АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оценка секреторной и кислотообразующей функций желудка

Прочитайте:
  1. A.Оценка состояния плода в антенатальном периоде
  2. G. Оценка данных осмотра.
  3. II. Острые симптоматические язвы желудка
  4. R – графия желудка и 12-перстной кишки
  5. VI. Данные лабораторных, инструментальных методов исследования, их оценка. Осмотр узких специалистов
  6. Алкогольные психозы: формы, основные проявления заболевания. Судебно-психиатрическая оценка.
  7. Анамнез функций
  8. АНАМНЕЗ ФУНКЦИЙ
  9. Анатомия желудка.
  10. Анатомия и физиология желудка и 12перстной кишки.

Секреторная и кислотообразующая функции желудка оцениваются по количеству и характеру секрета. Важно получить данные о работе желудочных желёз в состоянии относительного покоя и под влиянием стимулирующих средств. С этой целью проводится фракционное исследование содержимого желудка, полученного при зондировании в течение 2-2,5 ч.

NB!!! Во избежание влияния внешних раздражителей за сутки до начала исследования ребёнку назначают постельный режим, голодный и полуголодный стол при относительной изоляции и исключении лекарств.

В качестве пробного завтрака используют:

-мясной бульон по Зимницкому (готовят из 1 кг тощего мяса и 2 л воды)

-7% капустный отвар по Лепорскому (21 г сухой капусты заливают 500 мл воды и кипятят до 300 мл, после чего охлаждают до 320-330).

Количество пробного завтрака, вводимого через зонд, для детей школьного возраста составляет 150-200 мл.

Из физиологических раздражителей желудочной секреции парентерально могут вводиться фармакологические препараты: гистамин, гисталог, пентагастрин.

Во время зондирования получают следующие фракции: первую порцию – содержимое желудка натощак (ночная и утренняя секреция желудочных желёз); вторая и три последующие порции через каждые 15 мин. В течение часа, они характеризуют базальную секрецию.

Затем через зонд вводят физиологический пробный завтрак и через 10 мин извлекают 10 мл желудочного содержимого для ориентировочного определения кислотности.

Ещё через 15 мин. Из желудка шприцем отсасывают остаток пробного завтрака и весь выделившийся секрет. По величине этой порции можно судить об эвакуаторной функции желудка. Если остаток пробного завтрака превышает 100 мл, это говорит о замедленной эвакуации, если остаток менее 50 мл – об ускоренной. Последовательный или стимулированный секрет, выделившийся на введённый раздражитель, извлекают через каждые 15 мин. В течение 1-1,5 ч.

исследование базальной секреции норма исследование стимулируемой секреции желудка (субмаксимальная гистаминовая секреция) норма
Общее количество содержимого, собранного четырьмя порциями в течение 60 минут после откачивания порции натощак   50 - 110 мл   Часовой объем сока   100 - 140 мл  
Общая кислотность 40 - 60 ммоль/л Общая кислотность   80 – 100 ммоль/л
Свободная соляная кислота 20 - 40 ммоль/л Свободная соляная кислота 65 – 85 ммоль/л
Связанная соляная кислота 10 - 15 ммоль/л Связанная соляная кислота 10 – 15 ммоль/л
Дебит-час общей соляной кислоты 1,5 - 5,5 ммоль/ч Дебит-час общей соляной кислоты 8 - 14 ммоль/ч
Дебит-час свободной соляной кислоты 1,0 - 4,0 ммоль/ч Дебит-час свободной соляной кислоты 6,5 - 12 ммоль/ч

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 619 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)