АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Терапевтичний профіль 7 страница. Хвора на склеродермію останім часом почала відмічати виражену сухість в роті, відчуття “піску в очах”

@ Колхіцин

Но-шпа

Диклофенак

Аплікції димексиду

Антибіотики

#

Хвора на склеродермію останім часом почала відмічати виражену сухість в роті, відчуття “піску в очах”, почервоніння склер. Навколовушні слинні залози збільшенні в розмірах, на дотик ущільнені. Проявою якого ускладнення стало вищезазнечене?

@ Синдрому Шегрена

Синдрому Рейтера

Синдрому Фелті

Хвороба Шегрена

Муковісцедоз

#

Юнак 15 років впродовж останіх 4 років страждає від періодичних загострень артриту з пораженням колінних та гомілково-ступневих суглобів, що проявляється лихоманкою, двобічним кон’юнктивітом, кардитом, розвитком шкірної еритеми. Ревматоїдний фактор – від’ємний. Назвіть ймовірний діагноз?

@ ЮРА

Синдром Марфана

Реактивний артрит

Ревматичний артрит

Диспластична артропатія

#

Хворий 28 років з ознаками залізодефіцитної анемії відмічає серцебиття та поколювання в серці, задишку при помірному навантаженні, перебої в роботі серця. Об’єктивно – температура 36,8оС, ЧДР – 20 за 1 хв., пульс – 96 уд./хв., АТ – 105/60 мм.рт.ст. Межі серця в нормі. Тони серця зниженої гучності. На ЕКГ – високий зубець Т, передсердна екстрасистолія. Який ймовірний діагноз?

@ Міокардіодистрофія

Міокардит

Мітральний стеноз

Міокардіопатія

Фіброеластоз

#

На прийомі в поліклініці у хворого на ревматизм виявили: права границя серця –1 см назовні від правої парастернальної лінії, верхня – нижній край 1 ребра, ліва – 1 см досередини відлівої середньоключичної лінії. Аускультативно: миготлива аритмія, підсилений І тон на верхівці, акцент ІІ тону над легеневою артерією. ЕКС виявляє П-подібний рух стулок мітрального клапана. Картині якої вади серця відповідає наявна симптоматика?

@ Мітральний стеноз

Пролапс мітрального клапану

Недостатність мітрального клапану

Стеноз гирла аорти

Недостатність трикуспідального клапана

#

У жінки 29 років захворювання розпочалося раптово з підвищення температури до 39оС, появи на шкіри обличчя, чолі навколо очей, шиї і передньої поверхні грудної клітки висипань темно-бузкового кольору. Скелетні м’язи в’ялі, пальпаторно болючі, сила знижена. Відмічає затруднення в ковтанні. В аналізах різкопозитивні гострофазові показники. ШОЕ – 39 мл\год, Ер – 2,9 1012, Нв – 72 г/л. Для верифікації діагнозу з ферментів найважливіше значення буде мати визначення:

@ Креатинфосфокінази

Трансамінази

Трансферину

Лужної фосфатази

Мідьоксидази

#

На прийомі в поліклініці у хворого був виявлений діастолічний шум із епіцентром на верхівці і над проекцією аорти, послаблення І ат ІІ тону. Межі серця поширені вліво, відмічається високий, резистентний верхівковий поштовх, зміщений в VІІ міжребір’я. АТ – 140/30 мм.рт.ст. Пульс – 92 в хв., резистентний, високий за амплітудою. Визначіть вид вади серця.

@ Недостатність аортальних клапанів

Стеноз устя аорти

Коарктація дуги аорти

Комбінована мітрална вада

Незарощення міжпередсердної перегородки

#

При рентгендослідженні суглобів китиць та колінних суглобів у хворого виявлений крайовий остеофітоз, звуження суглобової щілини, кальцифікація запальних пластин епіфізів. Хворий висловлює скарги на “стартові” болі, деформацію суглобів, хрускіт, “ниття”суглобів в кінці дня. Про яке захворювання слід думати?

@ Деформуючий остеоартроз

Подагричний артрит

Ревматоїдний артрит

Гонорейний артрит

Хондрокальциноз

#

Хворий Д., 39 років, виглядає пригніченим, похмурим, насупленим. Настрій значно знижений, не бажає ні з ким розмовляти. З найменшого приводу стає гнівливим, агресивним, брутально лається, намагається битися. В часі і місці перебування орієнтований вірно, маячних ідей та оман сприйняття не виявлено. Діагностуйте емоційний стан хворого.

