 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Терапевтичний профіль 9 страница@ Синдром Рейтера Ревматичний артрит Подагра Хвороба Бєхтєрева Ревматоїдний артрит # Хворий 53 років скаржиться на слабкість, відсутність апетиту, схуднення, підвищення температури. Об'єктивно: полілімфоаденопатія, вузли тістуватої консистенції, гепатомегалія. В крові: ер. 4,0х10*12/л; Hb-110 г/л; л – 100х10*9/л; б – 1%; е – 1%; п – 4%; с – 42%; м – 25; л – 50%; тіні Боткина-Гумпрехта. Який діагноз найбільш ймовірний у даному випадку? @ Хронічний лімфолейкоз Гострий лейкоз Хронічний мієлолейкоз Лімфогрануломатоз Мієломна хвороба # У хворої 35 років після сильного нервового напруження на тильній поверхні кистей з’явилися ділянки почервоніння і набряку з подальшим утворенням на цьому фоні невеликих запальних вузликів, міхурців, а потім ерозій із значним виділенням серозної рідини. Процес супроводжується сильним свербіжем. Який найбільш ймовірний клінічний діагноз? @ Справжня екзема Алергічний дерматит Mікробна екзема Простий контактий дерматит Tоксикодермія # Хворий 36 років скаржиться на висипку на шкірі, яка з’явилася тиждень тому і хворого не турбує. Об'єктивно: на шкірі долоней та підошв - множинні лентикулярні дисеміновані папули, які не підвищуються над рівнем шкіри, застійно-червоного кольору, покриті скупченням рогових лусочок, щільні при пальпації. Який попередній діагноз? @ Сифіліс вторинний Множинні бородавки Долонно-підошвовий псоріаз Руброфітія долоней та підошв Омозолілості долоней та підошв # У 38 летней женщины приступообразно повышается АД до 240/120 мм. рт. ст., при этом наблюдаеться тошнота, рвота, тахикардия, повышенное потоотделнние, выявляется гипергликемия. После приступа обильное отделение мочи. При сонографии почек обнаружено дополнительное образование, прилегающее к верхнему полюсу правой почки, возможно, относящееся к надпочечнику. Какой лабораторный тест поможет уточнить диагноз? @ Определение экскреции катехоламинов и ванилилминдальной кислоты с мочой Определение инсулина и с-пептида в крови Определение скорости клубочковой фильтрации по эндогенному креатинину Определение тироксина и тиреотропного гормона в крови Определение уровня ренина крови # Больной 32 лет на протяжении 3-х лет отмечает приступы удушья, которые почти не купируются беротеком. В последние месяцы отмечает боли в суставах и нарушение чувствительности кожи голеней и стоп. Пульс - 80/мин, А/Д- 210/100 мм рт.ст. В крови эозинофилия - 15%. О каком заболевании можно думать в данном случае? @ Узелковый периартериит Системная красная волчанка Системная склеродермия Дерматомиозит Болезнь Вегенера # Хвора 46 років скаржиться на раптово виникаюче серцебиття, які супроводжуються пульсацією в ділянці шиї і голови, страхом, нудотою. Серцебиття продовжується 15-20 хвилин, проходить при затримці дихання з натужуванням. Про яке порушення серцевої діяльності можна думати у хворої? @ Напад надшлуночкової пароксизмальної тахікардії Напад шлуночкової пароксизмальної тахікардії Напад тріпотіння передсердь Напад миготливої аритмії Напад екстрасистолічної аритмії # Сварщик на работе получил ожог первой степени. Через 5 дней вокруг ожога появились отечность кожи, зуд, в средней трети правой голени на месте ожога имеются две язвочки с гнойным отделяемым. Объективно: на фоне эритемы с четкими границами, полиморфная сыпь, представленная папулами, везикулами, пустулами, эрозиями с серозным отделяемым. Каков наиболее вероятный диагноз? @ Микробная экзема Истинная экзема Токсидермия Профессиональная экзема Стрептодермия # Больной жалуется на высыпания по всему кожному покрову, зуд, чувство