 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Терапевтичний профіль 12 страница@ Первинний гіпотиреоз Вторинний гіпотиреоз Пролактинома Гіпопітуітаризм Адіпозо-генітальна дистрофія # Лікар швидкої допомоги діагностував у жінки 32 років епілептичний статус генералізованих судомних нападів. Погіршення стану хворої пов’язане з раптовою перервою у лікуванні епілепсії. Яка подальша тактика лікаря? @ Госпіталізація в реанімаційне відділення Госпіталізація в неврологічне відділення Госпіталізація в нейрохірургічне відділення Амбулаторне спостереження невропатолога Амбулаторне спостереження нейрохірурга # Женщина 42 лет, живет в подвале, не работает, питается недостаточно. Жалуется на общую слабость, выпадение волос, ломкость ногтей в течение полугода, любит есть мел. Об-но: истощена, бледная, кожа сухая. Периферические лимфоузлы не увеличены. печень + 1,5 см. Кровь: эр.-1,8 х 109 /л, Hb – 62 г/л. цв. пок. 0,78, ретикулоциты – 0,5‰. СОЭ 18 мм/час. Лейкоформула без патологии. Какой предварительный диагноз у больной? @ Алиментарная железодефицитная анемия Хронический гепатит В12 –дефицитная анемия Приобретенная гемолитическая анемия Врожденная гемолитическая анемия # Хвора 20 років скаржиться на відчуття нестачі повітря, тривалі ниючі болі в області серця, дратівливість. Під час обстеження: загальний стан задовільний, лабільність пульсу, артеріальний тиск 130/60 мм рт ст. ЕКГ – порушення процесів реполяризації. У пацієнтки діагностована нейроциркуляторна дистонія за кардіальним типом. Вкажіть умови, в яких хвора повинна отримувати лікування: @ Амбулаторне лікування Стаціонарне лікування в терапевтичному відділенні Стаціонарне лікування в кардіологічному відділенні Стаціонарне лікування в кардіохірургічному відділенні Стаціонарне лікування в психіатричному відділенні # Чоловік, віком 38 років, працює в зоні дії іонізуючого випромінювання. При проходженні періодичного медичного огляду скарг не пред'являє. Аналіз крові: ер. 4,5х1012/л, Нв -80 г/л, лейк. - 2,8х109/ л, тромбоцити - 30х109/ л. Чи можна допустити дану особу до роботи з джерелами іонізуючих випромінювань? @ Протипоказана робота з радіоактивними речовинами та іншими джерелами іонізуючих випромінювань Допускається до роботи з радіоактивними речовинами Може працювати лише з радіоактивними речовинами низької активності Допускається до роботи після розширеного медичного обстеження Допускається до роботи з радіоактивними речовинами з обмеженням часу роботи # Хвора з ожирінням ІІ ступеню (ІМТ 36кг/м2) звернулась до ендокринолога з метою схуднути. Який вид дієтотерапії слід запропонувати хворій? @ Фізіологічна субкалорійна дієтотерапія. Дієта з обмеженням білків. Дієта з обмеженням вуглеводів. Дієта з обмеженням жирів. Голодування протягом 2-х тижнів. # Пацієнтка 45 років хворіє на цукровий діабет типу 2 протягом 7 років, лікується метформіном 1500 мг на добу. Регулярно відвідує салон краси з метою догляду за стопами. Після чергового візиту відмітила появу виразки на правій п’яті діаметром 2см. Виразка не болить, але і не заживає. Прийом яких препаратів буде патогенетично обґрунтованим? @ Інсулінотерапія. Ангіопротектори. Антиоксиданти. Антикоагулянти. Антибіотики. # Студент з приводу раптового погіршення зору звернувся до окуліста, який виявив далекозорість. Наступного дня відчував сильну слабкість, сухість у роті, здуття живота, порушилося ковтання, голос став гугнявим. Аналогічні симптоми виявилися у друга, з яким напередодні захворювання вживав пиво з таранькою, яку купували на базарі. Який діагноз є найбільш вірогідним? @ Ботулізм Отруєння атропіном Порушення мозкового кровообігу Загострення хронічного панкреатиту Дифтерійний поліневрит # У хворого 35 років протягом 2 днів скарги на слабкість, порушення ковтання й зору (не може читати газету), здуття живота, закріп. При обстеженні – птоз з обох сторін, зіниці широкі, реакція на світло знижена, язик сухий. АТ 140/80 мм рт.