@ Дисфорія.

Паратимія.

Гнівлива манія.

Патологічний афект.

Слабкодухість.

#

Хворий Н., 22 років, лежить в ліжку, високо підвівши голову, не відчуває незручності в такій позі. В бесіду вступає неохоче, реагує на шепітну мову, відповіді однослівні. Обличчя байдуже, гіпомімічне, чоло наморщене, губи витягнуті трубочкою. Рухається дуже мало, часто надовго застигає в малозручній позі. Такий стан розвинувся поступово, протягом тижня без видимих причин. Діагностуйте психічний стан хворого.

@ Кататонічний субступор.

Апатичний субступор.

Депресивний субступор.

Психогенний ступор.

Екзогенний ступор.

#

Хворий Ф., 56 років, інженер. В віці 35 років був заражений сифілісом, лікувався “народними методами”. Близько 5 років тому став забудькуватим, не справлявся з роботою, цинічно жартував, скуповував непотріб, збирав на вулиці недопалки. Під час огляду: байдужий, мова сповільнена, дизартрична, судження примітивні, не може виконати прості арифметичні дії, пояснити прості метафори. Неохайний, нічим не цікавиться, бездіяльний. Вважає себе повністю здоровим Кваліфікуйте психічний стан хворого.

@ Тотальна деменція.

Лакунарна (дисмнестична) деменція.

Оглушеність.

Корсаковський (амнестичний) синдром.

Істерична псевдодеменція.

#

Хвора М., 37 років, хворіє більше 10 років. Розповідає, що її мозком вже давно заволоділи “злочинні вчені-фізики”, які випробовують на ній різні типи психотропної зброї. Відчуває на собі вплив лазерних променів, постійно чує повідомлення, які передаються їй безпосередньо в мозок. Емоційно монотонна, майже цілі дні проводить в ліжку, робить якісь записи, які нікому не показує. Свідомість ясна, формальних інтелектуально-мнестичних порушень не виявлено. Який діагноз у даної хворої?

@ Параноїдна шизофренія.

Хронічний маячний розлад.

Інволюційний параноїд.

Шизо-афективний психоз.

Реактивний параноїд.

#

Хворий Ж, 47 років, скаржиться на безсоння, важкість в усьому тілі, постійно пригнічений настрій. Вважає себе нікчемним, неспроможним. Гадає, що є тягарем для своїх рідних, воліє померти. Пригнічений, малорухливий, обличчя гіпомімічне, скорботне. Мова тиха, монотонна, відповіді короткі.Який діагноз є найбільш ймовірним?

@ Великий депресивний розлад.

Атеросклеротична депресія.

Початкова стадія хвороби Альцгеймера.

Шизофренія з пізнім дебютом.

Невротична депресія.

#

Хворий Ю., 57 років, перебуває в лікарні третій місяць. Розповідає, що щойно приїхав з відрядження, заходив в гості до сусіда, а тепер “приліг відпочити”. Не може запам'ятати свою палату, ліжко, лікуючого лікаря, кожен ранок починає з того, що з усіма знайомиться. Паспортні дані, загальновідомі історичні події, основні події свого життя називає вірно. Діагностуйте психіатричний розлад хворого.

@ Корсаковський синдром.

Хвороба Альцгеймера.

Істерична псевдодеменція.

Олігофренія.

Тотальна деменція.

#

Хворий Г., 32 років. Дивлячись на малюнок на шпалерах, бачить, як лінії починають рухатись, утворюючи силуети химерних тварин. Замість люстри, що висить на стелі, бачить гігантського восьминога. Встановіть психопатологічний симптом.

@ Парейдолічні ілюзії.

Зорові галюцинації.

Псевдогалюцинації.

Функціональні галюцинації.

Дереалізація.

#

Хворий М., 32 років, звернувся до хірурга з вимогою негайно видалити з його грудей змію, яка там рухається і підповзає до серця. Не знає, як змія потрапила до нього всередину, але припускає, що могла заповзти через рот під час сну. Відчуває, як змія рухається, показує місце, де вона знаходиться в даний момент. Назвіть психопатологічний симптом.

@ Вісцеральна галюцинація.

Сенестопатія.

Психічний автоматизм.