стягивания кожи, которые через месяц после психотравмы появились на волосистой части головы, затем на разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, на спине. Представлены мономорфной папулезной сыпью, ярко-красного цвета, округлой формы, размером от 0,5 до 3 см в диаметре. Поверхность папул в центре покрыта серебристо-белыми чешуйками, по периферии –ободок ярко-красного цвета. Каков наиболее вероятный диагноз? @ Псориаз Красный плоский лишай Вторичный папулезный сифилис Розовый лишай Себорея # Жінка 42 років страждає мікронодулярним криптогенним цирозом печінки. Протягом останнього тижня стан погіршився: з’явились судоми, запаморочення свідомості, посилилась жовтяниця. Виконання якого дослідження може пояснити причину погіршення стану? @ Визначення аміаку сироватки Визначення ефірів холестерину Визначення вмісту а-фетопротеїну Визначення АЛТ та АСТ Визначення рівня лужної фосфатази # Чоловік хворіє на хронічну серцеву недостатність ІІ стадії. Регулярно тричі на тиждень приймає фуросемід. У зв’язку з виникненням гострої бронхопневмонії лікарем призначена комбінована фармакотерапія. На п’ятий день проведення її у хворого погіршився слух. Який лікарський засіб при сумісному приоймі з фуросемідом спричинив глуховатість? @ Гентаміцин Лінекс Ністатин Тавегіл Мукалтін # Жінка 30 років, яка довго страждає на хронічний пієлонефритскаржиться на значнуслабкістю, сонливість, зниження діурезу до 100 мл/добу. АТ - 200/120 мм рт.ст. В аналізах: креатинін - 0,62 ммоль/л, гіпопротеїнемія, альбуміни - 32 г/л, калій - 6,8 ммоль/л,гіпохромна анемія, підвищена ШЗЕ. Що є першочерговим в лікуванні хворого? @ Гемодіаліз Антибактеріальна терапія Ентеросорбція Гемосорбція Переливання крові # У хворого цироз печінки.Останні два місяці з`явилася задишка, набряки обох ніг, асцит. Хворий приймав:гепатопротектори, глюкокортикоїди. Яку комбінацію ліків найбільш доцільно додати до лікування, що вже проводиться? @ Альдактон + фуросемід Ліпокаін + гіпотіазид Нерабол + фуросемід Альдактон + аскорутин Альбумін + аскорутин # Хворий 45 років 3 місяці тому переніс великовогнищевий інфаркт міокарда;скаржиться на періодичне серцебиття та задишку при прискореній ході.Тони серця дещо приглушені. АТ-170/90мм рт.ст. Печінка біля краю реберної дуги, переферичних набряків немає. На ЕКГ: ЧСС-94/хв,рубцеві зміни в ділянці задньої стінки лівого шлуночку. Супутньої патології немає. Яку комбінацію ліків можна призначити для найбільш ефективної профілактики повторного ІМ? @ Аспірін + обзідан Тіклопідін + нітронг Курантіл + ніфедіпін Теонікол + нітросорбіт Аспірін + нітрати # Хвора, 36 років, звернулась у зв’язку з появою “синяків” на тілі, кровоточивістю ясен, загальною слабкістю. Місяць тому важке побутове отруєння отрутохімікатом (назви не пам’ятає). Впродовж 7 років працює в контакті з продуктами переробки нафти, зокрема, бензолом. Аналіз крові: еритроцити 3,2 x1012 /л, лейкоцити 2,7 x 109 / л, тромбоцити 70 x 109 /л. Яка паталогія найбільш ймовірна? @ Інтоксикація бензолом. Інтоксикація фосфорорганічним отрутохімікатом Інтоксикація хлорорганічним отрутохімікатом. Інтоксикація ртутьвміщуючим отрутохімікатом. Синдром хронічної втоми. # Мужчина 59 лет жалуется на боль в области сердца, кашель, повышение t до 38?. Перенес инфаркт миокарда 3 недели тому назад. Ps – 86 в мин., ритмичный, АД – 110/70 мм рт. ст. Сердце – шум трения перикарда,. Легкие – слева под лопаткой - влажные хрипы. Rо логически - патологии нет. Общий анализ крови: L - 10?109/л, СОЭ – 35 мм/час. ЭКГ – динамики нет. Назначение какого средства лечения будет наиболее обоснованным? @ Глюкокортикоиды. Антибиотики. Фраксипарин. Нитроглицерин. Стрептодеказа. # Больной 18 лет жалоб не предъявляет. Перкуторно границы сердца смещены вправо и влево на 1 см, грубый систолический шум с эпицентром в 4-м межреберье слева. Какое исследование наиболее убедительно подтвердит клинический диагноз? @ Вентрикулография ЭКГ ФКГ ЭхоКГ Поликардиография # Больной 56 лет жалуется на постоянную боль в грудной клетке справа в последние 2 месяца. Боль не связанна с актом дыхания. Кашель с прожилками крови в мокроте. Слабость, снижение работоспособности, утомляемость. На рентгенограмме грудной клетки в нижнем поле правого легкого отмечается шаровидной формы тень, размером 4x6см, связанная с корнем легкого. Каков наиболее вероятный диагноз? @ Периферический рак легкого Метастаз Абсцесс легкого Пневмония Туберкулома # Хворий К., 35 років доставлений БШМД в реанімаційне відділення в безсвідомному стані. Об'єктивно: хворий в сопорі. Помірний мідріаз. Реакція зіниць на світло знижена. Реакція на мовні інструкції відсутня. АТ 150/100 мм рт. ст., тахікардія. У крові виявлено метанол. Який антидот Ви призначите? @ Етиловий спирт Унітіол Тіаміну хлорид Тавегіл Налоксон # Чоловік 26 років скаржиться на колючий біль при диханні, кашель, задишку. Об’єктивно: t=37,3 °С, ЧДР-19 у хвилину, ЧСС=пульс=92 у хвилину; АТ 120/80 мм рт. ст. Дихання везікулярне. Зліва у нижньо-латеральних відділах грудної клітини у фазі вдиху та видиху вислухову-ється шум, який посилюється при натисканні фонендоскопом та зберігається після кашля. ЕКГ без патологічних змін. @ Гострий плеврит. Міжреберна невралгія. Підшкіряна емфізема Спонтанний пневмоторакс. Сухий перікардіт. # Больной 25 лет жалуется на общую слабость, сухой кашель, потливость. субфебрильную температуру.Об-но: при аускультации легких дыхание везикулярное, хрипов нет. На флюорограмме в 1-2 сегментах правого легкого выявлены очаговые тени высокой интенсивности. Реакция Манту- 16 мм. Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна? @ Очаговая Инфильтративная Диссеминированная Туберкулема Милиарная # 55-ти летний больной, курильщик, жалуется на кашель, выделение мокроты иногда с прожилками крови, одышку при физической нагрузке. Об-но: отставание правой половины грудной клетки, надключичная ямка втянута. Дыхание справа ослаблено, редкие сухие хрипы. Рентгенологически – снижение пневматизации верхней доли, уплотнение, связанное с корнем легких. Для верификации диагноза в первую очередь следует провести @ Пробное лечение туберкулеза однократное выявление микобактерий Трансторакальная биопсия Компьютерная томография Сканирование легких с радиоизотопом # Хворий 49 р. скаржиться на ядуху, кашель. Мокроту не виділяє. Неодноразово застосовував сальбутамол, інтал, але без ефекту. Об-но: сидить, спираючись на стіл. Ціаноз обличчя, акроціаноз. Дихання поверхневе, затруднене, місцями не вислуховується; розсіяні хрипи, значно подовжений видох. Серце - тони приглушені, тахікардія. Ps - 112/хв., АТ- 110/70 мм рт.ст. Печінка біля краю реберної дуги. Периферичних набряків немає. Який попередній діагноз у хворого? @ Астматичний статус Хронічний обструктивний бронхіт Бронхіальна астма, помірної важкості Аспірація стороннього тіла Серцева астма # У жінки 32 років, яка звернулася до лікаря із скаргами на ураження шкіри тулуба, обличчя та кінцівок після перорального прийому бісептолу, встановлено діагноз медикаментозної токсикодермії. Які методи лікування найбільш ефективні для пацієнтки? @ Екстракорпоральна терапія Протизапальна терапія. Антигістамінна терапія Дезінтоксікаційна терапія Імунотерапія. # Женщина обратилась к дерматовенерологу по