ÀêóøåðñòâîÀíàòîìèÿÀíåñòåçèîëîãèÿÂàêöèíîïðîôèëàêòèêàÂàëåîëîãèÿÂåòåðèíàðèÿÃèãèåíàÇàáîëåâàíèÿÈììóíîëîãèÿÊàðäèîëîãèÿÍåâðîëîãèÿÍåôðîëîãèÿÎíêîëîãèÿÎòîðèíîëàðèíãîëîãèÿÎôòàëüìîëîãèÿÏàðàçèòîëîãèÿÏåäèàòðèÿÏåðâàÿ ïîìîùüÏñèõèàòðèÿÏóëüìîíîëîãèÿÐåàíèìàöèÿÐåâìàòîëîãèÿÑòîìàòîëîãèÿÒåðàïèÿÒîêñèêîëîãèÿÒðàâìàòîëîãèÿÓðîëîãèÿÔàðìàêîëîãèÿÔàðìàöåâòèêàÔèçèîòåðàïèÿÔòèçèàòðèÿÕèðóðãèÿÝíäîêðèíîëîãèÿÝïèäåìèîëîãèÿ

Îáùàÿ àòðîôèÿ.

Ïðî÷èòàéòå:
  1. I. ÎÁÙÀß ×ÀÑÒÜ
  2. Áðîæåíèå. Ïóòè ïðåâðàùåíèÿ ãëþêîçû äî ïèðîâèíîãðàäíîé êèñëîòû (ÏÂÊ). Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà ïðîöåññîâ áðîæåíèÿ
  3. Âàæíîé çàäà÷åé ðàçäåëà ïàòîôèçèîëîãèè «Îáùàÿ ýòèîëîãèÿ» ÿâëÿåòñÿ ðàçðàáîòêà ïðèíöèïîâ ýòèîòðîïíîãî ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè çàáîëåâàíèé è ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ.
  4. Âèðóñîëîãèÿ îáùàÿ
  5. Âîïðîñ: Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà ïðîñòåéøèõ.
  6. Ãëîìåðóëîíåôðèò 1) îïðåäåëåíèå 2) ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç 3) êëàññèôèêàöèÿ 4) îáùàÿ ìîðôîëîãè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà 5) ïðè÷èíû ñìåðòè è îñëîæíåíèÿ
  7. Çàíÿòèå ¹5. Îáùàÿ ôàðìàêîëîãèÿ. Ôàðìàêîêèíåòèêà
  8. Çàíÿòèå ¹5. Îáùàÿ ôàðìàêîëîãèÿ. Ôàðìàêîêèíåòèêà
  9. Çàíÿòèå ¹5. Îáùàÿ ôàðìàêîëîãèÿ. Ôàðìàêîêèíåòèêà
  10. Çàíÿòèå ¹5. Îáùàÿ ôàðìàêîëîãèÿ. Ôàðìàêîêèíåòèêà

Ó Âîçíèêàåò ïðè èñòîùåíèè (ãîëîäàíèè, îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ è ïð.).

Ó Ðåçêî óìåíüøàåòñÿ (èñ÷åçàåò) êîëè÷åñòâî æèðîâîé òêàíè â äåïî.

 

Âíóòðåííèå îðãàíû óìåíüøàþòñÿ (ïå÷åíü, ñåðäöå, ñêå­ëåòíûå ìûøöû) è ïðèáðåòàþò áóðóþ îêðàñêó áëàãîäàðÿ íàêîïëåíèþ ëèïîôóñöèíà.

 

Ìàêðîñêîïè÷åñêàÿ êàðòèíà: ïå÷åíü óìåíü­øåíà, êàïñóëà åå ìîðùèíèñòàÿ, ïåðåäíèé êðàé çàîñòðåí, êî­æèñòûé â ðåçóëüòàòå çàìåùåíèÿ ïàðåíõèìû ôèáðîçíîé òêà­íüþ. Òêàíü ïå÷åíè èìååò áóðûé öâåò.

Ìèêðîñêîïè÷åñêàÿ êàðòèíà: ïå÷åíî÷íûå êëåòêè è èõ ÿäðà óìåíüøåíû, ïðîñòðàíñòâà ìåæäó èñòîí÷åí­íûìè ïå÷åíî÷íûìè áàëêàìè ðàñøèðåíû, öèòîïëàçìà ãåïàòîöèòîâ, îñîáåííî öåíòðà äîëåê, ñîäåðæèò ìíîãî ìåëêèõ ãðà­íóë áóðîãî öâåòà (ëèïîôóñöèíà).