Інтерпретативна ілюзія.

Настирливі уявлення.

#

Юнак 17 років вимагає зробити йому пластичну операцію. Вважає, що з таким носом, як у нього неможливо жити, де б він не з'явився, всі з нього сміються, кепкують за його спиною. Ходить, низько насунувши кашкета, низько опускає голову, до очей замотується шарфом. Об'єктивних підстав за ринопластику немає, ніс у хлопця майже класичної форми. Кваліфікуйте психопатологічний стан.

@ Дисморфоманія.

Настирливі думки.

Порушення схеми тіла.

Іпохондричний невроз.

Синдром Капгра.

#

Хвора Л., 26 років. Протягом тижня стала надто діяльною, втручалась в усі справи, давала вказівки начальству, самотужки взялась фарбувати стіни в під'їзді, ночами писала вірші, водночас роблячи до них ілюстрації. Об'єктивно: балакуча, перескакує з думки на думку, активно жестикулює, жартує, кокетує з чоловіками. Вважає, що в ній загинула велика актриса, письменниця і художниця, запрошує всіх в гості на “мистецькі вечори”. Встановіть психопатологічний синдром.

@ Маніакальний синдром.

Істеричний невротичний синдром.

Гебефренічний синдром.

Псевдопаралітична деменція.

Кататонічне збудження.

#

Хворий Р., 34 років, Стверджує, що йому в мозок вживлено апарат дистанційного керування із секретних розробок ЦРУ, за допомогою якого він змушений думати не своїми думками, говорити чужі слова, робити всякі дурниці. Часто чує накази, які передаються йому в мозок. Якщо він опирається їм, через все його тіло пропускають електричний струм. Який синдром можна припустити?

@ Психічних автоматизмів.

Паранойальний.

Істеричних маячноподібних фантазій.

Деперсоналізації-дереалізації.

Онейроїдний.

#

Хвора Д., 29 років, інвалід ІІ групи з приводу частих судомних пароксизмів. Протягом останніх кількох днів була зажуреною, мала погане самопочуття. Зранку була злостивою, прискіпливою, накинулась з бійкою на матір за те, що вона взяла її вишивання.. За годину впала на ліжко і заснула. Пробудившись, плакала, каялась, просила у всіх пробачення, спогади про перенесений стан неповні. Кваліфікуйте перенесений психічний стан.

@ Дисфоричний епілептичний пароксизм.

Істеричний сутінковий стан.

Гострий епілептичний параноїд.

Гостре кататонічне збудження.

Ажітована депресія.

#

Хворий Я. 45 років, каже, що переховується в лікарні від агентів міжнародної розвідки, які хочуть відібрати в нього секрет створення на інших планетах земної атмосфери.. Стверджує, що покликаний спасти людство від загибелі, а Землю – від перенаселення, знає, що буде в далекому майбутньому, тому що є реінкарнацією Нострадамуса. Встановіть синдром.

@ Парафренний синдром.

Маніакальний синдром.

Синдром психічних автоматизмів.

Синдром деперсоналізації-дереалізації.

Синдром надцінних ідей.

#

Хворий 38 років. Поступив в наркологічне відділення із скаргами на безсоння, тривогу,Ввечері став неспокійним, зривався з ліжка, струшував з ковдри і одягу “павуків”, скрізь бачив “здорових щурів і змій”, відганяв неіснуючих мух. Вважає, що він дома, число називає неправильно, чує за вікном “голоси циган”, хоче бігти, щоб їх “вигнати з городу”. Соматичний стан: Т=37,8°С, виражений гіпергідроз, тремор усього тіла. Встановіть найбільш ймовірний діагноз.

@ Алкогольний делірій.

Патологічне сп'яніння.

Алкогольний галюциноз.

Гострий алкогольний параноїд.

Істеричний сутінковий стан.

#

Пацієнту було вставлено діагноз мікоз ступенів. Хворий займається спортом, часто користується загальними душовими кімнатами. При обстеженні у терапевта була знайдена патологія шлунка; тиждень тому хворий переніс травму гомілки; з 3-х річного віку має схильність до алергічних реакцій; у будинку пацієнта живе кішка. Які чинники мають етіопатогенетичне значення?

