АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Терапевтичний профіль 8 страница

ТЕЛА

#

Хворий 58 років. В анамнезі 3 роки тому перенесений гострий інфаркт міокарда. Об?єктивно: підвищеного живлення, ксантелазми. Пульс 70 уд. в 1?, АТ 150/90 мм.рт.ст. На ЕКГ ознаки перенесеного інфаркта міокарда по задній стінці ЛШ. Підвищення рівня холестерину і В-ліпопротеїдів.Яку групу препаратів ви виберете для вторинної профілактики коронарного синдрому?

@ Статини.

Інгібітори АПФ

Нітрати

Прямі антикоагулянти

Фібрати

#

Хвора 30 років, після перебування на заробітках звернулась до дерматолога із скаргами на висипання по всьому шкірному покрову. За останні 3 місяці відмічає різке похудіння, загальну слабість, постійний субфебрилітет. На предмет якого захворювання доцільно обстежити пацієнтку?

@ на СНІД

На сифіліс

На туберкульоз

На цитомегаловіручну інфекцію

На злоякісні новоутворення шкіри

#

Хворий, 35 років, поступив в приймальне відділення через тиждень після аварії на ЧАЕС. Зазнав впливу іонізуючого випромінювання в дозі 4 Гр. Скарги на загальну слабість, біль голови, нудоту, багаторазове блювання. Стан хворого важкий. Шкіра гіперемійована. Яка кількість лейкоцитів 7-9 доби повинна бути у хворого?

@ 1,0 – 2,0 Г/л

4,0 – 5,0 Г/л.

3,0 – 4,0 Г/л

2,0 – 3,0 Г/л

0,5 – 1,0 Г/л

#

Працівник ІУ блоку ЧАЕС під час аварії отримав нерівномірне опромінення з переважним опроміненням ділянки живота в дозі понад 6 Гр. Коли можуть з’явитися ознаки ентероколіту в потерпілого?

@ Через 1 тиждень.

Через 1 – 2 місяці

Через 1 – 2 дні

Через 3 тижні.

Через 1 – 2 години.

#

Хвора О., 65 років, скаржиться на ниючі болі в суглобах. Прийом нестероїдних проти- запальних препаратів полегшення не приносить. З анамнезу відомо, що понад 20 років страждає дисфункцією кишківника, стілець 7-10 разів на добу. В крові ревматоїдний фактор (РФ) відсутній, ШОЕ 25 мм/год. Лікування яким препаратом є найбільш ефективним в даному випадку?

@ Салазопіридазином

Плаквенілом

Індометацин

Д-пеніциламіном

Кризанолом

#

Хворий, 46 років, скаржиться на блювоту свіжою кров?ю. В анамнезі алкогольний цироз печінки. Об?єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним потом. АТ – 80/40 мм.рт.ст. ЧСС – 120?. Терапевтична тактика.

@ Гемостатична терапія

Призначення кордиаміну

Введення серцевих глікозидів

Введення осмотичних діуретиків

Введення глюкокортикоїдів

#

Хворий, 47 років, скаржиться на виражену загальну слабість, пітливість, серцебиття, які виникають через 10 хвилин після вживання їжі. В анамнезі 2 роки тому резекція шлунка за Більрот ІІ. Яке ускладнення найбільш вірогідно виникло у хворого?

@ Демпінг-синдром.

Гастрит кукси шлунка

Пептична виразка анастомозу

Хронічний панкреатит

А-гастральна астенія

#

У хворого скарги на голокружіння, задишку та болі при фізичному навантаженні. Об?єктивно: ознаки синдрому Марфана, блідий, “пляска каротид”. Аускультативно: діастолічний шум зліва з краю грудини в ІІ міжребер?ї який проводиться на верхівку, шум Дюроз"є над стегновою артерією, АТ-160/50 мм.рт.ст., P-celler at altus, 90 уд.хв. На ЕхоКГ – діастолічний розмір ЛШ – 7,0 см. Який діагноз можна поставити?

@ Аортальна недостатність

Мітральна недостатність

Незарощення боталової протоки

Ізольована систолічна гіпертензія

Аортальний стеноз

#

У хворого скарги на задишку, біль в ділянці серця при фізичному навантаженні, запаморочення. Об?єктивно: маленького зросту, зниженого харчування, систолічне тремтіння передньої грудної ділянки в ІІ-ІІІ міжребер?ї зліва. Грубий систолічний шум над легеневою артерією, проводиться на спину, на ЕКГ – високий R V1-V2, Т - від?ємний в V1-V3. Який діагноз?

