|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Потребность пациента в поддержании нормальной температуры тела.
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА (сестринские диагнозы):
- невозможность самостоятельно укрыться;
- невозможность самостоятельно обеспечить себя питьем в связи с падением температуры тела;
- невозможность сменить белье;
- риск обезвоживания;
- слабость;
- потливость;
- жажда;
- снижение аппетита;
- снижение массы тела;
- сонливость;
- нежелание использовать более легкое одеяло;
- отсутствие аппетита;
- непонимание принципов адекватного питания при лихорадке;
- неадекватная физическая нагрузка;
- высокий риск травмы.
| ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА
(с чем связаны проблемы пациента)
| СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
(действия медицинской сестры)
| | - Повышение температуры тела.
- Понижение температуры тела.
- Лихорадка.
- Озноб.
- Снижение двигательной активности.
- Бред, галлюцинации.
- Потоотделение.
- Время суток.
- Неподвижность.
- Изменение состояния зависимости для поддержания нормальной температуры тела.
- Прием алкоголя.
- Изменения температуры окружающей среды.
- Невозможность приема пищи.
- Прием лекарственных средств.
| - Проводить первичную оценку механизмов теплоотдачи и теплообразования у пациента.
- Организовать условия для согревания пациента.
- Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия, чувство собственного достоинства при раздевании, смене белья.
- Успокоить, создать полный покой для снижения переживаний по поводу повышения температуры тела.
- Провести беседу о необходимости организации личной гигиены (обтирания кожи, прикладывания пузыря со льдом к голове, обертывания во влажную простынь, приема ванны, уход за складками кожи с целью профилактики опрелостей, подмывания).
- Обучить пациента элементам ухода.
- Побуждать пациента самостоятельно выполнять уход.
- Обсудить с врачом вопросы самоухода.
- Организовать сбалансированное питание.
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 740 | Нарушение авторских прав
|
