АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Состояния после реперфузии (реваскуляризации) миокарда.

Прочитайте:
  1. A. Понятие коматозного состояния
  2. A.Оценка состояния плода в антенатальном периоде
  3. B. Мониторинг состояния плода в интранатальном периоде (в родах)
  4. HELLP. Перитонит после кесарева сечения. Сепсис. Септический шок.
  5. I. Фатальные ошибки и последствия.
  6. III. Исследование функции почек по регуляции кислотно-основного состояния
  7. Ls-последовательности
  8. V. Одной из причин кардиалгии являются психогенные состояния.
  9. V. Третий период (после 1877 г.)
  10. А) Для оценки функционального состояния щитовидной железы, иначе говоря, тиреоидной функции, в настоящее время применяются следующие методы.

Они развиваются у пациентов с ИБС в результате хирургического возобновления или значительного увеличения коронарного кровотока (например, после аортокоронарного шунтирования, чрескожной внутрисосудистой ангиопластики, стентирования коронарных артерий) или медикаментозного восстановления тока крови в коронарных артериях (например, в результате тромболизиса, дезагрегации форменных элементов крови с помощью тромбо‑ и фибринолитиков или дезагрегантов).

 

Необратимые нарушения коронарного кровотока

Необратимое прекращение или длительное значительное уменьшение притока крови по коронарной артерии в каком‑либо регионе сердца завершается, как правило, инфарктом миокарда.

Инфаркт миокарда: типовая форма коронарной недостаточности.

Представляет собой очаговый некроз миокарда в результате острого и значительного дисбаланса между потребностью его в кислороде, субстратах метаболизма и их абсолютно или относительно недостаточной доставкой.

Наиболее частая причина инфаркта миокарда: тромбоз венечной артерии, развившийся на фоне атеросклеротических изменений (до 90% всех случаев).

Одним из клинических диагностических критериев инфаркта миокарда является сильный болевой синдром («кинжальная боль» за грудиной) продолжительностью более 15-20 мин, не купирующийся нитроглицерином.

При развитии инфаркта миокарда возникают изменения сегмента ST и зубца Т: – депрессия или подъём сегмента ST и – инверсия зубца Т. Подъём сегмента ST – характерный признак инфаркта миокарда, свидетельствующий о повреждении миокарда.Через 8–12 ч от начала боли на ЭКГ возникает важный признак инфаркта миокарда: патологический зубец Q (характеризующий наличие некроза миокарда).

При инфаркте миокарда нередко развиваются опасные для жизни осложнения:

• острая сердечная недостаточность,

• кардиогенный шок,

• отёк лёгких,

• постинфарктный синдром,

• разрыв стенки желудочка или межжелудочковой перегородки, аневризма стенок сердца,

• недостаточность митрального клапана.

• аритмии (синусовая брадикардия, АВ-блокада, желудочковые нарушения ритма сердца, наджелудочковые нарушения ритма сердца (в том числе фибрилляция предсердий),

• тромбоэмболия. Клинически тромбоэмболия артерий может проявляться гемипарезами (эмболия артерий мозга), стойкой артериальной гипертензией и гематурией (почечные артерии), болями в животе (брыжеечные артерии), болями в ногах (бедренные артерии) и тромбоэмболией лёгочной артерии.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 460 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)