АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Нормальные показатели желудочного сока
| натощак
| Базальн.секр
| Стим.секр.
| Объем желудочного сока, мл
| 5-40
|
|
| Часовое напряжение, мл
|
| 50-100
| 100-140
| Общая НС1, титр.ед.
| 20-30
| 40-50
| 60-100
| Свободная НС1, титр.ед.
| 0-15
| 20-40
| 65-85
| Дебит-час НС1, мэкв
ммоль/ч
|
| 1,5-5,5
55-100
| 8-14
300-500
| Дебит-час пепсина, мг/ч
|
| 10-40
| 50-90
| Коэффициент расслоения, жидкий/плотный
|
| 1:1-1:2
| 1:1-1:2
|
Недостатки метода:
1. Необходим непрерывный отсос желудочного сока.
2. Исследование идет in vitro.
3. В основном считают только общую НС1.
4. Дебит НС1 зависит от того, чем титруют и от примеси слизи, желчи. Иногда вместо желудочного сока титруют желчьÞ или ¯ дебит НС1.
2. Более современный метод – РН-метрия – пристеночное определение РН, что более достоверно характеризует кислотообразование.
Определяют с помощью специальных РН-зондов. Проводят 3-часовую РН-метрию и суточное мониторирование РН (прибор гастроскан).
Достоинства этого метода:
- РН-метрию можно проводить в каждом отделе желудка (при этом в теле РН выше, а в антральном отделе – ниже).
- Можно проводить функциональные пробы стимулирующего и угнетающего характера Þ возможность подбора лекарственной терапии.
- Можно определить истинную ахлоргидрию (это очень важно как предраковое состояние в диагностике атрофических гастритов)
НАРУШЕНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА
В норме движения желудка выражаются в виде
перистальтики
| перистолы
| Волнообразного сокращения стенки желудка, которое продвигает пищу от кардиального к пилорическому отделу
| Тонического напряжения мускулатуры, способствует размельчению пищи
|
Нарушение двигательной активности желудка:
усиление
| замедление
| 1. грубая пища, алкоголь
2. тонуса вагуса (сильные эмоции, страх)
3. гастрин, гистамин, НС1
4. инсулин
5. серотонин
| 1. гомогенная пища
2. тонуса симпат. нервов, ¯ тонуса вагуса
3. секретин, ХК, энтерогастрон, желудочная гипосекреция
4. глюкагон
5. лихорадка, голодание
|
Нарушение двигательной активности желудка наблюдается при заболеваниях:
- эндокринной системы -гипотиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет
- нервной системы - менингит, энцефалит, опухоль мозга
- инфекциооных заболеваниях - болезнь Боткина, кишечные инфекции
- нарушениях метаболизма
- электролитных расстройствах
- нередко при психических заболеваниях (нейрогенная анорексия, неукротимая рвота)
Нарушения двигательной функции желудка проявляются такими симптомами: изжога, отрыжка, икота, тошнота и рвота. Стр.550-553.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 377 | Нарушение авторских прав
|