@ Стеноз легеневої артерії

Дефект міжпередсердної перетинки

Ідіопатична гіпертрофія лівого шлуночку

Відкритий артеріальний проток

Мітральний стеноз

#

Хвора з вперше діагностованим інфільтративним туберкульозом верхньої частки лівої легені, фаза розпаду, МБТ +, отримує протитуберкульозну терапію. Через місяць лікування хвора скаржиться на запаморочення, зниження слуху, шум у вухах. Який з даних препаратів необхідно відмінити?

@ Стрептоміцин

Ізоніазид

Етамбутол

Піразинамід

Рифампіцин

#

Чоловік 40 років. Три роки тому захворів інфільтративним туберкульо- зом верхньої частки правої легені. Після проведення комплексного лікування наступило клінічне вилікування. Протягом останнього року тривалий час отримував кортикостероїдну терапію з приводу ревма- тоїдного поліартриту. Що з перерахованого слід призначити з метою профілактики рецидиву туберкульозу?

@ Ізоніазид

Рифампіцин

Піразинамід

Етамбутол

Стрептоміцин

#

У чоловіка 45 років, під час виконання фізичної праці раптово виник гострий біль в лівій половині грудної клітки, виражена задишка, сухий кашель. Шкірні покриви бліді, вкриті холодним потом, виражений ціаноз, відставання лівої половини грудної клітки в акті дихання. Над легенями зліва коробковий звук, дихання ослаблене. На Rhg ОГК відсутній легеневий рисунок зліва, зміщення органів середостіння вправо. Який найбільш вірогідний діагноз?

@ Спонтанний пневмоторакс

Фібринозний перикардит

Сухий плеврит

Інфаркт міокарда

Інфаркт легень

#

Хворий, віком 15 років, кілька годин тому отримав ножове поранення лівої половини грудної клітки. За цей час дуже посилились задишка, тахікардія, з?явились тиснучі болі в ділянці серця. Над ділянкою серцевої тупості перкуторно тимпаніт, тони серця дзвінкі, посилені. При рентгеноскопії органів грудної клітки між тінню серця та лівим легеневим полем видно зону просвітлення, нижче якої зона затемнення із верхнім горизонтальним рівнем, який коливається при кожному серцевому скороченні та зміні положення тіла. Дана клінічна картина відповідає:

@ Клапанному гемопневмоперикардиту

Констриктивному перикардиту

Ексудативному плевриту

Набряку легень

Відкритому пневмотораксу

#

Хворий, 22 роки, скаржиться на слабість. Хворіє з дитинства. Об?єктивно зі сторони серця вислуховується грубий систолічний шум в ІУ міжребер?ї у грудини зліва, акцент ІІ тону над легеневою артерією. На ЕКГ: перевантаження лівого шлуночка. Який метод діагностики найбільш інформатив- ний для встановлення діагнозу?

@ Вентрикулографія

Ехокардіографія

Коронарографія

Полікардіографія

Фонокардіографія

#

Хворий, 16 років, скаржиться на приступи ядухи. Хворіє з дитинства. Об?єктивно виявлено ціаноз, грубий систолічний шум в ІІ міжребер?ї зліва від грудини, там же акцент ІІ тону. Який метод інструментальної діагностики найбільш інформативний для встановлення діагнозу?

@ Контрастна вентрикулографія

Фонокардіографія

Електрокардіографія

Ехокардіографія

Рентгенографія з контрастованим стравоходом

#

Хворий, 58 років, переніс трансмуральний передній інфаркт міокарда. Скаржиться на задишку при помірному фізичному навантаженні, загальну слабість, набряки гомілок. Об’єктивно: в легенях вологі хрипи в нижніх відділах. ЧСС 106/хв. Тони серця ритмічні, ослаблені, ритм галопуі. АТ 110/85 мм.рт.ст.. Печінка +4,0см. На ЕКГ відсутні гострі ознаки порушення коронарного кровообігу. По рентгенограмі кардіальний індекс 65\%. Який препарат може посилити прояви серцевої недостатності?