ст. Які дані анамнезу потрібні для встановлення попереднього діагнозу? @ Чи вживав у їжу консервовані продукти домашнього приготування Чи хворіє на гіпертонічну хворобу Чи мав напередодні контакти з хворими на аналогічне захворювання Чи страждає на хронічний панкреатит Чи вживав напередодні алкоголь # У хворої з жовтяницею при обстеженні у крові виявлено 29\% еозинофілів. Скаржиться на підвищення температури тіла до 380С, біль у правому підребер’ї. В анамнезі – вживання у їжу дніпровської риби домашньої засолки. Найбільш вірогідний діагноз: @ Опісторхоз Трихінельоз Дифілоботріоз Трихоцефальоз Аскаридоз # На прийомі у гінеколога жінка 46 років зі скаргами на метрорагії. Дисменорея турбує впродовж року, крім того скаржиться на випадіння волосся на голові, закрепи, одутлість обличчя, мерзлякуватість, сонливість. Гінеколог запідозрив гіпотиреоз. Які дослідження можуть підтвердити цей діагноз? @ Визначення вмісту тиреотропіну та тироксину в плазмі крові. Визначення титру антитіл до тиреоїдної пероксидази. Визначення титру антитіл до тиреоглобуліну Визначення титру антитіл до рецепторів тиреотропіну Визначення титру антитіл до мікросомальної фракції. # Хворий 42 років звернувся до кардіолога зі скаргами на перебої в роботі серця. Перебої турбують 6 місяців, схуд на 4 кг. Крім того, у пацієнта пітливість всього тіла, тремор рук, постійне відчуття тривоги. Лікар запідозрив захворювання щитоподібної залози. Які дослідження потрібно призначити, враховуючи симптоми у пацієнта? @ Дослідити вміст тиреотропіну та вільного трийодтироніну в плазмі крові. Визначення титру антитіл до тиреоїдної пероксидази. Визначення титру антитіл до тиреоглобуліну Визначення титру антитіл до рецепторів тиреотропіну Визначення титру антитіл до мікросомальної фракції. # У трьохрічної дитини, що протягом тижня лікується з приводу гнійного отиту, раптово погіршився стан. Виникли блювання, головний біль, лихоманка, підвищення температури до 39(С. Виявлені ригідність м’язів по_тилиці, симптом Керніга з обох боків, загальна гіперестезія. Яке ускладнення можна запідозрити? @ Вторинний менінгіт Загострення хронічного отиту Вторинний енцефаліт ГРВІ Пухлина головного мозку # У хворого 35 років, лісоруба, в кінці травня з’явилися лихоманка, висока температура тіла, головний біль. На 6-й день приєднались гикавка, слабкість рук, голова опустилась на груди. У неврологічному статусі виявлено парез рук із атонією м’язів, арефлексією. Голова звисає. Який попередній діагноз? @ кліщовий енцефаліт гострий поліомієліт ішемічний інсульт пухлина спинного мозку плечова плексопатія # У хворої раптово підвищилася температура тіла до 40о С, з’явились сильний головний біль, блювання. Лежить із заплющеними очима, голова закинута дозаду, ноги приведені до тулуба. На губах пухирцеві висипи, на животі та внутрішніх поверхнях стегон петехіальні висипи. Яке обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу? @ дослідження спинномозкової рідини СКТ головного мозку електроенцефалографія реоенцефалографія біохімічний аналіз крові # Хворого, що лікується у туберкульозному диспансері, впродовж останніх 3-х тижнів турбує головний біль, інтенсивність якого наростає. При неврологічному обстеженні виявлено