АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Данные перкуссии сердца (границы относительной тупости)

Прочитайте:
  1. A) Строение проводящей системы сердца
  2. B) Нарушение поведения при поражениях лобных долей мозга. Клинические данные
  3. D) Частота сокращения сердца и дыхания
  4. I. Беременность и пороки сердца.
  5. II. ДАННЫЕ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  6. II. ПОРОКИ СЕРДЦА И ЕГО КАМЕР
  7. III ДАННЫЕ ФИЗИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
  8. III. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных исследований
  9. III. Данные физических и инструментальных методов исследования.
  10. IV. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

 

Правая граница Левая граница Верхняя граница  
По правому краю грудины По левой срединно-ключичной линии Верхний край III ребра.  

 

Ширина сосудистого пучка во II межреберье 6 см.

При аускультацисердца сердечный ритм регулярный, частота сердечных сокращений 75 ударов в минуту, тоны сердца ясные. Шумы не выслушиваются.

На лучевых артериях наполнение и напряжение пульса достаточное, пульс на обеих артериях симметричный, регулярный с частотой 75 ударов в минуту. Артериальное давление на плечевой артерии: 110/70 мм рт.ст.

При осмотре и пальпации изменений периферических сосудов (артерий и вен) не выявлено. Патологических шумов над артериями и венами не отмечается.

 

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ

 

Грудная клетка при осмотре правильной формы. Обе половины одинаково участвуют в акте дыхания, тип дыхания смешанный, дыхание средней глубины, ритмичное, частота дыхательных движений 16 мин-1. Соотношение фаз вдоха и выдоха не нарушено. При пальпацигрудной клетки кожа, подкожная клетчатка, мышцы, ребра, межреберные промежутки, грудина безболезненны. Грудная клетка ригидна. Голосовое дрожание на симметричных участках одинаково, умеренной силы.

При сравнительной перкуссиилегких в симметричных участках по среднеключичным линиям спереди, среднеаксиллярным линиям сбоку, в над-, меж- и подлопаточных областях сзади звук одинаковый легочной.

 

Данные топографической перкуссии легких

 

Место перкуссии   Правое легкое Левое легкое
1. Окологрудинная линия   V межреберье ---
2. Среднеключичная линия   VI ребро ---
3. Передняя подмышечная Линия VII ребро VII ребро
4. Средняя подмышечная Линия VIII ребро VIII ребро
5. Задняя подмышечная Линия IX ребро IX ребро
6. Лопаточная линия   X ребро X ребро
7. Паравертебральная линия   Остистый отросток XI грудного позвонка Остистый отросток XI грудного позвонка

 

Высота стояния верхушек легких:

- слева: на 4 см выше ключицы

- справа: на 3 см выше ключицы

 

Подвижность нижних краев легких

    Топографическая линия Подвижность нижнего края легкого, см
Правого Левого
На вдохе На выдохе Суммарная На вдохе На выдохе Суммарная
1. Среднеключичная       -- -- --
2. Средняя подмышечная            
3. Лопаточная            

 

При аускультациилегких дыхание жёсткое, ослабленное в нижних отделах. Выслушиваются гудящие хрипы.

Окружность грудной клетки на высоте вдоха – 83 см. Окружность грудной клетки на высоте выдоха – 76 см. В покое – 80 см.

 

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Полость рта санирована. Десны бледно-розового цвета, влажные, налета, эрозий нет. Язык розовый, влажный, в размерах не увеличен, на корне имеется беловатый налет, трещин, следов от зубов нет. Миндалины без изменений.

При осмотре живот округлой формы, увеличенный в размерах, за счет чрезмерного развития подкожной жировой клетчатке, симметричен, участвует в акте дыхания. Пупок втянут. Имеются

При перкуссииотмечается притупленно-тимпанический звук, метеоризм умеренно выражен. При поверхностной пальпации живот мягкий, болезненный в области послеоперационных ран. При перкуссии печени верхняя граница по срединно-ключичной линии определяется на уровне V ребра, нижняя граница по срединно-ключичной линии – на реберной дуге, по срединной линии – на границе верхней и средней трети линии от пупка до основания мечевидного отростка, по левой реберной дуге – на парастернальной линии. Размеры печени по Курлову: 10х9х7 см. Нижний край печени припальпациине выступает за край реберной дуги, ровный, эластичной консистенции, закругленный, безболезненный, легко подворачивается. Желчный пузырь не пальпируется. Селезёнка не пальпируется.

Перкуторноразмеры селезенки 8 (поперечник) х12 (длинник) см.

Поджелудочная железа не пальпируется.

При пальцевом исследовании прямой кишки на перчатке кал обычного цвета, болезненности нет, тонус сфинктера нормальный.

 

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

 

При осмотре выбухания над лонном и в поясничной области не определяется. Почки в горизонтальном и вертикальном положении, в положении на боку не пальпируются. Мочевой пузырь не пальпируется. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

 

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

 

Видимого увеличения щитовидной железынет. При пальпации определяется перешеек шириной 0,5 см, эластичной консистенции, с гладкой поверхностью, безболезненный. Доли железы не пальпируются.

 

КОСТНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА

 

Степень развития мускулатурыумеренная, мышцы симметричны. Тонус и сила мышц сохранены. Движения не затруднены. Кости и суставы без изменений.

 

 

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

 

Тип ВНД по Павлову сангвинический (сильный уравновешенный). Поведение обычное. Сон в стационаре глубокий, продолжительный, регулярный, без сновидений, когда находилась дома периодически была бессонница. Дермографизм неразлитой, нестойкий, красный.

Зрение, слух, обоняние, вкус не изменены. Тактильная, болевая и температурная чувствительность в норме.

Кожный, сухожильные (бицепс-, трицепс-, коленный, ахиллов, карпорадиальный), зрачковый, ресничный, глоточный рефлексы не изменены, D=S.

 

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 345 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.009 сек.)