поводу высыпаний на туловище и конечностях. При осмотре – в межпальцевых складках, сгибательных поверхностях запястий, и в области пупка видны попарно расположенные узелково-пузырьковые высыпания и корочки. Сыпь сопровождается зудом кожи, усиливающимся в ночное время. Какое наружное лечение необходимо назначить больной? @ 20\% эмульсия бензилбензоата 5\% серная мазь 2\% серная паста 5\% нафталановая мазь 5\% тетрациклиновая мазь # Больной 54 лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, кашель с трудноотделяемой мокротой. Объективно: диффузный цианоз. Грудная клетка бочкообразной формы. В лёгких ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухие свистящие хрипы. АД 140/80 мм рт. ст. Пульс – 92 уд. в мин., ритмичный. Спирография: ЖЕЛ/ДЖЕЛ – 65\%, ОФВ1/ФЖЕЛ – 50\%. Определите тип дыхательной недостаточности у больного? @ Смешанный тип ДН с преобладанием обструкции. Рестриктивный тип ДН. Обструктивный тип ДН. Смешанный тип ДН с преобладанием рестрикции. Дыхательной недостаточности нет. # В санпропускник доставлен пострадавший полчаса назад в автомобильной катастрофе без признаков кровотечения. Состояние больного тяжелое, бледен. АД 80/20 мм рт. ст. Через 12 часов больной выделил 150 мл. мочи. В данном случае острая почечная недостаточность обусловлена: @ Падением системного артериального давления. Мочекаменной болезнью. Инфекционно-токсическим шоком Острым нефритом. Дегидратацией. # Больной 19 лет поступил в отделение без сознания, дыхание поверхностное, 8 в 1 мин., АД 120/70 мм рт.ст. Пульс 68 в 1 мин. На предплечьях множественные следы инъекций. После внутривенного введения налорфина у больного восстановилось сознание и дыхание. Отравление каким веществом наблюдалось у больного? @ опиатами димедролом клонидином аминазином бензодиазепинами # Врач скорой помощи вызван домой к мужчине 48 лет. Со слов родственников у больного в течение суток наблюдалось три приступа потери сознания с судорогами. При осмотре врач наблюдал приступ следующего характера: пациент потерял сознание, упал на пол, возникли тонические, затем клонические судороги туловища и конечностей. Приступ длился 1 минуту, закончился непроизвольным мочеиспусканием. Какой приступ наблюдал врач у больного? @ Эпилептический приступ Обморок Вегетативный криз Кома Приступ истерии # У 37-ми летнего шахтёра после подъёма тяжести возникла боль в поясничной области с иррадиацией в левую ногу. Походка щадящая. Уплощён поясничный лордоз. Сколиоз выпуклостью влево. Напряжение паравертебральных мышц. Положительные симптомы Нери, Дежерина, симптом Ласега слева с угла 350. Укажите необходимый метод для уточнения диагноза: @ КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника Люмбальная пункция Сонография почек Нисходящая миелография Электромиография # Больная Г., 60 лет, пенсионерка, работала зам. директора НИИ. Изменения в поведении появились 2 года назад после смерти мужа: перестала за собой следить, не выходила из дома; затем перестала убирать в квартире, готовить еду. В психстатусе: Дезориентировка во времени. Не понимает многих вопросов, растеряна. Не знает, как сварить борщ, застегнуть пуговицу. Речь с запинками и логоклониями. Не узнает лиц врачей, больных. Много плачет, причину слез объяснить не может. Какой механизм патологии: @ Атрофия коры головного мозга Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга Дефицит серотонина Нарушение превращения дофамина в норадреналин Нарушение обмена мелатонина # Больной П., 26 лет. С 16-ти лет употребляет спиртное, похмеляется. Употребляет алкоголь практически ежедневно “понемногу”. Дважды в неделю напивается до выраженной