ригідність м’язів потилиці, вогнищевих симптомів немає. Який попередній діагноз? @ туберкульозний менінгіт мала хорея пухлина головного мозку мієліт конвекситальний арахноїдит # Хворого, що лікується у туберкульозному диспансері, впродовж останніх 3-х тижнів турбує головний біль, інтенсивність якого наростає. При неврологічному обстеженні виявлено ригідність м’язів потилиці, вогнищевих симптомів немає. Який попередній діагноз? @ туберкульозний менінгіт мала хорея пухлина головного мозку мієліт конвекситальний арахноїдит # У хворого з хронічним гнійним отитом виник сильний головний біль, блювання, підвищилася температура тіла. Наявні менінгеальні симптоми. Вогнищева неврологічна симптоматика відсутня. Якою має бути подальша тактика лікаря? @ невідкладна госпіталізація та діагностична люмбальна пункція призначення рентгенографії черепа диспансерне спостереження за хворим призначення протизапальних ліків консультація отоларинголога # У хворого з хронічним гнійним отитом виник сильний головний біль, блювання, підвищилася температура тіла. Наявні менінгеальні симптоми. Вогнищева неврологічна симптоматика відсутня. Якою має бути подальша тактика лікаря? @ невідкладна госпіталізація та діагностична люмбальна пункція призначення рентгенографії черепа диспансерне спостереження за хворим призначення протизапальних ліків консультація отоларинголога # У чоловіка на тлі захворювання на грип виник помірний менінгеальний синдром, а через добу – вогнищева неврологічна симптоматика. Яке ускладнення можна запідозрити? @ грипозний енцефаліт вторинний менінгіт менінгізм за наявності грипу ГРВІ грипозний мієліт # У хворого періодично виникають стани, що починаються з нетривалих фотопсій. Після цього він втрачає свідомість і виникає генералізований напад з тоніко-клонічними судомами тривалістю до трьох хвилин. Вкажіть тип нападу. @ вторинно-генералізований епілептичний напад первинно-генералізований епілептичний напад простий абсанс складний абсанс епілептичний статус # У хворого при збереженні свідомості виникають напади клонічних судом у лівій стопі тривалістю до 2 хвилин. Які обстеження необхідно призначити хворому для уточнення діагнозу? @ ЕЕГ, МРТ головного мозку рентгенографію черепа УЗД судин ноги, огляд хірурга СКТ головного мозку електроміографію # У 9-річного хворого декілька разів на день виникають короткочасні напади втрати свідомості, які розцінені як абсанси. Які обстеження необхідно призначити хворому? @ ЕЕГ, МРТ головного мозку рентгенографію черепа УЗД судин ноги, огляд хірурга СКТ головного мозку електроміографію # У хворого двічі на місяць з’являються напади раптової втрати свідомості з падінням, судомами тоніко-клонічного характеру в кінцівках, мимовільним сечовипусканням, прикусом язика. Напади тривають до 3 хвилин. Між нападами хворий скарг не пред’являє Неврологічний статус без патології. Який попередній діагноз? @ епілепсія з первинно-генералізованими нападами епілепсія з вторинно-генералізованими нападами синкопальні напади симпато-адреналові кризи істеричні напади # У жінки 40 років, протягом останніх 4-5 місяців періодично виникали короткочасні напади посмикування у правій нозі. До цих нападів вона віднеслася некритично. За медичною допомогою звернулася лише тоді, коли впродовж останнього тижня виникла слабкість у правій нозі. Які обстеження необхідно призначити? @ МРТ головного мозку МРТ спинного мозку ЕЕГ церебральну ангіографію огляд хірурга # Молоду жінку з 14 років періодично турбують напади головного болю у скроні та ділянці ока. Їм передують зорові порушення – випадіння