@ Верапаміл

Еналаприл

Верошпірон

Карведілол

Фуросемід

#

Хворий 68 років поступив в інфарктне відділеня з болями у лівій половині грудної клітки. На ЕКГ ритм синусовий, ЧСС -102/хв., патоло-гічний зубець Q у I, aVL, V1-V5 відведеннях та дугоподібний підйом ST з від’ємним T. Який препарат слід обов’язково призначити незалежно від успіху тромболізису, щоб вплинути на ремодулювання міокарду та запобігти систолічній дисфункції лівого шлуночка?

@ Інгібітори АПФ

В-блокатори

Антагоністи рецепторів ангіотензину 2

Антагоністи кальцієвих рецепторів

Серцеві глікозиди

#

Больная 28 лет жалуется на утомляемость, плаксивость, исхудание, перебои в работе сердца. Больна 5-6 лет, симптомы нарастали постепенно. Больная пониженного питания, глазные щели расширены, положительны симптомы Штельвага, Грефе, Еленека. Щитовидная железа увеличена до 3 степени, гладкая, безьолезненная, умеренно подвижная. Пульс аритмичный, 95 в мин., дефицит – 20. АД – 140/90 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, аритмичные. Печень - +2 см, край ровный, гладкий. На ЭКГ: ЧСС – 115 в мин., мерцание предсердий. Избрать препарат для лечения аритмии.

@ Анаприлин.

Дигоксин.

Новокаинамид.

Хинидин.

Ритмилен.

#

Больной 52 лет жалуется на перебои в работе сердца, одышку при физической нагрузке, отеки на ногах к вечеру. Болен 2-3 года, симптомы нарастали постепенно. Пульс аритмичный, 90 в мин., дефицит – 20. АД – 130/70 мм рт.ст. Сердце умеренно расширено влево, тоны глухие, аритмичные. Печень - + 2 см, край гладкий. На ЭКГ мерцание предсердий, ЧСС – 110 в мин. Избрать препарат для монотерапии.

@ Дигоксин.

Эналаприл

Анаприлин.

Новокаинамид.

Фуросемид.

#

Больной 42 лет работает 16 лет проходчиком в шахте. 2 года отмечает боли в области лопаток, периодический кашель, одышку при физической нагрузке. Над легкими перкуторно коробочный звук, сухие хрипы. В мокроте выявлены микобактерии туберкулеза. В крови умеренный лейкоцитоз. На R-грамме – усиление и деформация легочного рисунка, небольшое колличество узелковых теней размером 2-3 мм, преимущественно в средних отделах. Корни легких обрублены. Какой диагноз наиболее вероятный?

@ Силикотуберкулез.

Диффузный пневмосклероз.

Силикоз 1 стадии.

Синдром Хаммана-Рича.

Хронический бронхит.

#

Пациент И., педагог, 37 лет. Заболел остро. Жалобы на температуру до 39° С, общую слабость, покашливание. Болеет 4 день.Туберкулезный контакт отрицает. При осмотре: в легких ослабленное дыхание, справа у угла лопатки выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. В крови: СОЭ – 30 мм/час, лейкоциты - 12?109. В мокроте обнаружены пневмококки. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости в сегментах S 4-5 имеются очагово-инфильтративные изменения. Установите диагноз.

@ Внегоспитальная очаговая (пневмококковая) пневмония S 4-5 справа.

Грипп.

Туберкулез легких.

Острый бронхит.

Ничего из предложенного

#

Женщина 33 лет жалуется на повышение температуры, слабость, одышку, сердцебиение при физической нагрузке, боли в суставах. Заболела остро. В начале заболевания отмечались респираторные проявления, t до 38-39С, желтуха, мио- и артралгии. Лабораторно: Нв – 84 г/л, Эр.-2.7х1012/л, ЦП – 0.9, Рет.- 10%, Тр.- 194х109/л, L – 6.1х109/л, СОЭ – 28 мм/час, Билирубин – 67 мкмоль/л, непрямой – 49 мкмоль/л. В миелограмме – нормоцитарная реакция. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?

@ Идиопатическая аутоиммунная гемолитическая анемия

Наследственная гемолитическая анемия

Мегалобластная анемия

Симптоматическая аутоиммунная гемолитическая анемия

Железодефицитная анемия

#

Хвора 29 років, скаржиться на задишку, тяжкість і болі у ділянці грудної клітки справа, підвищення температури тіла до 37,20С. Захворювання пов’язує з травмою грудної клітки 4 дні тому. Об-но: Шкірна бліда, волога. Рs 90 в 1 хв. ритмічний. Відставання правої половини грудної клітки в акті дихання. Пальпаторно – притуплений звук справа, аускультативно – різко ослаблене везикулярне дихання. В аналізі крові еритроцити – 2,8 · 1012/л, к.п. 0,9, Нb 100 г/л, Le 8 · 109/л, ШЗЕ – 17 мм/год. Які можливі результати діагностичної пункції плевральної порожнини?