@ Користування загальними душовими

Патологія шлунку

Травма гомілки

Схильність до алергічних реакцій

Проживання в будинку кішки

#

Хв-й 52 р. скаржиться на кроваве блювання, важкість в правому підребір’ї, відсутність апетиту, слабкість. Зловживає алкоголем. Об-но: пониженного відживлення, іктеричність склер, шкіри, на шкірі обличчя - судинні “зірочки”, асцит розширення вен передньої черевної стінки. Печінка виступає на 4 см, селезінка – на 3 см з під реберної дуги. Що є ймовірною причиною кровотечі?

@ Цироз печінки.

Ерозивний езофагіт.

Пухлина стравоходу.

Синдром Мерфі-Вейса

Тромбоз воротної вени

#

Водій-далекобійник 40 років, хворіє впродовж двох місяців: загальна слабкість, пітливість, схуднення на 12 кг, часті тривалі проноси та рецидивуючі респіраторні інфекції. Об”єктивно: генералізована лімфоаденопатія, явища кандидозу порожнини рота; у випорожненнях - домішки слизу та крові. Виявлено зниження кількості Т-хелперів, Т4/Т8 меньше 0,5. Який діагноз найбільш йомовірний?

@ СНІД

Шигельоз

Амебіаз

Туберкульоз

Сепсис

#

У хворого 18 років гематомний тип кровоточивості. Тромбоцити 350 Г/л. ПТІ-85\%; час рекальцифікації плазми 100 сек., фібриноген 8,6 г/л. Фібринолі-тична активність 200 хв.,толерантність плазми до гепарину 6 хвилин. Час згортання крові за Бюркером-початок 18 хв., кінець 28 хв.Тривалість кровотечі за Дюком- 4 хвилини, індекс ретракції-0,45.Який механізм геморагічного діатезу у даному випадку?

@ Порушення внутрішнього механізму згортання

Враження стінок мікросудин імунними комплексами

Порушення тромбоцитарного гемостазу

Телеангіектазії

Порушення функції печінки з геморагічним ускладненням

#

У підлітка 15 років через 5 годин після екстракції зуба поси-лилась кровотеча з лунки.У дитинстві відмічалася кефало-гематома, носові кровотечі, гематоми у області черепа та стег-нів. Який діагноз у даному випадку найбільш вірогідний?

@ Гемофілія

Тромбоцитопенічна пурпура

Хвороба Шенлейн-Геноха

ДВС

Хвороба Рандю-Ослера

#

У хворого 70 років з миготливою аритмією після нервового перенапруження з’явився гострий біль за грудиною, задишка, блідість,акроціаноз,ЧДД-36 на 1 хв.Над легенями сухі свистячі хрипи.Акцент ІІ тону над легеневою артерією.Рs – 110 на 1 хв., АТ-90/60 мм рт.ст. В крові: МВ-фракція КФК в нормі. На ЕКГ- перевантаження правих відділів серця,елевація ST v1-v2. Чим обумовлене погіршення стану хворого?

@ Тромбоемболією легеневої артерії

Інфарктом міокарда

Кардіогенним шоком

Розшаровуючою аневризмою аорти

Нападом бронхіальної астми

#

У хворого А., 37 років, на шкірі розгинальних поверхней кінцівок наявні рожево-червоні папули, підвищені над поверхнею шкіри та покриті великою кількістю срібло-білих лусочок. Позитивна триада Ауспіца. Ваш діагноз?

@ Розповсюджений псоріаз

Істинна екзема

Атопічний дерматит

Червоний плискатий лишай

Розповсюджений мікоз

#

Хворий 67 років, вночі відчув стискаючий біль за грудниною з ірадіацією у спину, який триває більше 20 хвилин. Під час огляду серцеві тони приглушені, ритмічні. Пульс – 67 за хв., АТ – 190/100 мм рт. ст. На ЕКГ депресія сегмента ST > 1 мм та інверсія зубця Т > 1 мм у відведеннях І, AVL, V5 – V6. Яке першочергове дослідження крові треба зробити хворому для уточнення діагнозу?

@ Рівень тропонинів.

Рівень КФК і МВ КФК.

Клінічний аналіз крові.

Рівень фібриногену, С – реактивного протеїну.

Рівень АСТ, ЛДГ.

#

Чоловік К., 38 років. Шість діб тому скінчився двохтижневий запій. Мали місце тремтіння, блювота, безсоння. Дві доби тому перестав орієнтуватися у часі, не запам’ятовує плинних подій. В палаті бачить співпляшників. Виганяє з під ліжка собаку. Настрій швидко мінливий. Субфебрильна температура, тахікардія. Ваш попередній діагноз?