поля зору. Інколи під час нападу буває блювання. Напад триває від 12 годин до 2-х діб. Часто проходить після сну. Про яке захворювання слід думати? @ мігрень вегетативно-судинна дистонія пухлина потиличної частки головного мозку епілепсія невралгія очного нерва # Хворого турбує сильний головний біль, запаморочення, нудота. Артеріальний тиск 200/110 мм рт. ст. Вогнищева неврологічна симптоматика відсутня. Менінгеальних знаків немає. Що виникло у хворого? @ гіпертензивний криз гостра гіпертензивна енцефалопатія симпато-адреналовий криз геморагічний інсульт субарахноїдальний крововилив # Дитині 11 років. У 7 років щеплена вакциною БЦЖ. Післявакцинальний знак – 3 мм. Проба Манту з ТО ППД-Л – інфільтрат діаметром 18 мм (у 10 роккі – 7 мм). Скаржиться на кашель з невеликою кількістю мокротиння. Температура тіла – 37,6?С. Об`єктивно без патології. Аналіз крові: Л-7,2х109/л, ШОЕ – 18 мм/годину. Рентгенологічно у 3-му сегменті лівої легені визначається затемнення до 2,5 см у діаметрі, малої інтенсивності з нечіткими контурами, яке зливається з розширеним коренем лівої легені. @ Первинний туберкульозний комплекс Ателектаз Еозинофільний інфільтрат Пневмонія Пневмоторакс # У хворого віком 32 роки, який прибув 10 квітня літаком з Мадагаскару діагностовано легеневу форму чуми 13 квітня., 12 квітня у хворого з’явилися ознаки інтоксикації, біль у грудній клітині, задишка, порушення свідомості, кашель з виділенням мокроти з прожилками крові. З 10 квітня хворий перебував у себе в приватному будинку, де також мешкає його дружина та дитина. Який препарат необхідно застосувати для профілактики чуми у дружини і дитини? @ Гентаміцин Живу протичумну вакцину Нормальний людський гамаглобулін Інактивовану протичумну вакцину Натрієва сіль бензилпеніциліну # Чоловік віком 22 роки, який отримав усі планові щеплення відповідно до віку має термічний опік руки ІІ ступеню. Вкажіть вірну схему термінової специфічної профілактики правцю у даному випадку? @ Імунопрофілактика не потрібна Ввести 0,5 мл АП-анатоксину Ввести 1,0 мл АП-анатоксину та 250 МО протиправцевого людського імуноглобуліну Ввести 1,0 мл АП-анатоксину та 3000 МО протиправцевої сироватки Ввести 250 МО протиправцевого людського імуноглобуліну # Виберіть схему термінової імунопрофілактики сказу жінці віком 22 роки, яка отримала множинні укуси в передпліччя та пальці руки від свого домашнього собаки. Собака не був щеплений проти сказу, контактував з бродячими собаками, після укусу зник. @ 1 доза гомологічного антирабічного імуноглобуліну та 6 доз антирабічної вакцини за схемою 1 доза антирабічного імуноглобуліну 21 доза антирабічної вакцини за схемою 6 доз антирабічної вакцини за схемою Імунопрофілактика не потрібна # Виберіть препарат для термінової профілактики висипного тифу для жінки віком 30 років, яка проживає у однокімнатній квартирі з чоловіком віком 32 роки, у якого діагностовано висипний тиф. Обидва члени родини мають інфестацію одежними вошами. @ Доксициклін Імуноглобулін людський Жива вакцина проти висипного тифу Інактивована вакцина проти висипного тифу Сироватка гіперімунізованих коней # Виберіть заходи, які застосовуються щодо жінки віком 28 років (працює кухарем у ресторані) та її дитині віком 3 роки (відвідує дитячий дошкільний заклад), які проживають з чоловіком віком 31 рік, якого госпіталізовано з гострим ентероколітом, етіологічним агентом якого є ротавірус. @ Медичне спостереження протягом 7 днів Ізоляція Обсервація Карантин Термінова антибіотикопрофілактика # Дитині 3 роки. Щеплена вакциною БЦЖ на 3-й день від народження. Післявакцинний рубчик відсутній. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л в 1 і 2 роки негативна. Тиждень тому проведена проба Манту - реакція негативна. Якою має бути тактика лікаря-педіатра стосовно дитини? @ Провести вакцинацію протягом тижня Провести хіміопрофілактику Спостерігати за дитиною Спрямувати на консультацію до фтизіопедіатра Призначити флюорографічне обстеження # Хворий 10-ти років доставлений до лікарні у важкому стані. Два місяці тому закінчив курс лікування з приводу міліарного туберкульозу. Впродовж цього часу стан дитини був задовільний. Два дні тому з’явився сильний головний біль, блювота, судоми, підвищення температури до 40?С. Визначаються ригідність потиличних м’язів, позитивні симптоми Керніга, Брудзинського. На МРТ мозку змін немає. Яке захворювання слід запідозрити у хворого? @ Туберкульозний менінгіт Абсцес мозку Енцефаліт Пухлину мозку Менінгіому # У больной страдающей хронической надпочечниковой недостаточностью появилась тошнота, неукротимая рвота, резкая слабость, боли в области эпигастрия. Об-но: состояние тяжелое, заторможена, пониженного питания. Гиперпигментация кожи и слизистой полости рта. Тоны сердца приглушены. ЧСС 96 в минуту. АД 70/40 мм рт.ст. Какие диетические рекомендации необходимо дать больной для предупреждения подобного осложнения? @ Диета обогащенная поваренной солью. Диета с низким содержанием поваренной соли Диета с ограничением углеводов Безсолевая диета Диета обогащенная калием # У больного 64 лет с жалобами на резкую общую слабость. Лимфоузлы на шее, в подмышечных и надключичных областях увеличены, мягкие, тестоватые. Печень на 3 см выступает из-под реберной дуги. В об щем анализе крови: Л-64,2х109/л (э-1\%, б-0, п-2\%,с-10\%, л-86\%,м-1\%), тени Боткина-Гумпрехта, СОЭ-22 мм/час. Ваш предварительный диагноз? @ Хронический лимфолейкемия Острый лейкемия Лимфогранулематоз Хронический миэлолейкемия Миэломная болезнь # Девушка 18 лет обратилась к врачу с жалобами на одышку, быструю утомляемость, отеки на стопах к вечеру. Об-но: бледная, ЧД-20 в мин. В легких везикулярное дыхание, ослаблено в нижних отделах. Систолодиастолический шум с максимальной громкостью во II межреберье слева у грудины. На ЭКГ – гипертрофия левого предсердия и желудочка. Рентгенография ОГК: увеличение тени сердца в поперечнике, выбухание нисходящей части аорты, усиление легочного рисунка. Ваш предварительний диагноз: @ Открытый артериальный проток Гипертрофическая кардиомиопатия Врожденный стеноз устья легочной артерии Идиопатическое расширение корня легочной артерии Дефект межпредсердной перегородки # Пациент 22 лет жалуется на перебои в работе сердца. Границы сердца не расширены, тоны звучные, шумов нет. Лежа зафиксировано 8 экстрасистол в 1 минуту (на ЭКГ наджелудочковые єкстрасистолы, высокие Т в V2 – V5). После 20 приседений экстрасистолы не зафиксированы. Для коррекции аритмии Вы назначите: @ Нет необходимости в назначении антиаритмического препарата Метопролол Лидокаин Этацизин Верапамил # Пациент 65 лет, перенесший год назад крупноочаговый инфаркт миокарда, отмечает перебои в работе сердца при физической нагрузке. При осмотре в положении пациента сидя зафиксировано 6 экстрасистол в 1 мин, после 15 приседаний – 10. На ЭКГ внеочередные комплексы QRS - 0,14 с, ЧЖИ-88 в 1 мин. Для коррекции аритмии следует назначить: @ Метопролол Пропафенон Лидокаин Этацизин Нет необходимости в назначении антиаритмического препарата # Больной 19 лет жалуется на поносы с примесью остатков непереваренной пищи в кале, вздутие, урчание, периодические разлитые боли в животе, исхудание, трещинки в углах рта, сухость кожи. Болеет с детства. При пальпации плеск в слепой кишке, небольшая болезненность в околопупочной области. В крови: Эр – 2.8Т/л, Hb-80г/л, белок 52г/л.