степени опьянения. Работает автослесарем, в течение последних 2-х лет участились конфликты на работе. Лечебно-тактические мероприятия в отношении данного больного. @ Добровольная консультация и лечение у нарколога Принудительное лечение Направление в лечебно-трудовой профилакторий Направление в МСЭК с целью решения вопроса о трудоспособности Консультации психолога # Больная 36-ти лет жалуется на отеки лица, конечностей, передней брюшной стенки, слабость, повышенную утомляемость. Пульс 90 в 1 минуту, АД 140/95 мм рт. ст. Живот мягкий, в брюшной полости определяется свободная жидкость. В анализе мочи протеинурия 3,5 г /л. Лечение больной должно включать: @ Преднизолон. Верошпирон. нитроксолин Купренил. Аспирин. # У больного 40 лет после езды на велосипеде возникла резкая боль в поясничной области справа, изменился цвет и уменьшилось количество мочи. Объективно состояние удовлетворительное, бледен. Деятельность сердца ритмичная пульс 105/мин, АД 145/95 мм рт. ст., положительный симптом Пастернацкого справа. Для лечения больного Вы назначите: @ Баралгин. Морфин. Реополиглюкин. Цефтриаксон. Индометацин. # Больной 43 лет доставлен в бессознательном состоянии. В течение предыдущих 7 дней в связи с простудой принимал большие дозы бисептола. Накануне вечером стала беспокоить одышка, особенно в положении лежа, отекли ноги, не мочился 2 суток. Утром развились судороги, потерял сознание. Объективно: шумное дыхание, 30 в мин, отеки на ногах и пояснице, частота пульса 50 в мин. Креатинин плазмы 0,586 ммоль/л, калий плазмы – 7,2 ммоль/л. Какое лечение требуется данному больному? @ Гемодиализ. Назначение больших доз верошпирона. Введение плазмозамещающих средств. Назначение глюкокортикостероидов. Применение гепарина. # Хворий 35 років знаходиться в ОРІТ четверту добу після перенесеної кровотечі і геморагічного шоку. Добовий діурез 50 мл.,Хворий ейфоричний, неадекватно оцінює свій стан. Другу добу відмічається блювота. На ЕКГ правошлункова екстрасистолія. ЦВТ 159 мм. водн.ст., ЧД 32 за 1 хв. Яке ускладнення розвинулось у хворого? @ Гостра ниркова недостатність Гостра серцева недостатність Постгіпоксична енцефалопатія Гостра дихальна недостатність Гостра затримка сечевиведення # Хвора 62 років третю добу знаходиться у відділенні реанімації з приводу гострого трансмурального інфаркту міокарду передньо-перегородкової локалізації. Вночі прокинулась від задушливого кашлю, відчуття страху та неспокою. При огляді: ціаноз, ЧД 30 за хв., ЧСС 132 за хв., ритм правильний, тони серця глухі, акцент ІІ тона над легеневою артерією, АКТ 160/96 мм рт.ст. Над легенями послаблене дихання із значною кількістю вологих хрипів у нижніх долях. Що стало причиною погіршення стану хворої? @ Набряк легень Тромбоемболія легеневої артерії Повторний інфаркт міокарда Гіпертонічний криз Приступ бронхіальної астми # У жінки 26 років спостерігається ожиріння, переважно на плечах, тулубі, гірсутизм, порушення менструацій. На плечах, грудях, по боках живота, стегнах – багряно-ціанотичні смуги розтягнення шкіри. Який тип ожиріння є найбільш вірогідним? @ Гіпоталамічне Аліментарно-конституційне Гіпооваріальне Гіпотироїдне - # Дівчинка 5 років випадково була замкнена на кілька хвилин в темній кімнаті. Коли двері було відчинено, дитина стояла нерухомо посеред кімнати, погляд фіксований в одній точці, на обличчі застигла гримаса жаху, на подразники не реагує. Через 40 хвилин стан дівчинки змінився плачем. Наступного дня нічого не пам`ятала про вчорашній випадок. Який найбільш ймовірний механізм даної реакції? @ Психогенний. Ендогенний. Екзогенно-органічний. Ендогенно-органічний. Умовно-рефлекторний. # Хворий