@ * Алкогольний делірій

Інфекційний делірій

Алкогольний галюциноз

Судинний делірій

Алкогольний параноїд

#

Чоловік М., 35 років. П’ять діб тому пив десять днів поспіль. Другу добу не спить. Не спроможний назвати дату й місцезнаходження. Страх змінюється на ейфорію. Бачить сусіда, який пропонує йому випити. При натискуванні на заплющені очі й навіюванні бачить пацюка. Після відповідної інструкції розмовляє по вимкненому телефонові, бачить намальовану зелену жабу на чистому аркуші паперу. Ваш попередній діагноз?

@ Алкогольний делірій

Інфекційний делірій

Алкогольний галюциноз

Судинний делірій

Алкогольний параноїд

#

У хворого 56 років, під час фізичного навантаження з’явився інтенсивний біль за грудниною, задишка. Таблетки нітрогліцерину не допомогли. Об’єктивно: стан важкий. Акроціаноз. Пульс 100 за 1 хв. АТ 160/100 мм рт.ст. Тони серця послаблені. На ЕКГ – ритм синусовий, в V1-V4 зареєстрований глибокий “коронарний” зубець Т. Що з хворим?

@ Інфаркт міокарда без зубця Q передньо-септально-верхівкової ділянки.

Інфаркт міокарда верхівки (ізольований).

Q – інфаркт міокарда передньої стінки.

Інфаркт міокарда без зубця Q бокової стінки лівого шлуночка.

Інфаркт міокарда без зубця Q задньої стінки лівого шлуночка.

#

Чоловік, 35 років, скаржиться на швидко зростаючу слабкість, серцебиття, ”метелики” перед очима, запаморочення. В анамнезі: пептична виразка шлунку.Об’єктивно: шкіра бліда. В легенях везікулярне дихання. Над верхівкою серця –систолічний шум, пульс –100 уд/хв., АТ-100/70 мм.рт.ст..Пальпаторно незначна болючисть в епігастрії.Аналіз крові: ЕР-3,2(1012/л,НВ-100 г/л,КП-0,95. Який характер анемії в даному випадку?

@ Постгеморагічна анемія

Сідеробластна анемія

Хронічна залізодефіцитна анемія

Гемолітична анемія

Гіпопластична анемія

#

Хворий К, 40 років, скаржиться на слабкість, втомленість, лом-кість нігтів, випадіння волосся. В анамнезі: пептична виразка цибулини дванадцятипалої кишки. На фіброгастродоудено-скопії – рубцова деформація цибулини дванадцятипалої кишки. Аналіз крові: Ер-3,6(1012/л,НВ-90 г/л,КП- 0,7,Залізо сиворотки крові-8,7мкм/л.Який механізм розвитку анемії в даному випадку?

@ Постійна втрата заліза

Порушення транспорту заліза

Зниження абсорбції заліза

Недостатнє надходження заліза

Підвищена потреба заліза

#

У вагітної в строці вагітності 28 тижнів скарги на біль у правій поперекової області, гіпертермію. При обстеженні сечі лейкоцитоз, сліди білка. За даними УЗД - розширення чашково-лоханочної системи зправа. Діагноз?

@ Піеліт вагітних

Гломерулонефрит

Гідронефроз нирки

Наявність пухлини репродуктивних органів

Апостематоз нирки

#

На прийом до лікаря-венеролога звернувся чоловік з висипаннями в ділянці вінцевої борозни у вигляді бородавчастих розростань, нагадуючих кольорову капусту та розташованих на ніжці. Який Ваш діагноз?

@ Гострокінцеві кондиломи

Кондилома Бушке-Левенштейна

Кандидоз головки статевого члену

Широкі кондиломи

Контагіозний моллюск

#

Вагітна Н., в терміні 15 тижнів,відмічає після переохолодження позиви на часте і болісне сечовипускання,паління при сечовипусканні,порушення сну.Виставте діагноз.

