АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Методики биометрического измерения гипсовых моделей челюстей
В первое посещение пациента оттискной массой снимают слепки с челюстей.
Для изготовления диагностических моделей челюстей необходимо полно и четко отснять зубные ряды, альвеолярные отростки, переходную складку слизистой оболочки с отображением уздечек губ и языка, тяжей; нёба, подъязычной области и верхнечелюстных бугров.
Лучше работать с диагностическими моделями, отлитыми из музейного или супергипса. Основание моделей оформляют с помощью специальных приспособлений (резиновых форм) или обрезая углы цоколя соответственно линии клыков. Основания моделей верхней и нижней челюсти должны быть паралельными жевательным поверхностям боковых зубов. На моделях отмечают фамилию, имя пациента, возраст и дату снятия оттиска.
Для определения размеров зубов, зубных рядов, апикальных базисов челюстей применяют электронный или модифицированный штангенциркуль, специальные измерители, а также разные приспособления типа ортокреста, симметроскопа, ортометра и др.
Диагностическими моделями называют модели челюстей, которые используются врачом-ортодонтом для проведения биометрических исследований и сравнения полученных результатов во время ортодонтического лечения.
Изучение диагностических моделей челюстей проводят в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: срединно-сагиттальной, вертикальной и трансверзальной (горизонтальной) и в трех соответствующих им направлениях: сагиттальном, вертикальном и горизонтальном(рис. 5).
Определяют размеры зубов, зубных рядов, отдельных участков зубных дуг.
Рис.5 Плоскости для изучения диагностических моделей.
Методики биометрического измерения моделей можно условно разделить на две группы
:-методики, которые позволяют выявлять степень выраженности уже существующей патологии;
методики, позволяющие с различной степенью точности прогнозировать развитие зубочелюстных аномалий.
Для проведения измерений врачу-ортодонту необходимы: циркуль, линейка, отрезок лигатурной проволоки или лески, карандаш, аналитические таблицы.
Определение размеров и формы зубов.
В. Л. Устименко (1955) предложил выделять три формы фронтальных зубов постоянного прикуса: прямоугольные, треугольные или клинообразные и овальные.
В ортодонтической практике измеряют три размера зубов: ширину, высоту и толщину. Чаще всего измеряют мезиодистальные размеры зубов, то есть ширину - у всех зубов на уровне наиболее выпуклой части коронки зуба (экватора). Из практических соображений для измерения чаще используют мезиодистальный размер верхних резцов, параллельный режущему краю, а у нижних резцов - на уровне режущего края.
Сравнение ширины коронок временных и постоянных зубов с их среднестатистической величиной, которая приведена в таблицах, позволяет определить изменение их размеров - макро- и микродентию.
Данные размеров (в мм) коронок постоянных зубов (по В. Л. Устименко)
Наименование зубов
| Ширина
| Высота
| Толщина
| средний
вариант
| основной
вариант
| средний
вариант
| основной
вариант
| средний
вариант
| основной
вариант
| 11-21
| 8,5
| 8,0-9,0
| 8,9
| 8,2-9,7
| 7,2
| 7,7
| 12-22
| 6,5
| 6,0-7,1
| 7,8
| 7,1-8,5
| 6,3
| 5,7-6,7
| 13-23
| 7,6
| 7,1-8,1
| 8,9
| 8,0-9,6
| 8,2
| 7,7-8,7
| 14-24
| 6,7
| 6,2-7,2
| 7,3
| 6,6-8,0
| 9,0
| 8,5-9,5
| 15-25
| 6,4
| 6,0-7,0
| 6,1
| 5,3-6,9
| 9,2
| 8,6-9,9
| 16-26
| 9,4
| 8,7-10,0
| 5,2
| 4,5-5,9
| 10,9
| 10,4-11,2
| 17-27
| 9,4
| 8,7-10,0
| 5.2
| 4,5-5,9
| 10,9
| 10,4-11,2
| 31-41
| 5,3
| 4,9-5,6
| 7,8
| 7,0-8,6
| 6,1
| 5,6-6,6
| 32-42
| 6,0
| 5,6-4,6
| 7,9
| 7,2-8,7
| 6,3
| 5,8-6,8
| 33-43
| 6,7
| 6,3-7,2
| 9,4
| 8,5-10,2
| 7,5
| 7,0-8,0
| З4-44
| 6,8
| 6,4-7,3
| 7,8
| 7,2-8,5
| 7,6
| 7,1-8,1
| 35-45
| 7,0
| 6,5-7,4
| 6,7
| 6,0-7,3
| 8,1
| 7,6-8,6
| 36-46
| 10,0
| 103-11,7
| 5,5
| 4,4-6,1
|
| 9,7-10,87
| 37-47
| 10,2
| 9,6-10,8
| 5,2
| 4,5-5,9
| 10,1
| 9,6-10,6
| Ширина коронок временных и постоянных зубов неодинакова. Сумма ширины коронок верхних постоянных резцов в среднем на 7,1 мм больше временных, а нижних - на 5,3 мм. При вестибулярном или оральном положении центральных резцов место для них определяется путем измерения расстояния между контактными точками соседних зубов (мезиально и дистально). Сравнение ширины коронок аномально расположенных зубов и наличия места (величина промежутков между зубами) для них в зубном ряде позволяет определить наличие или дефицит места. Дефицит места на 1/2 и больше ширины коронки аномально расположенного зуба при выборе метода лечения является показанием к удалению отдельных зубов.
Высоту коронковой части фронтальных зубов измеряют от режущего края зуба до его пришеечной области посредине вестибулярной поверхности, а у боковых зубов - от середины щечного бугорка до пришеечной области.
Толщина коронок зубов измеряется для фронтальных и боковых зубов как их вестибулооральный размер.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 718 | Нарушение авторских прав
|