С., 16 років. Протягом останнього року поступово змінилась поведінка: став усамітнюватись, втратив інтерес до друзів, навчання. Став байдужим до рідних, був безпричинно брутальним, сам до себе говорив або сміявся. На питання відповідає формально вірно, малослівно. Вважає себе цілком здоровим, але дещо втомленим, каже, що обмірковує написання книги “Проекція людства на площину Всесвіту”, носить при собі зошит, сторінки якого заповнені безліччю однакових хрестиків. Встановіть найбільш ймовірний діагноз. @ Шизофренія. Депресивний розлад. Шизоїдний розлад особистості. Аутистичний розлад особистості. Хвороба Піка. # У вагітної 23 років спостерігаються підвищення температури тіла, гіркота в роті, біль в підребер`ї праворуч, позитивні симптоми Мерфі та Кера. Який з діагностичних методів є найбільш доцільним в такому випадку? @ Ультразвукове сканування Термографія Пероральна холецистографія Внутрішньовенна холецистографія Ретроградна панкреатохолангіографія # Хвора 16-ти років оперована 12 років тому з приводу дифузного токсичного зобу III-IV ступеня. На цей час у хворої виник рецидив тиротоксикозу. Хворій запропоновано оперативне втручання, але перед цим треба з'ясувати де знаходиться функціонуюча тканина залози. Який саме метод дослідження потрібно виконати? @ Сканування залози Ультразвукове дослідження Пункційну аспіраційну біопсію Рентгенологічне дослідження шиї Рентгенологічне дослідження стравоходу # Хворий 58-ми років після порожнинної операції скаржиться на біль у лівій половині грудної клітки. Об-но: ЧСС- 102/хв, послаблені тони серця. На ЕКГ патологічний зубець Q у І, aVL; QS у V1, V2, V3 відведеннях та куполоподібний підйом ST з від’ємним Т. Який найбільш вірогідний діагноз? @ інфаркт міокарду Розшарування аорти Варіантна стенокардія Ексудативний перикардит Тромбоемболія легеневої артерії # На момент огляду хворий без свідомості, шкіра суха, гаряча, гіперемія обличчя. Дихання Кусмауля, запах ацетону в повітрі. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Цукор крові - 33 ммоль/л. Який невідкладний захід потрібно зробити в першу чергу? @ В/в інфузія інсуліну короткої дії В/в інфузія глюкози разом з інсуліном Введення інсуліну пролонгованної дії. В/в інфузія неогемодезу з глютаміновою кислотою В/в інфузія фізиологічного розчину натрію хлориду # В клініку поступив хворий 60-ти років зі скаргами на загальну слабість, головокружіння, нудоту. З анамнезу відомо, що хворіє на виразкову хворобу. Об’єктивно: блідість шкірних покривів. АТ 90/60 мм рт.ст. Пульс 120 за хвилину, ритмічний, слабкого наповнення і напруження. В епігастральній ділянці пальпується пухлиноподібний утвір. Стілець 1 раз, чорного кольору. Яке обстеження необхідно провести хворому першочергово? @ ЕГДС Ro-скопія кишково-шлункового тракту УЗД Аналіз калу на приховану кров Загальний аналіз крові з коагулограмою # Студент скаржиться на кашель з виділенням слизово-гнійного харкотиння, іноді з кров'яними прожилками, підвищення температури до $37,6^oC$, слабкість, пітливість. З дитинства часто хворів на простудні захворювання. В останні роки двічі на рік спостерігаються загострення хронічного бронхіту. Лікар запідозрив у хворого бронхоектатичну хворобу. Який метод діагностики підтвердить це припущення? @ Бронхографія Спірографія Фізикальне дослідження легенів Рентгенографія легенів Томографія легенів # У хворого 60 років, що знаходиться у стаціонарі з приводу лівостороннього ексудативного плевриту відмічається швидке накопичення ексудату після кожної евакуації його. Якому захворюванню відповідає така динаміка? @ Бластоматозний процес Синдром