@ Геморагічний характер пунктату

Хільозна рідина

Ексудат

Трансудат

Гнійний характер плеврального пунктату

#

У морі втопився чоловік 54 років, якого вдалося знайти і евакуювати на берег. Об’єктивно: свідомість відсутня. Обличчя бліде, дихання не прослуховується, пульс ниткоподібний. Після проведення реанімаційних заходів хворого вдалося врятувати. Яке ускладнення може розвинутись найближчим часом?

@ Набряк легень

Зупинка дихання

Енцефалопатія

Зупинка серця

Бронхоспазм

#

Мужчина 55 лет находился на лечении в хирургическом отделении по поводу острого тромбофлебита вен нижних конечностей. На 7 день лечения внезапно появились боли в левой половине грудной клетки, удушье, кашель. Температура 36,10 СЧДД 36 вв 1 минуту. Над легкими ослабленное дыхание, хрипов нет. Пульс 140 в 1 минуту, нитевидный. АД 70/50 мм.рт.ст.На ЄКГ: синдром Qш-S1 Какой диагноз наиболее вероятен?

@ Тромбоэмболия легочной артерии

инфаркт миокарда.

Сердечная астма.

Бронхиальная астма.

Пневмоторакс.

#

Хворий 29 років, після перенесеної ангіни через 2 тижні помітивнабряки обличчя, слабість, зниження працездатності. Поступово з'явились задишка, набряки нижніх кінцівок, поперекового відділу хребта. Об'єктивно: блідість шкірних покровів, послабленість серцевих тонів, анасарка. АТ-160/100 мм рт.ст. Питома вага сечі 1021, білок 5 г/л, еритроцити 20-30 в полі зору, гіалінові циліндри- 4-6 в полі зору. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз?

@ Гострий гломерулонефрит.

Гіпертонічна хвороба

Гострий пієлонефрит.

Інфекційно-алергічний міокардит

Мікседема.

#

У рабочего шахты (стаж 24 года; концентрация пыли на рабочем месте $260-280 мг/м^3$, 15\% из которой составляет свободная двуокись кремния) на обзорной рентгенограмме легких выявлены изменения, характерные для пневмокониоза. Какая разновидность пневмокониоза?

@ Антрако-силикоз

Карбокониоз

Силикатоз

Антрако-силикатоз

Силикоз

#

Мужчина 57 лет жалуется на одышку, отеки на голенях, “перебои” в работе сердца, боль в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левую лопатку. Лечение малоэффективно. Объективноно: тоны сердца глухие, мягкий систолический шум на верхушке, пульс – 100/мин., аритмичный, АД – 115/75 мм рт.ст. Печень +2 см, болезненная. Рентгеноскопия: тень сердца расширена во все стороны, пульсация вялая. ЭКГ: левожелудочковая экстрасистолия, сниженный вольтаж. Какой первоочередной метод исследования необходим для определения диагноза?

@ Эхокардиография

Велоэргометрия

Рентгенокимография

ЭКГ в динамике

Коронарография

#

Электрогазосварщик механических мастерских выполняет работы по сварке и резке металла, сопровождающиеся интенсивным УФ-излучением на сварочном посту, оборудованном эффективной механической вентиляцией. Развитие какого профессионального заболевания наиболее вероятно у электрогазосварщика?

@ Электроофтальмия

Тепловой удар

Вегето-сосудистая дистония

Хронический перегрев

Пневмокониоз

#

Женщина 60 лет госпитализирована по поводу острого трансмурального инфаркта. Час тому назад состояние больной стало ухудшаться. Появилась нарастающая одышка, сухой кашель. ЧДД - 30/мин., ЧСС - 130/мин., АД - 90/60 мм рт.ст. Тоны сердца глухие, акцент II тона на легочной артерии. В нижних отделах легких справа и слева влажные среднепузырчатые хрипы. Температура - $36,4^0C$. Какой препарат целесообразно применить в первую очередь?

