ГАСТРИТА, ГАСТРОДУОДЕНИТА

(на основе "Сиднейской системы", 1994)

I. Форма:

- острый; - хронический;

II. Морфологическая часть:

1) диагноз, основанный на эндоскопическом исследовании:

- эритематозный (поверхностный);

- атрофический;

- эрозивный, геморрагический;

- гиперпластический (нодулярный);

2) диагноз, основанный на гистологическом исследовании слизистой оболочки желудка:

а) воспаление: слабое, умеренное, сильное;

б) атрофия: слабая, умеренная, выраженная;

в) нарушение клеточного обновления - метаплазия эпителия;

III. Этиологическая часть:

- аутоиммунный (тип А);

- Н. pylori-ассоциированный гастрит (тип В);

- рефлюкс-гастрит (тип С);

- особые формы: лимфоцитарный (ассоциированный с целиакией), гранулематозный, эозинофильный, радиационный и другие;

IV. Топографическая часть (локализация):

- антральный;

- дуоденит;

- фундальный;

- пангастрит;

- антродуоденит;

- тотальный;

V. Активность процесса (период):

- обострение;

- субремиссия;

- ремиссия;

VI. Секреция:

- нормальная;

- повышенная;

- пониженная;

КЛАССИФИКАЦИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

I. Локализация:

1. В желудке:

- фундальная;

- антральная;

- антро-пилорическая;

2. В двенадцатиперстной кишке:

- луковица;

- постбульбарный отдел;

3. Сочетанная гастродуоденальная.

II. По течению

- впервые выявленная;

- редко рецидивирующая

(ремиссии более 3 лет);

- часто рецидивирующая

(ремиссии менее 3 лет);

-непрерывно-рецидивирующая

(ремиссии менее 1 года);

III. Тяжесть течения

- легкое; - средней тяжести; - тяжелое;

IV. Эндоскопическая стадия

I стадия - свежая язва;

II стадия - начало эпителизации;

III стадия - заживление язвы:

- без образования рубца;- с формированием рубца;

IV стадия - клинико-эндоскопическая ремиссия;

V. Инфицирование НР

- НР-позитивная

- НР-негативная

VI. Фазы

- обострение

-неполная клиническая ремиссия

-клиническая ремиссия

VII. Осложнения

- кровотечения

- перфорация

- пенетрация

- стеноз

- перивисцерит

- рубцово-язвенная деформация ДПК

ПАТОГЕНЕЗ

На фоне сохранения актуальности алиментарного, кислотно-пептического, аллергического, аутоиммунного, наследственного факторов в развитии гастрита/гастродуоденита и язвенной болезни Н.р. считают решающим и определяющим.

Весы Shey

Факторы агрессии 1.Кислотно-пептический фактор. 2.Травматизация. 3.Гастродуоденальная дисмоторика. 4.Литическое действие желчных кислот. 5.НР-инфекция. 6.Лекарственные препарты.

Факторы защиты 1.Слизистый гель. 2.Активная регенерация. 3.Достаточное кровоснабжение. 4.Антродуоденальный кислотный тормоз. 5.Выработка бикарбонатных ионов.

Н. pylori — основной этиологический фактор развития хронических воспалительных заболеваний органов гастродуоденальной зоны, который существенно повышает риск развития язвенной болезни и рака желудка (рис. 1, 2).

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 462 | Нарушение авторских прав