Дресслера Системний червоний вовчок Постпневмонічний плеврит - # Хворий 34-х років госпіталізований з приводу фолікулярної ангіни з високою температурою. Зловживає спиртним напоями останні 12 років. До вечора, в день госпіталізації, з'явилася тривога, не лежав у постелі, багаторазово виходив з палати, звертався до чергового персоналу з різними скаргами. Бачив у палаті багато "павуків на стінах", та велику кількість "мух". Чув з коридору "погрози" у свою адресу. Дивувався і обурювався, що інші хворі цього не чують. Втратив орієнтацію в оточуючих. Визначите психопатологічний синдром у хворого: @ Деліріозний Онейроідний Аментівний Сутінковий розлад свідомості Астенічна сплутаність # Хвора 58 років. Біля 2-х років тому початку слабшати пам'ять. Останнім часом забула багато подій свого життя, не пам'ятає, чи є онуки, діти, не може нічого запам'ятати. Кілька разів виходила з квартири і не могла знайти дорогу назад. У квартирі з працею орієнтується. Не може приготувати собі їжу, не зачісується, не може самостійно одягтися. Апатична, бездіяльна. Ознак хвороби Паркінсону, Гентінгтону, а також вираженої судинної патології не виявлено. До свого стану некритична. Який діагноз у хворий? @ Хвороба Альцгеймера Хвороба Піка Травматична деменція Корсаковський психоз - # Студент, 18 років, протягом 7 днів скаржиться на слабкість, температуру до $37,8^0С$, слизові виділення з носу, біль в горлі при ковтанні, почуття “піску” в очах. Об'єктивно: збільшення задньошийних, вуглощелепних лімфовузлів, набряк та ін'єкція судин кон'юнктив, гіперемія слизової оболонки ротоглотки, гіпертрофія мигдаликів, нальот відсутній. Найбільш вірогідний діагноз: @ Аденовірусна інфекція Грип Інфекційний мононуклеоз Риновірусна інфекція Парагрип # Хворий К., 56 років, скаржиться на постійну задишку, кашель, болі у грудній клітці, пітливість. Палить 30 років. Об-но: дифузний ціаноз обличчя, Ps 110/хв. Серце збільшене вправо і вліво. Тони ослаблені. В легенях коробковий перкуторний звук, сухі свистячі хрипи, видих подовжений. ЧДР – 26 /хв. Печінка +3 см. Діагноз? @ Хронічна обструктивна хвороба легенів Бронхіальна астма Рак легень Фіброзуючий альвеоліт Ларінгоспазм # Хворий К, 54 років переніс 4 роки тому вірусний гепатит В. Останні два місяці відчувє печію, пекучий біль за грудиною. Вранці після їжі та підняття важкості з’явилася блювота свіжою темною кров’ю. При огляді—шкіряні покрови бліді, вологі, пульс 92уд. на хвилину, АТ—90/60 мм рт. ст. Склери жовтушні, живіт збільшений у розмірі за рахунок асциту, гепатоспленомегалія. Назвіть найбільш вірогідну причину кровотечі: @ Розрив варикозних він стравоходу. Синдром Малорі-Вейса. Синдром Бадда-Кіарі. Ахалазія стравоходу. Вирозкова хвороба 12-ти палої кишки. # Хвора скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, печію, гіркоту, нудоту. Хворіє біля 5 років. Скарги з’явилися під час другої вагітності. Об’єктивно: надмірна маса тіла. При глибокій пальпації живота з’являється біль в правому підребер’ї в зоні проекції жовчного міхура. На УЗД органів черевної порожнини — товщина стінки жовчного міхура 4 мм, стінка ущільнена. Яке ще обстеження необхідно зробити хворій в першу чергу? @ Дуоденальне зондування Комп’ютерну томографію Холецистографію Холангіографію Дослідження панкреатичного соку # 50-річний пацієнт вилучений з прісної води з клінікою істиного утоплення: збудження, ціаноз шкіри, дихання часте, на відстані чути шуми в дихальних шляхах, кашель, тахікардія, артеріальна гіпотензія, блювота. Яку головну дію слід передбачити першочергово? Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 850 | Нарушение авторских прав |