В кале – иглы жирных кислот и мыла. Биопсия слизистой тощей кишки – атрофия, выраженная лимфоцитарная инфильтрация. Ваш предварительный диагноз? @ Целиакия Хронический энтерит неуточненной этиологии Хронический колит неуточненной этиологии Болезнь Крона Синдром раздраженного кишечника # Мужчина 68 лет жалуется на прогрессирующую в течение 4 мес. дисфагию (вначале при глотании твёрдой, а затем и жидкой пищи), сопровождающуюся болью по ходу пищевода, похудение, слабость. Курит; наблюдается по поводу ХОЗЛ. При дополнительном обследовании выявлены анемия лёгкой степени, положительная проба Грегерсена. Предварительный диагноз? @ Опухоль пищевода. Сидеропеническая дисфагия. Ахалазия кардии. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Кардиоспазм. # Мужчина 28 лет жалуется на ежедневную изжогу, возникающую после еды, при наклоне вперёд, в положении лёжа; отрыжку кислым, покашливание. Указанные жалобы беспокоят на протяжении 4-х лет. Объективный статус и лабораторные показатели в норме. При ФЭГДС выявлен катаральный эзофагит. Ведущим в возникновении данного заболевания является: @ Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. Гиперсекреция соляной кислоты. Дуодено-гастральный рефлюкс. Гипергастринемия. Хеликобактерная инфекция. # Больная 23 лет в течение последнего года отмечает тошноту, боль в правом подреберье после приёма жирной, жареной пищи. Объективно: чувствительность в проекции желчного пузыря и у мечевидного отростка. В общем анализе крови: лейкоциты 5,6 Г/л, СОЭ 7 мм/ч. В крови – билирубин 17,04 мкмоль/л, АЛТ 16 ЕД/ч, АСТ 18 ЕД/ч, холестерин 4,2 ммоль/л. УЗИ: печень не увеличена, желчный пузырь овальный. После желчегонного завтрака желчный пузырь сократился на 35\%. Поставьте предварительный диагноз. @ Дискинезия желчного пузыря Хронический некалькулёзный холецистит Хронический активный гепатит Хронический холангит Хронический панкреатит # Больная 23 лет в течение последнего года отмечает тошноту, боль в правом подреберье после приёма жирной, жареной пищи. Объективно: чувствительность в проекции желчного пузыря и у мечевидного отростка. В общем анализе крови: лейкоциты 5,6 Г/л, СОЭ 7 мм/ч. В крови – билирубин 17,04 мкмоль/л, АЛТ 16 ЕД/ч, АСТ 18 ЕД/ч, холестерин 4,2 ммоль/л. УЗИ: печень не увеличена, желчный пузырь овальный. После желчегонного завтрака желчный пузырь сократился на 35\%. Тактика лечения? @ Холекинетики Холеретики Спазмолитики Антибиотики Ингибиторы протоновой помпы # Больной 53 лет жаловался на жгучие боли в эпигастрии на протяжении 3 дней, которые уменьшились в течение последних 6 часов однако появился черный жидкий стул, общая слабость, головокружение, потливость. Общ.ан.кр. Нв-108 г/л, эр.-3,75 т/л, л-6,2 г/л. Поставьте предварительный диагноз: @ Желудочно-кишечное кровотечение Острый панкреатит Язвенная болезнь желудка Синдром Меллори-Вейса Хронический гастрит тип В # Больной 58 лет страдает язвенной болезнью 12-п-й кишки около 10 лет, жалуется на тяжесть в эпигастрии, тошноту, обильную по утрам рвоту, приносящую облегчение. Похудел на 5 кг за последние 3 месяца, в эпигастрии заметна видимая перистальтика. При ФГДС в просвете желудка большое количество жидкости, непереваренной пищи. Ваш предварительным диагноз: @ Стеноз луковицы 12-ти перстной кишки Дивертикул пищевода Функциональная диспепсия по гипокинетическому типу (гастросуккорея) Высокая кишечная