Ацетазоламид (диакарб)
Действие Ацетазоламида связано с изби-рательной способностью угнетать актив-ность карбоангидразы — фермента, участвующего в процессе гидратации и дегидратации угольной кислоты. Он имеет наибольшее применение в качестве диуретического средства, а также для лечения глаукомы. Диуретический эффект основан на угнетении активности карбоангидразы в почках и изменении щелочного равновесия в организме. Он действует главным образом на проксималь-ные канальцы. Угнетение карбоангидразы приводит к уменьшению образования угольной кислоты и уменьшению ре абсорбции бикарбоната и Na+ эпителием канальцев; увеличивается выделение с мочой Na+, HCO3, в связи с чем значительно увеличивается выделение воды; рН мочи повышается, может развиться ацидоз.
Назначают диакарб внутрь. Разовая доза составляет 0,125—0,25 г (реже 0,5 г). Принимают как мочегонное по одному разу в день каждый день или через день курсами по 2—4 дня с промежутками несколько дней.
Побочные эффекты: сонливость, наруше-ние ориентировки, парестезии; эти явления, возможно, связаны с угнетением карбоангидразы ЦНС и с гипокалиемией. При уменьшении дозы или отмене препарата побочные явления быстро проходят.
Противопоказания: при склонности к ацидозу, у больных с повышенным выделением ионов натрия и калия, при болезни Аддисона, при острых заболеваниях печени и почек, при диабете и уремии. Не следует назначать диакарб в первые 3 мес беременности.
Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,25 г в упаковке по 24 таблетки.
Rр.: Tab. Diacarbini 0,25 N. 10
D. S. По 1 таблетке 1 р/cутки во время еды.
8. Атропина сульфат - является М-холиноблокатором с высокой избирательностью действия. Особенно выражены у атропина спазмолитические свойства. На фоне его действия снижается тонус мышц желудочно-кишечного тракта, желчных протоков и желчного пузыря, бронхов, мочевого пузыря. Атропин влияет и на тонус мышц глаза. Следствием блока м-холинорецепторов круговой мышцы радужки является расширение зрачка (мидриаз). При применении атропина улучшается атриовентрикулярная проводи-мость, подавление секреции желез. Проявляется это сухостью слизистой оболочки полости рта, кожи, изменением тембра голоса. Атропин обладает анестезии-рующей активностью,оказывает благопри-ятное влияние при некоторых двигательных расстройствах (при паркинсонизме), угнетая центры экстрапирамидной системы. При местном нанесении на слизистую оболочку глаза аккомодация нарушается на 3 - 4 дня, мидриаз сохраняется до 7 дней и более.
Применение: в качестве спазмолитика при спазмах гладкомышечных органов: пищеварительного тракта, желчных протоков, при бронхоспазмах, при лечении язвенной болезни желудка и 12 п.к., остром панкреатите, для устранения гиперсаливации (при паркинсонизме, отравлении солями тяжелых металлов), для так называемой премедикации перед оперативными вмешательствами. В глазной практике мид-риатический эффект атропина используют для диагностических целей (для исследова-ния сетчатки, при подборе очков) и при лечении ряда заболеваний глаз (иридоциклита и др.).
1. Rp.: Atropini sulfatis 0,1 % 10 ml
D.S. По 5 -8 капель внутрь 2 -3 раза в день перед едой
2. Rp.: Tab. Atropini sulfatis 0,0005 N. 20
D.S. По '/2-1 таблетке 2-3 раза в день перед едой
3. Rp.: Atropini sulfatis 0,0003
Papaverini hydrochloridi 0,02
D.t.d. N. 10 in tab. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день (при спазмах кишечника)
4. Rp.: Atropini sulfatis 0,0005
Papаverini hydrochloridi
Phenabarbitali aa 0,02
D.t.d. N. 10 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
5. Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1 % 1 ml
D.t.d. N. 6 in ampull. S. Под кожу 0,5-1 мл 1-2 paзa в день взрослому. По 0,2— 0,25 мл ребенку 5-6 лет
6 Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1 % 5 ml
D.S. Глазные капли (по 1-2 капли каждый час, до полного расширения зрачка)
Альмагель
Комбинированный препарат. Вязкая белого цвета жидкость, сладкого, слегка вяжущего вкуса.
Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гиперацидных гастритах, эзофагите и других желудочно-кишечных заболеваниях, при которых показано уменьшение кислотности и протеолити- ческой активности желудочного сока. Действие препарата связано с его антацидными, адсорбирующими, обволакивающими свойствами. Наличие D-сорбита способствует усилению желчеотделения и послабляющему действию. Лекарственная форма (гель) создает условия для равномерного распределения по слизистой оболочке желудка и более продолжительного эффекта.
Алмагель-А содержит дополнительно на каждые 5 мл геля 0,1 г анестезина. Применяют в случае, если указанные выше заболевания сопровождаются тошнотой, рвотой, болезненностью.
Алмагель и алмагель-А назначают внутрь: взрослым обычно по 1 — 2 чайные (дозировочные) ложки 4 раза в день (утром, днем и вечером за полчаса до еды и перед сном). Во избежание разбавления препарата не следует принимать жидкость в первые полчаса после его приема. Курс лечения 3— 4 недели.
Побочные эффекты:. Побочные эффекты: запоры, преходящие при уменьшении дозирови. Большие дозы могут вызвать состоите легкой сонливости.
Форма выпуска: флаконы по 170 мл
Rp.: Sol. Almageli
M.D.S. по 1 столовой ложке 4 р/д
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 377 | Нарушение авторских прав
|