|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Потребность в нормальном дыхании.
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА (сестринские диагнозы):
- одышка экспираторная, инспираторная, смешанная;
- удушье;
- кашель (сухой, влажный);
- кровохарканье;
- боли в грудной клетке;
- легочное кровотечение;
- лихорадка.
| ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА
(с чем связаны проблемы пациента)
| СЕСТРИНКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
(действия медицинской сестры)
| | - незнание, неумение использовать ингалятор;
- неумение использовать плевательницу;
- незнание или невозможность занять дренажное положение;
- затруднение отхождения мокроты;
- невозможность занять положение, уменьшающее одышку или боль в грудной клетки;
- страх смерти от удушья;
- необходимость отказа от курения;
- аспирация мокротой, инородным телом;
- закупоркой дыхательных путей;
- отрицательными факторами окружающей среды (загазованность, запыленность, табачный дым, переохлаждение, сквозняки и другое)
- связанные с хроническим характером заболевания.
| - Применять обильное, теплое, щелочное питье, не раздражающее слизистые.
- Выполнять простейшие физиологические процедуры.
- Обучить пациента технике выполнения ингаляций или проводить ингаляции.
- Применять противокашлевые препараты.
- Постоянно проводить динамическое наблюдение за состоянием пациента.
- Проводить массаж грудной клетки.
- Проводить визуальный осмотр мокроты.
- Применять отхаркивающие средства, бронхолитики.
- Соблюдать режим проветривание помещения.
- Обеспечить оксигенотерапию.
- Обеспечить доступ свежего воздуха.
- Придать пациенту удобное возвышенное положение с упором на руки.
- Обучить пациента приемам релаксации.
- Расстегнуть стесняющую одежду.
- Применить карманный ингалятор с бронхолитиком.
- Обучить пациента правилам пользования карманным ингалятором.
- Обучить пациента правилам сбора мокроты для лабораторного исследования.
- Обеспечить положение в постели, облегчающее боль.
- Обеспечить пациенту прием анальгетиков, препаратов, уменьшающих кашель.
- Объяснить пациенту смысл создания дренажного положения в постели.
- Приготовить плевательницу.
- Осуществить уход за полостью рта.
- Поднять ножной конец кровати на 20-30см выше уровня пола.
- Уложить пациента в постель на щит.
- Объяснить пациенту, что необходимо поворачивать туловище вокруг своей оси после появления кашля и отхождения мокроты.
- Придать пациенту удобное горизонтальное положение.
- Дать 1 таблетку нитроглицерина (или валидола) под язык и 25-30 капель валокордина или корвалола или дать 1-2 капли нитроглицерина (или валидола 3-5 капель) под язык на сахаре.
- Создать сидячее или полусидячее удобное положение в постели с опорой для спины со спущенными ногами.
- Очистить ротовую полость от пены и слизи.
- Провести ингаляцию увлажненного кислорода, пропущенного через пеногаситель.
- Наложить венозные жгуты на руку и бедра, расслабляя их по очереди через 10-15 минут.
- Приготовить к приходу врача: наркотический анальгетик, мочегонные, сердечные гликозиды и другое.
- Транспортировать пациента на носилках в реанимационное отделение.
- Уложить пациента так, чтобы голова была расположена ниже туловища, а ноги приподняты.
- Подать грелки к кистям и ногам, поясничной области, укрыть одеялом, подать теплый чай или кофе.
- Проверить и восстановить проходимость дыхательных путей.
- Срочная сердечно-легочная реанимация.
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 691 | Нарушение авторских прав
|