непроходимость Рак 12-ти перстной кишки # У юнака 16 років при профілактичному огляді при аускультації лікар виявив наявність трьох тонів серця. Третій тон негучний, виникає на початку діастоли, додаткових шумів немає. Анамнез: півроку тому переніс пневмонію. Скарг немає. При обстеженні – гіпостенік, розвиток м’язів слабкий. Лабораторно-інструментальні обстеження – без особливостей. Яке походження додаткового тону серця? @ Фізіологічний ІІІ тон Тон відкриття мітрального клапана Протодіастолічний ритм галопу Перикардіальний діастолічний тон Тон відкриття тристулкового клапана # Стан хворої погіршується під вечір: вона стає збудженою, скаржиться на “внутрішній неспокій”, “камінь на серці”, погані передчуття – “зі мною щось станеться, у родині буде велика біда”. Сумна, тужлива, відмовляється від їжі, погано спить. Визначіть психічний розлад. @ тривожна депресія соматизована депресія ендогенна депресія іпохондрична депресія ажитована депресія # konec: #end Анемії У хворого 24 років протягом останніх двох місяців відмічається наростаюча головний біль,загальна слабкість,запаморочення,кровоточивість (носові кровотечі,геморагії на шкірі і слизових оболонках).Лімфатичні вузли,печінка і селезінка не збільшені.Аналіз крові: Hb-50 г/л, Ер-1,6x1012/л, КП-1,0, Лейк-2,0x109/л, п-1%, C-35%, е-1%, б-1%, л-10%, м-4%, тром-30x109/л.Який ймовірний діагноз? A *Апластична анемія B Гострий лейкоз C Залізодефіцитна анемія D В12- дефіцитна анемія E Гемолітична анемія
Жінка 30 років скаржеться на загальну слабкість, складність ковтання їжі, сухість шкіри та ламкість волосся. Об’єктивно: t – 36,6оС, ЧД- 16 в 1хв., PS- 92 уд. в 1хв., АТ-110/70 мм. рт. ст. Шкірні покрови та видимі слизові бліді. У крові: Hb-65 г/л, Е-3,2х1012/л, КП–0,6, рет-3%, Л-6,7х109/л, е-2%, п-3%, с-64%, л-26%, м-5%, ШОЕ-17мм/год. Сироваткове залізо 7,4 мкмоль/л, загальний білок – 78 г/л. Дефіцит якого фактору зумовив виникнення захворювання? A *Заліза B Вітаміну В6 C Білку D Фолієвої кислоти E Глюкозо-6- фосфатдегідрогенази
Хворий 66 років скаржиться на серцебиття, загальну слабкість, парестезії, зниження чутливості в ногах, порушення смаку, нюху. В крові: ер. - 2,1*1012/л, Нb - 84 г/л, КП - 1,2, макроцитоз, полісегментація ядер нейтрофілів. Що відіграє провідну роль у патогенезі цього стану? A *Порушення синтезу ДНК, мегалобластичний тип кровотворення B Порушення синтезу гемоглобіну через хронічний дефіцит заліза C Дизеритропоез через порушення утилізації заліза на рівні кісткового мозку D Підвищене руйнування еритроцитів E Ушкодження кісткового мозку токсичними факторами
Хвора М., 52 р., скаржиться на слабкість, задишку, печіння в язиці, оніміння в кінцівках, субфебрилетет. Об-но: блідість, гомілки пастозні. При перкусії грудина болюча. П – 140 за хв., АТ – 130/80 мм.рт.ст. Соr- тони ослаблені, на верхівці – систолічний шум. Язик малиновий, „лакований”. Печінка +2 см, селезінка +1 см. Ер – 2,0х1012/л, Нв – 60г/л, Л – 2,5х109/л, еоз – 1%, п –5%, с – 57%, л – 36%, м – 1%, ШЗЕ – 62 мм/год, мегалобласти, кільця Кебота, Жолі, гіперхромазія. Який діагноз є найбільш імовірним? A *В12-фолієводефіцитна анемія B Гемолітична анемія C Апластична анемія D Залізодефіцитна анемія E Сидероахрестична анемія
Хворий А., 15 р., скаржиться на слабкість, задишку, серцебиття, періодичне потемніння сечі. Об-но: піднебіння готичне, жовтяничність шкіри та склер. Селезінка + 4 см, болюча. Аналіз крові: Ер- 2,9х1012/л, Нв – 75 г/л, КП – 0,86, ретикулоцити – 5%, тромбоцити – Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 801 | Нарушение авторских прав |