@ Промедол

Эуфиллин

Допамин

Гепарин

Дигоксин

#

Слесарь 50 лет длительно работал в условиях воздействия паров ртути в концентрациях, превышающих ПДК в 5-10 раз. При клиническом обследовании выявлены лабильность вазомоторов кожи, пульса, артериального давления, общий гипергидроз; асимметрия инервации лицевой мускулатуры и языка, положительные субкортикальные рефлексы, интенционный тремор. На фоне повышенной эмоциональной возбудимости отмечена неуверенность в себе, застенчивость. Консультация стоматолога: парадонтоз, хронический стоматит. Развитие какого заболевания можно предположить?

@ Хроническая интоксикация ртутью

Остаточные явления нейроинфекции

Паркинсонический синдром

Острая ртутная интоксикация

Сосудистаяэнцефалопатия

#

У больного с явлениями нарушенного питания, стеатореи, спустя 4 часа после еды возникают боли в животе, особенно выше пупка и левее. Поносы могут смениться запором по 3-5 дней. Пальпаторно – умеренная болезненность в холедохопанкреатической зоне. Уровень амилазы в крови не повышается. Рентгенологически обнаружены кальцинаты, распологающиеся выше пупка. Каков предварительный диагноз?

@ Хронический панкреатит

Хронический гастродуоденит

Язва 12-ти перстной кишки

Синдром Цоллингер-Эллисона

Хронический калькулезный холецистит

#

У больного 56 лет с диффузным токсическим зобом наблюдается мерцательная аритмия с ЧП - 110/мин, артериальная гипертензия, АД - 165/90 мм рт.ст. Какое лечение наряду с мерказолилом следует рекомендовать в этом случае?

@ Анаприлин

Радиоактивный йод

Новокаинамид

Верапамил

Коринфар

#

Больная 54 лет жалуется на слабость, исхудание, при сохраненном аппетите, учащение мочеиспускания, зуд кожи в течение полугода. Лечилась по поводу фурункулеза. Не обследовалась. Обективно: пониженное питание, кожа сухая, следы расчесов. Мелкие лимфоузлы прощупываются в подмышечных областях. Изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Какое исследование необходимо назначить в первую очередь?

@ Сахар крови натощак

Общий анализ крови

Эндоскопия желудка

Биопсия лимфоузла

Посев крови на стерильность

#

У больного 28 лет несколько часов назад внезапно возникла резкая головная боль, повторная рвота, утрата сознания. Обїективно: очаговой неврологической симптоматики не выявлено, обнаружены резко выраженные менингеальные симптомы. АД -120/80 мм рт.ст. По данным клинического и ликворологического исследований диагностировано субарахноидальное кровоизлияние. После использования дегидратирующих средств состояние больного несколько улучшилось. Каково основное направление дальнейшей неотложной терапии?

@ Коагулянты

Антикоагулянты

Антиаггреганты

Фибринолитические средства

Кортикостероиды

#

В приемный покой инфекционного отделения доставлен больной 30 лет. Заболевание началось остро на фоне нормальной температуры, когда появился частый, жидкий, обильный без патологических примесей стул. Понос не сопровождался болью в животе. Через 12 часов присоединилась повторная обильная рвота. Быстро развивалось обезвоживание. Каков наиболее вероятный диагноз?

@ Холера

Шигеллёз

Стафилококковая пищевая токсикоинфекция

Сальмонеллез

Кампилобактериоз

#

Мужчина 54 лет жалуется на ноющую боль в поясничной области, усиливающуюся после пребывания в вертикальном положении, физической нагрузки, переохлаждения, слабость во второй половине дня. Боль в поясничной области отмечает около 10 лет. Объективно: бледность кожных покровов, t - 37,2 С,АД - 180 /100 мм рт.ст. Слабо положительный симптом Пастернацкого. Общ. ан. крови: эр.- 3,5х10*12 /л, лейкоциты - 6,5х10*9 /л, СОЭ - 22 мм/ч. Общ. ан мочи: отн.пл.- 1,010, лейк.- 12-15 в п/зр., эр.- 2-3 в п/зр. Микробное число мочи - 100000 в 1 мл. Какой диагноз наиболее вероятен?

@ Хронический пиелонефрит

Почечно-каменная болезнь

Поликистоз почек

Хронический гломерулонефрит

Амилоидоз

#

Мужчина 67 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, приступы болей за грудиной, головокружения. Ревматизмом не болел. Кожные покровы бледные, акроцианоз. В нижних отделах легких - влажные хрипы. Систолическое дрожание во II межреберье справа, грубый систолический шум, который проводится на сосуды шеи. АД - 130/90 мм рт.ст., ЧСС - 90/мин, ритм правильный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, голени отечны. Укажите предполагаемый порок сердца.

