Утверждены на кафедральном заседании каф. внутр. болезней №1
протокол № 8
«5»_февраля_ 2007 г.
Зав. кафедрой вн. болезней №1
ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава
д.м.н., проф. Шульман В.А. (подпись) ……………………..
Утверждены на кафедральном заседании каф. внутр. болезней №2
протокол № 8
«6»_февраля_ 2007 г.
Зав. кафедрой вн. болезней №2
ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава
д.м.н., проф. Терещенко Ю.А. (подпись) ……………………..
…………………..
Составитель:
к.м.н., асс. Мосина В.А.
Красноярск
Тема занятия «Острая ревматическая лихорадка. Митральные пороки сердца».
2. Значение темы: Несмотря на высокий темп снижения заболеваемости острой ревматической лихорадкой (ОРЛ) в экономически развитых странах в течение последних 30 лет, заболевание полностью не ликвидировано. В Российской федерации первичная заболеваемость за последние 2-3 года возросла, причем, в большей степени среди детского населения. Ревматические пороки сердца является причиной инвалидизации и смертности пациентов, в связи с чем важна их своевременная диагностика и выбор правильной тактики лечения.
3. Цели обучения:
Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен знать этиологию, патогенез, классификацию острой ревматической лихорадки, этиологию и гемодинамику при митральных пороках сердца, уметь провести обследование пациента с ОРЛ и пороками, поставить правильный диагноз, иметь представление о современных методах диагностики и лечения ОРЛ, пороков сердца, иметь навыки обследования, в том числе аускультации пациента с ОРЛ, митральными пороками, оценки дополнительных методов исследования, выписки рецептов.
4. План изучения темы:
4.1. Самостоятельная работа:
- курация больных – 30 мин
- работа в кабинете ЭКГ – 15 мин
4.2. Исходный контроль знаний (тесты) – 15 мин.
4.3. Самостоятельная работа по теме:
- разбор больных – 30 мин.
- теоретический разбор темы – 30 минут
- расшифровка ЭКГ – 15 минут
- описание рентгенограмм – 15 минут
- заслушивание рефератов – 15 минут
4.4. Итоговый контроль знаний:
- решение ситуационных задач – 10 минут
- подведение итогов – 5 минут
Основные понятия и положения темы
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) – постинфекционное осложнение тонзиллита (ангины) или фарингита, вызванное β-гемолитическим стрептококком группы А в виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани, с преимущественной локализацией в сердечно-сосудистой системе (ревмокардит), развивающегося у предрасположенных лиц, главным образом детей и подростков 7-15 лет. (АРР, 2005)
В Российской федерации первичная заболеваемость ревматизмом за последние 2-3 года возросла, причем, в большей степени среди детского населения. Указанный рост заболеваемости ревматической лихорадкой подтверждает постулат J. Rotta о том, что ревматизм не исчезнет, пока циркулирует стрептококк группы А, а популяция нашей планеты не может быть избавлена от стрептококка этой группы в течение нескольких последующих десятилетий.