| Тестові завдання. 1. До ферментних препаратів варто віднести:1. До ферментних препаратів варто віднести: A. Алохол. B. Магнію сульфат. C. Панкреатин. D. Саліцилат натрію. E. Ніфуроксазид. 2. При хронічному панкреатиті у крові хворого високий рівень: A. Білірубіну B. АЛТ. C. Амілази. D. Тімолової проби. E. Холестеріну. 3. До марсельсько-римська класифікації відносять A. Хронічний кальцифікуючий панкреатит. B. Гострий панкреатит. C. Рецидивуючий панкреатит. D. Хронічний панкреатит. E. Хронічний латентний панкреатит. Ситуаційні задачі 1. Хворий 47 років скаржиться на біль у лівому підребер'ї, епігастрії після прийому жирної їжі та спиртних напоїв, вздуття живота, слабкість. Об-но: Живіт чутливий при пальпації в обох підребер’ях, епігастрії. При біохімічному дослідженні крові (печінковий комплекс) виявлено підвищення амілази крові у два рази. При УЗД печінка не збільшена, структура зерниста, жовчний міхур не збільшений, підшлункова залоза збільшена, структура неоднорідна, зерниста, ехогеність підвищена. Який діагноз є найбільш ймовірним? Що треба для уточнення етіології процесу? Призначте необхідне лікування.   2. Хворий 52 роки., скаржиться на інтенсивні болі в верхній половині живота з іррадіацією вліво, відсутність апетиту, нудота, відрижка, закрепии. Приступи бувають до 2-3 раз на рік. Три роки тому холецистектомія. Через пів року після операції знову був приступ сильного болю. Появилась помірна жовтяниця, збільшився рівень діастази сечі. УЗД, ЕРХПГ та каменів в протоках не виявила. Об’єктивно: субіктеричність склер. Болючість у точках Дежардена, Губергріца, Мейо-Робсона. В аналізі крові без патологічних змін. Загострення якого захворювання має місце? Призначте необхідне лікування. Джерела інформації Джерела інформації Основні: 1. Основи внутрішньої медицини / за ред. В.Г. Передерій, С.М. Ткач. – Нова книга. - 2009. – Т.1. – 640 с. 2. Наказ №127 від 13.06.2005 МОЗ України «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги хворим за спеціальністю гастроентерологія». Додаткові: 1. Госпітальна терапія / Середюк Н.М., Нейко Є.М., Ва калюк І.П. та ін.; за ред.. Є.М.Нейко. – К.: «Здоров’я». 2003.-С.739-774. 2. Внутрішні хвороби: Підручник / за ред.І.М.Ганджи, В.М.Коваленко. – К.; Здоров`я, 2002. – 992 с. 3. Внутрішня медицина / Амосова Е.М., Бабак О.Я., Зайцева В.М. та ін. Відповідальний ред.. Е.М.Амосова. том 1. Київ. Медицина. 2008.-розділ 2 – с.755-788. 4. Клиническая гастроэнтерология Под ред. П.Я.Григорьева, А.В. Яковенко Изд. 2-е. М.: Медицина, 2001 г. 5. Н.М.Середюк, І.П.Вокалюк, О.С.Стасишин та ін. Внутрішня медицина: Терапія (Підручник) К.Медицина 2006-С.688 6. Клінічний діагноз – лабораторні основи. Під ред. В. В. Меньшикова, Москва, “Лабинформ”, 1997.   
 Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 447 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |