АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭКССУДАЦИЯ

Стадии экссудации.

1. Реакция микроциркуляторного русла с наруше­нием реологических свойств крови:

\ кратковременная вазоконстрикция;

\ вазодилатация (артериол, капилляров и посткапилля­ров) с развитием воспалительной гиперемии;

\ замедление тока крови, повышение гидростатического давления, плазморрагия, повышение вязкости крови, стаз.

2.Повышение проницаемости микроцирки лятор­ного русла:

k появление пор между эндотелиальными клетками вследствие:

° их сокращения и расширения просвета сосудов;

° повреждения эндотелия.

3. Выход жидкости и плазменных белков:

ù межэндотелиально через межэндотелиальные поры;

ù интраэндотелиально при усилении пиноцитоза эндоте­лия.

Электронно-микроскопическая картина: в эндотелии видны скопления мелких пиноцитозиых пу­зырьков на стороне эндотелиальной клетки, обращенной к просвету сосуда.

4.Эмиграция клеток (выход клеток из сосудов):

š происходит преимущественно в посткапиллярах и венулах;

š первыми на поле воспаления выходят полиморфно- ядерные лейкоциты — ПЯЛ (через 15 — 30 мин при раз­дражителях средней силы).

Стадии лейкодиапедеза:

а) маргинация (краевое стояние);

б) прилипание к эндотелию (с помощью адгезивных мрлекул, экспрессируемых на поверхности клеток);

в) эмиграция:

c происходит межэндотелиально: лейкоциты с помо­щью псевдоподий раздвигают межэндотелиальные контакты и мигрируют между эндотелием и базальной мембраной;

c проникновение ПЯЛ через базальную мембрану эн­дотелия связано с феноменом тиксотропии (гипотеза), в основе которого лежит переход базальной мембраны из состояния геля в золь и обратно;

c движение ПЯЛ по направлению к очагу повреждения осуществляется с помощью хемотаксических факторов.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 527 | Нарушение авторских прав