@ Стеноз устья аорты

Стеноз легочной артерии

Митральная недостаточность

Дефект межжелудочковой перегородки

Недостаточность трехстворчатого клапана

#

Женщина 24 лет, учительница, жалуется на боли области сердца, отдающие в левый сосок, головокружения. Боли не связаны с физической нагрузкой, нитроглицерином не снимаются, уменьшаются после приема валокордина, длятся час и более. Больна около 2 лет. Пульс - 76/мин. АД 110/70 мм рт.ст. Границы сердца в норме, тоны чистые.. На ЭКГ - дыхательная аритмия. На рентгенограмме шейно-грудного отдела позвоночника патологии не выявлено. Легкие, живот без особенностей. Какие изменения в анализе крови следует ожидать?

@ Отсутствие изменений

Лейкоцитоз

Тромбоцитопению

Лейкемический "провал"

Повышение СОЭ

#

Больная 51года жалуется на частый жидкий стул с примесью слизи и прожилками крови, боль разлитого характера в нижнебоковых отделах живота, снижение массы тела за последний месяц на 6 кг. Объективно: температура тела - 37,4 С, бледна, пониженного питания, кожа сухая. Живот мягкий, сигмовидная кишка болезненная, спазмирована, урчащая. Печень на 3 см выступает из-под реберной дуги, уплотнена, болезненна. Какое заболевание наиболее вероятно у данного пациента?

@ Неспецифический язвенный колит

Бацилярная дизентерия

Спру

Кишечная энзимопатия

Глистная инвазия

#

Жінка 32 років скаржиться на запаморочення, головний біль, серцебиття, тремор. Вже декілька місяців знаходиться на амбулаторному спостереженні з приводу підвищення артеріального тиску. Останнім часом такі напади почастішали, стали важчими. Об'єктивно: хвора вкрита липким потом, тремор кінцівок. ЧСС- 110/хв., АТ-220/140 мм рт. ст. Серцеві тони ослаблені. В ан. крові: лейк. - 9,8х10*9/л, ШЗЕ-22 мм/год. Глюкоза крові – 9,8 ммоль/л. Яке захворювання найвірогідніше спричинило виникнення подібної кризи?

@ Феохромацитома

Гіпертонічна хвороба

Прееклампсія

Первинний гіперальдостеронізм

Діабетичний гломерулосклероз

#

У жінки 43 років виявлено скарги на нестійке випорожнення, з переважанням закрепів, здуття живота та біль спастичного характеру в нижній частині живота, а також головний біль, порушення сну. Вага тіла не змінена. Яким захворюванням найвірогідніше може бути викликана така клінічна картина?

@ Синдром подразників товстого кишківника

Хронічним ентеритом

Хронічним панкреатитом

Хронічним атрофічним гастритом

Раком кишківника

#

Жінці 47 років зроблена резекція щитовидної залози з приводу вузлового еутиреоїдного зоба. Призначення якого лікування найбільш імовірно допоможе запобігти рецидиву вузлового зоба?

@ Тиреоїдних гормонів

Мерказолiлу

Тиротропiну

Антиструміну

Радіоактивного йоду

#

Жінка 20 років скаржиться на біль, неприємне тяжке відчуття у ділянці серця, часте серцебиття. ЕКГ- без патологіі. Седативні ліки зняли біль, але залишилась тривога, впевненість у важкому серцевому захворюванні, страх смерті, очікування нового нападу і страх перед ним. Який провідний психопатологічний синдром?

@ Кардіофобічний

Іпохондричний

Обсесивний

Істеричний

Депресивний

#

Хворий 36 років, без скарг, під час проходження профогляду перед працевлаштуванням здав сечу на загальний аналіз. Отримані результати: колір світло-жовтий; прозора; питома вага – 1008; рН – 6,5; білок – 0,6 г/л: ер. – 18-20 в п/з, змінені; лейк. – 2-3 в п/з; циліндри 2-3 в п/з, зернисті. Який найбільш імовірний діагноз?

