АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ds: для обработки полости рта 3-4 раза в день. Пародонтит- заболевание тканей пародонта, характеризующееся воспалением с образованием пародонтального кармана и деструкцией костной ткани межзубных

Пародонтит - заболевание тканей пародонта, характеризующееся воспалением с образованием пародонтального кармана и деструкцией костной ткани межзубных перегородок. Тяжесть: лёгкая, средняя, тяжёлая.

Течение: острый, хронический, обострившийся (в том числе абсцедирующий), ремиссия. Распространённость: локализованный, генерализованный.

Симптомы пародонтита: ♦ зубные отложения (мягкий зубной налёт, наддесневой и поддесневой зубной камень); ♦ гингивит (катаральный, гипертрофический, язвенно-некротический); ♦ подвижность зубов; ♦ пародонтальный карман; ♦ травматическая окклюзия; ♦ резорбция костной ткани альвеолярного отростка; ♦ изменения на рентгенограмме:

1.отсутствие кортикальной пластинки в области вершин межзубных перегородок;

2.расширение периодонтальной щели в пришеечной области;

3.снижение высоты межзубных перегородок;

4.остеопороз вершин межзубных перегородок;

5.вертикальный тип деструкции костной ткани альвеолярного отростка.

При обследовании выявляются нарушения в микроциркуляторном русле пародонта, изменение местной иммунологической реактивности и резистентности тканей пародонта, отклонения со стороны других органов и систем организма.

ПАРОДОНТ – это комплекс тканей, окружающих зуб, составляющих единое целое, имеющих генетическую и функциональную общность. Ткани, входящие в состав пародонта: ♦ десна, ♦ костная ткань альвеолы (вместе с надкостницей), ♦ периодонт, ♦ зуб (цемент, дентин корня зуба, пульпа).

Десна – слизистая оболочка, покрывающая альвеолярные отростки челюстей и охватывающая шейки зубов.

Зоны десны: ♦ маргинальная десна, или свободный край десны;

♦ альвеолярная десна, или прикреплённая десна;

♦ сулькулярная десна, или десневая борозда; ♦ переходная складка.

Место прикрепления эпителия к эмали называется десневым прикреплением. Десневое прикрепление состоит из 2-х частей:

♦ эпителиального прикрепления,

♦ соединительно-тканного фиброзного прикрепления.

Биологическая ширина десны не менее 2 мм. Глубина анатомической десневой борозды менее 0,5 мм (определяется гистологически). Клиническая десневая борозда глубиной 1-2 мм (определяется путём зондирования).

Гистологическое строение десны:

♦ многослойный плоский эпителий,

♦ собственная пластинка слизистой оболочки десны.

Строение многослойного плоского эпителия полости рта:

♦ базальный слой, ♦ шиповатый слой, ♦ зернистый слой, ♦ роговой слой.

Гистологическое строение эпителия прикрепления:

♦ состоит из нескольких (15-20) рядов продолговатых клеток,

♦ клетки располагаются параллельно поверхности зуба,

♦ в эпителии отсутствуют кровеносные сосуды и нервные окончания.

Гистологическое строение собственной пластинки слизистой оболочки десны:

Собственная пластинка – это соединительно-тканное образование, состоит из двух слоёв:

♦ поверхностного (сосочкового), ♦ глубокого (сетчатого).

Местный иммунитет полости рта – это сложная многокомпонентная система, включающая:

♦ специфические и неспецифические компоненты,

♦ гуморальные и клеточные факторы.

Гуморальные факторы местного иммунитета полости рта:

♦ лизоцим,

♦ лактопероксидаза,

♦ лактоферрин,

♦ муцин,

♦ β-лизины,

♦ иммуноглобулины (А, М, G).

Клеточные факторы местного иммунитета полости рта:

♦ полиморфно-ядерные лейкоциты,

♦ моноциты (макрофаги),

♦ эпителиальные клетки,

♦ муцин слюны.

Кость нижней челюсти имеет мелкоячеистое строение с преимущественно горизонтальным направлением трабекул. Кость верхней челюсти имеет крупноячеистое строение с преимущественно вертикальным направлением костных трабекул.

Нормальная функция костной ткани определяется деятельностью следующих клеточных элементов:

♦ остеобластов,

♦ остеокластов,

♦ остеоцитов под регулирующим влиянием нервной системы, гормонов паращитовидных желёз (паратгормоном).

Надкостница – это плотная соединительная ткань, содержит много кровеносных сосудов и нервов, участвует в регенерации костной ткани.

Химический состав костной ткани:

♦ минеральные соли – 60-70% (преимущественно гидроксиапатит);

♦ органические вещества – 30-40% (коллаген);

♦ вода – в небольшом количестве.

Процессы реминерализации и деминерализации в костной ткани динамически уравновешены, регулируются паратгормоном (гормон паращитовидных желёз), также влияние оказывает тирокальцитонин (гормон щитовидной железы) и фтор.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 355 | Нарушение авторских прав