 

2. Ìåñòíàÿ àòðîôèÿ.

˜ Ðàçëè÷àþò ñëåäóþùèå âèäû ìåñòíîé àòðîôèè.

à. Äèñôóíêöèîíàëüíàÿ (îò áåçäåéñòâèÿ).

á. Îò íåäîñòàòî÷íîñòè êðîâîñíàáæåíèÿ.

â. Îò äàâëåíèÿ (àòðîôèÿ ïî÷êè ïðè çàòðóäíåíèè îòòî­êà è ðàçâèòèå ãèäðîíåôðîçà; àòðîôèÿ òêàíè ìîçãà ïðè çàòðóäíåíèè îòòîêà öåðåáðîñïèíàëüíîé æèäêîñ­òè è ðàçâèòèå ãèäðîöåôàëèè).

ã. Íåéðîòðîôè÷åñêàÿ (îáóñëîâëåíà íàðóøåíèåì ñâÿçè îðãàíà ñ íåðâíîé ñèñòåìîé ïðè ðàçðóøåíèè íåðâíûõ
ïðîâîäíèêîâ).

ä. Ïîä äåéñòâèåì ôèçè÷åñêèõ è õèìè÷åñêèõ ôàêòîðîâ.

˜ Ïðè àòðîôèè ðàçìåðû îðãàíîâ îáû÷íî óìåíüøàþòñÿ, ïîâåðõíîñòü èõ ìîæåò áûòü ãëàäêîé (ãëàäêàÿ àòðîôèÿ) èëè ìåëêîáóãðèñòîé (çåðíèñòàÿ àòðîôèÿ).

˜ Èíîãäà îðãàíû óâåëè÷èâàþòñÿ çà ñ÷åò ñêîïëåíèÿ â íèõ æèäêîñòè, ÷òî íàáëþäàåòñÿ, â ÷àñòíîñòè, ïðè ãèäðî­íåôðîçå.

 

Ãèäðîíåôðîç âîçíèêàåò ïðè íàðóøåíèè îòòîêà ìî÷è èç ïî÷êè, îáóñëîâëåííîì êàìíåì (÷àùå), îïóõîëüþ èëè âðîæ­äåííîé ñòðèêòóðîé (ñóæåíèåì) ìî÷åòî÷íèêà.

Ìàêðîñêîïè÷åñêàÿ êàðòèíà: ïî÷êà ðåçêî óâåëè÷åíà, åå êîðêîâûé è ìîçãîâîé ñëîè èñòîí÷åíû, ãðàíèöà èõ ïëîõî ðàçëè÷èìà, ëîõàíêà è ÷àøå÷êè ðàñòÿíóòû.  ïîëîñ­òè ëîõàíêè è óñòüå ìî÷åòî÷íèêà âèäíû êàìíè.

Ìèêðîñêîïè÷åñêàÿ êàðòèíà: êîðêîâîå è ìîçãîâîå âåùåñòâî ðåçêî èñòîí÷åíî. Áîëüøèíñòâî êëóáî÷êîâ àòðîôèðîâàíî è çàìåùåíî ñîåäèíèòåëüíîé òêàíüþ. Êàíàëüöû òàêæå àòðîôèðîâàíû. Íåêîòîðûå êàíàëüöû êèñòîçíî ðàñøè­ðåíû è çàïîëíåíû ãîìîãåííûìè ðîçîâûìè ìàññàìè (áåëêîâûå öèëèíäðû), ýïèòåëèé èõ óïëîùåí. Ìåæäó êàíàëüöàìè, êëó­áî÷êàìè è ñîñóäàìè âèäíû ðàçðàñòàíèÿ âîëîêíèñòîé ñîåäèíè­òåëüíîé òêàíè.

 

Îðãàíèçàöèÿ — çàìåùåíèå ó÷àñòêà (ó÷àñòêîâ) íåêðîçà è òðîìáîâ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíüþ, à òàêæå èõ èíêàïñóëÿöèÿ.

• Ïðîöåññ îðãàíèçàöèè òåñíûì îáðàçîì ïåðåïëåòàåòñÿ ñ âîñïàëåíèåì è ðåãåíåðàöèåé.