@ Хронічний гломерулонефрит

Гострий гломерулонефрит

Хронічний пієлонефрит

Амілоїдоз нирок

Сечокам'яна хвороба

#

Хворий 24 роки звернувся в поліклініку зі скаргами на болі в епігастрії через 1-1,5 год після їжі, нічні болі, часту блювоту, яка дає полегшення. Багато курить, випиває. Об'єктивно: язик чистий. При поверхневій пальпації черева виявлений м'язевий дефанс, болі справа вище пупка. Лабораторно: реакція на приховану кров у калі позитивна. Який найбільш імовірний діагноз?

@ Виразкова хвороба

Хронічний гастрит

Хронічний холецистит

Хронічний ентерит

Хронічний коліт

#

Хворий, 25 років, надійшов в інфекційне відділення на 3-й день захворювання зі скаргами на головний біль, біль у попереку, литкових м'язах, високу гарячку, озноб. Стан середньоважкий. Склери іктеричні. Зі гіперемований. Язик сухий, обкладений сухим коричневим нальотом. Живіт вздутий. Печінка + 2 см. Селезінка не збільшена. Пальпація м'язів, особливо литкових, болісна. Сеча темна. Кал звичайного кольору. Назвіть найбільш верогідний діагноз:

@ Лептоспіроз

Вірусний гепатит А

Малярія

Інфекційний мононуклеоз

Ієрсиніоз

#

Хворий К., 60 років, поступив у клініку зі скарженнями на задишку, важкість у правому підреберрі, збільшення живота. Явища зростали на протязі року. При аускультації серця - присистолічний ритм галопу. При огляді - набуханн шийних вен, асцит, можна пальпувати печінку та селезінку. З якими найбільш східним захворюванням необхідно проводити диференційну діагностику?

@ Констриктивний перікардит

Цироз печінки

Рак легенів з проростанням в плевру

Хронічне легеневе серце

Тромбоемболія легеневої артерії

#

Після обробки поля отрутохімікатами у механізатора з'явилась виражена слабкість, головний біль, нудота, блювання, пронос, порушення зору, сльозотеча. Об'ктивно:хворий збуджений, відмічається гіперсалівація, гіпергідроз, фібриляція м'язів язика, повік. Зіниці звужені, тахікардія, в легенях вислуховуються вологі дрібно- і середньоміхурчаті хрипи. В крові визначається зміна рівня активності холінестерази. Який найбільш вірогідний діагноз у хворого?

@ Інтоксикація фосфорорганічними пестицидами

Інтоксикація хлорорганічними пестицидами

Інтоксикація ртутьорганічними пестицидами

Інтоксикація арсеновмісними пестицидами

Інтоксикація похідними карбамінової кислоти

#

Робітник-поліграфіст 49 років звернувся до дільничного терапевта зі скаргами на субфебрильну температуру, загальну слабкість, запаморочення та втрату апетиту. Об'єктивно: сірий відтінок обличчя, сіро-бузкова кайма на яснах. Зі сторони шлунково-кишкового тракту: постійні кольки в області епігастрію, періодичні закрепи. В крові: ер. - 3,8х10*9/л, Нв-105 г/л, КП-0,9, базофільна зернистість еритроцитів. Підвищена кількість гематопорфірину при аналізі сечі. Яке захворювання у пацієнта?

@ Отруєння свинцем

Хронічний гастрит

Хронічний ентероколіт

Гіпохромна анемія

Вегето-судинна дистонія

#

У травмпункт звернувся фермер, який пiд час роботи в полi поранив праву ступню. Коли був щепленим, не пам'ятає, в армiї не служив. При оглядi правої ступнi виявлено забруднену рану довжиною 5-6 см з нерiвним краями. Яка подальша тактика лiкаря?

@ Ввести правцевий анатоксин і протиправцеву сироватку

Ввести правцевий анатоксин

Ввести протиправцеву сироватку

Тільки хірургічна обробка рани

Призначити антибіотик

#

Хворий 35 років поступив в стаціонар зі скаргами на болі в лівому грудинно-ключичному, колінному суглобах, в попереку. Захворів гостро, з підвищенням температури до 38°С. Об`єктивно: лівий грудинно-ключичний, колінний суглоб з набряком, болючі. В крові: лейкоцитів-9,5 Г/л, ШЗЕ-40 мм/год, СРБ-1,5 мм, фібриноген -4,8 г/л, сечева кислота - 0,28ммоль\л. В зіскобі із уретри – хламідії. Який діагноз найбільш ймовірний?

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 963 | Нарушение авторских прав