@ Цистит

Пієлонефрит

Сечокислий діатез

Гломерулонефрит

Кольпіт

#

У жінки 35 років після 30 хвилинного перебування у черзі в душній крамниці спостерігалось запоморочення. При огляді: шкіра бліда, артеріальний тиск 80/50 мм рт. ст., пульс 52 уд/хв. На електроенцефалограмі патології немає. Який найбільш імовірний діагноз

@ Вегето-судинна дистонія

Епілептичний панад

Ішемічний інсульт

Гіпертонічний криз

Істеричний напад

#

Дівчинка-підліток після занять у школі скаржиться на головний біль, загальну слабкість, швидку втому. При огляді: обличчя бліде, артеріальний тиск 90/60 мм рт.ст., пульс 56/хв, дистальний гіпергідроз. Патології з боку внутрішніх органів не виявлено. Який діагноз.

@ Вегето-судинна дистонія

Епілепсія

Менінгіт

Гіпертонічний криз

Істерія

#

До лікаря звернувся хворий, якому було встановлено діагноз корости та проведено специфічне лікування. Які заходи слід здійснити щодо профілактики рецидивів корости?

@ Дезінфекція білизни

Ліквідація харчових алергенів

Дезінфекція взуття

Корекція імуного статусу

Корекція функції шлунково-кишкового тракту

#

У пацієнта встановлено діагноз оперізуючий герпес. Хворий з дитинства страждає на цукровий діабет, батько та дідусь - на бронхіальну астму. Декілька днів тому переніс харчове отруєння. На протязі 7 діб приймав анальгін з приводу головної болі. При обстеженні хворого знайдено підвищення рівня антитіл проти ВІЛ. Який з чинників має найбільше патогенетичне значення?

@ ВІЛ – зумовлений імунодефіцит

Алергічні захворювання у родичів

Харчове отруєння

Цукровий діабет

Прийом анальгетиків

#

Хворий К. 32 роки, упродовж останніх 3-ох місяців скаржиться на задишку у спокої, кашель, ядуху вночі, серцебиття. Раніш нічим не хворів. При обстеженні: положення ортопное, акроціаноз, набряки на гомілках; над легенями – послаблене везикулярне дихання, вологі дрібнопухирчасті хрипи. Межі серця розширені праворуч та ліворуч, тони послаблені, ритм галопу; збільшення печінки. Рентгенологічно - серце кулястої форми. Про який діагноз слід думати?

@ Дилятаційна кардіоміопатія.

Ексудативний перикардит.

Гіпертонічна хвороба.

Гіпертрофічна кардіоміопатія.

Рестриктивна кардіоміопатія.

#

У хворого, що довгостроково страждає на туберкульоз легень, з`явилася здуті шийні вени, набряки нижніх кінцівок, збільшення печінки, асцит. При аускультації тони серця глухі. На ЕКГ – зниження вольтажу, на ехокардіоскопії – камери серця не збільшенні, на оглядовій рентгенограмі органів грудної клітки в області тіні серця визначаються кальцифікати. Який механізм розвитку застою у великому колі кровообігу:

@ Порушення діастолічного наповнення правого шлуночка.

Недостатність тристулкового клапана.

Зниження скорочувальної здатності правого шлуночка.

Підвищення тиску у легеневій артерії.

Стеноз правого атріовентрикулярного отвору.

#

У хворої 34 років відмічається задишка, серцебиття, пітливість, стомлюваність, тремор, кінцівок, безсоння. За останній місяць схудла на 10 кг. На ЕКГ – миготлива аритмія, тахісистолічна форма (ЧСС – 105 у хвилину). Який механізм ушкодження серця в даному випадку:

@ Токсична дія на міокард надлишку тиреоїдних гормонів.

Запальне пошкодження міокарда.

Постміокардитичний кардіосклероз.

Атеросклеротичний кардіосклероз.

Пухлинний процес (міксома) у лівому передсерді.

#

Хворий 65 років після перенесеного інфаркту міокарда скаржиться на задишку у спокої. При об’єктивному обстеженні: ціаноз, у легенях вологі дрібнопухирчасті хрипи. Який механізм розвитку вказаних симптомів?

@ Застій крові у малому колі кровообігу.

Застій крові у великому колі кровообігу.

Бронхоспазм.

Підвищення прониклості судині.

Звуження лівого атріовентрикулярного отвору

#

У населеному пункті внаслідок аварії на каналізаційному колекторі є загроза виникнення спалаху кишкових інфекцій. Вкажіть найбільш ефективний метод знезараження води за даних умов.

@ подвійне хлорування

гіперхлорування

хлорування з преамонізацією

озонування

кип(ятіння

#

На основі результатів аналізу проб води із шахтного колодязя встановлено, що вода в епідеміологічному відношенні небезпечна для здоров(я споживачів цієї води. Яка величина колі-індексу води становить допустиму гігієнічну норму?

@ 10 в 1 л

3 в 1 л

5 в 1 л

15 в 1 л

20 в 1 л

#

Вагітна, 24 років, поступила зі скаргами на загальну слабкість, задуху, серцебиття при фізичному навантаженні, головокружіння. В анамнезі 2 родів, дана вагітність третя, терміном 36 тижнів. При огляді шкірні покриви бліді, АТ 110/70 мм рт.ст., pl 86 уд./хв; ритмічний, вислуховується слабкий систолічний шум на верхівці, печінка та селезінка не побільшені. Лабораторні обстеження: Нв – 80г/л, еритроцити - 2,6?1012/л, ретикулоцити - 5 ‰, колірний показник - 0,8, гематокрит - 0,3, пойкилоцитоз, анізоцитоз, сироваткове залізо – 9 мкмоль/л. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

@ Залізодефіцитна анемія

Недостатність мітрального клапану

Вегетосудинна дистонія по гіпотонічному типу

Гемолітична анемія

Гемоглобінопатія

#

Хворий, 18 років, доставлений в стаціонар з приводу кровотечі з рота після екстракції зуба. В анамнезі при порізах довготривалі кровотечі, у діда по материнській лінії відмічалась схильність до кровоточивості. Ан. крові: ер. - 3,0х1012/л, Нв - 80 г/л, лейк.- 4,1х109/л, е.-1\%, п.-3\%, с.-63\%, л.-28\%, м.-5\%, тромбоцити 320х109/л, ШЗЕ – 20 мм/год. Ваш діагноз?

@ Гемофілія А

Хвороба Верльгофа

Агранулоцитоз

Апластична анемія

Гострий лейкоз

#

Хворому С., 45 років, з групою крові А(В)Rh(-) та гемотрансфузіями в анамнезі з приводу постгеморрагічної анемії перелили 200 крові А(В)Rh(+). Під час гемотрансфузії з?явилися: озноб, біль в попереку, за грудиною, нудота. Об?єктивно: шкіра бліда, холодна, волога, дихання шумне з затрудненим видихом. Пульс – 110 уд/хв., АТ-80/60 мм.рт.ст. Виділилася сеча чорного кольору. Яке ускладнення виникло у хворого?

@ Гемолітичний шок

Гіпотонічний криз

Анафілактичний шок

Кардіогенний шок

Гостра ниркова недостатність

#

Хворий, 60 років, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, що турбує біля 2-х років. Об?єктивно: грудна клітка бочкоподібна, перкуторно над легенями коробковий звук, екскурсія нижнього краю легень 1 см., аускультативно переважно послаблене везикулярне дихання. Для якого синдрому характерні зміни зі сторони легень?

@ Підвищеної повітряності легень

Ущільнення легеневої тканини

Порожнини в легеневій тканині

Ателектаз легень

Наявності повітря в плевральній порожнині

#

Хворий 47р. З анамнезу відомо, що зловживає алкогольними напоями протягом 15 років. За останні роки спостерігаються запійні стани, абстинентний синдром.Недавно зламав ногу, на третій день перебування в травматології став збудженим, спостерігалися зорові галюцинації, бачив "різноманітних тварин", струшував з себе “мушки”, “павучки”. Спостерігається безсоння, порушення орієнтації. Визначіть синдром

@ Алкогольний делірій

Травматичний делірій

Епілептичний делірій

Інфекційний делірій

Корсаковський психоз

#

У хворого, який страждає карбоконіозом 15 років, з?явилися набряки на нижніх кінцівках, тупий постійний біль в правому підребер?ї, збільшилася задишка, тахікардія. Об?єктивно: на фоні диффузного ціанозу – акроціаноз. Зі сторони легень зміни характерні для пневмофіброзу і емфіземи легень. Границі серця розширені вправо і вліво до 2 см. Тони ритмічні, систолічний шум на верхівці і в 4-й точці. Печінка на 4 см нижче реберної дуги. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

@ Декомпенсація легеневого серця.

Міокардит

Хронічний бронхіт

Хронічна дихальна недостатність

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 950 | Нарушение авторских прав