Ñòàäèè îðãàíèçàöèè. Ó÷àñòîê ïîâðåæäåíèÿ (òðîìáà) çàìåùàåòñÿ ãðàíóëÿöèîííîé òêàíüþ, ñîñòîÿùåé èç íîâîîáðàçîâàííûõ êàïèëëÿðîâ è ôèáðîáëàñòîâ, à òàêæå äðó­ãèõ êëåòîê.

 

Îáðàçîâàíèå ãðàíóëÿöèîííîé òêàíè âêëþ÷àåò:

1) î÷èùåíèå:

a îñóùåñòâëÿåòñÿ â õîäå âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè, âîç­íèêàþùåé â îòâåò íà ïîâðåæäåíèå;

a ñ ïîìîùüþ ìàêðîôàãîâ, ïîëèìîðôíî-ÿäåðíûõ ëåé­êîöèòîâ è ôåðìåíòîâ, âûäåëÿåìûõ èìè (êîëëàãåíàçû, ýëàñòàçû), ïðîèñõîäèò ðàñïëàâëåíèå è óäàëå­íèå íåêðîòè÷åñêîãî äåòðèòà, îáëîìêîâ êëåòîê, ôèá­ðèíà;

 

2) óñèëåíèå àêòèâíîñòè ôèáðîáëàñòîâ:

ù ïðîëèôåðàöèÿ ôèáðîáëàñòîâ âáëèçè çîíû ïîâðåæäå­íèÿ è èõ ìèãðàöèÿ â ó÷àñòîê ïîâðåæäåíèÿ;

ù äàëüíåéøàÿ ïðîëèôåðàöèÿ ôèáðîáëàñòîâ è ñèíòåç ñíà÷àëà ïðîòåîãëèêàíîâ, à çàòåì êîëëàãåíà;

ù ïðåâðàùåíèå íåêîòîðûõ ôèáðîáëàñòîâ â ìèîôèáðîáëàñòû (ïîÿâëåíèå â öèòîïëàçìå ïó÷êîâ ìèêðîôèëà-ìåíòîâ, ñïîñîáíûõ ê ñîêðàùåíèþ);

 

3) âðàñòàíèå êàïèëëÿðîâ:

[ ýíäîòåëèé â ñîñóäàõ, îêðóæàþùèõ ïîâðåæäåííûé ó÷àñòîê, íà÷èíàåò ïðîëèôåðèðîâàòü è â âèäå òÿæåé âðàñòàåò â çîíó ïîâðåæäåíèÿ ñ ïîñëåäóþùåé êàíàëè­çàöèåé è äàëüíåéøåé äèôôåðåíöèðîâêîé â àðòåðèîëû, êàïèëëÿðû è âåíóëû;

[ àãèîãåíåç îñóùåñòâëÿåòñÿ ïîä äåéñòâèåì ÒÔÐ-àëüôà (òðàíñôîðìèðóþùèé ôàêòîð ðîñòà) è ÔÐÔ (ôàêòîð ðîñòà ôèáðîáëàñòîâ);

 

4) ñîçðåâàíèå ãðàíóëÿöèîííîé òêàíè:

\ óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà êîëëàãåíà è åãî îðèåíòèðîâ­êà â ñîîòâåòñòâèè ñ ëèíèÿìè íàèáîëüøåãî ðàñòÿæå­íèÿ;

\ óìåíüøåíèå êîëè÷åñòâà ñîñóäîâ;

\ îáðàçîâàíèå ãðóáîâîëîêíèñòîé ðóáöîâîé òêàíè;

\ ñîêðàùåíèå ðóáöà (áîëüøóþ ðîëü â ýòîì ïðîöåññå èãðàþò ìèîôèáðîáëàñòû);

\ â äàëüíåéøåì âîçìîæíû ïåòðèôèêàöèÿ è îññèôèêàöèÿ ðóáöà.

 

Ðåãåíåðàöèÿ — âîññòàíîâëåíèå (âîçìåùåíèå) ñòðóêòóð­íûõ ýëåìåíòîâ òêàíè âçàìåí ïîãèáøèõ.

Ôîðìû ðåãåíåðàöèè —

c êëåòî÷íàÿ è

c âíóòðèêëå­òî÷íàÿ.

à. Êëåòî÷íàÿ — õàðàêòåðèçóåòñÿ ðàçìíîæåíèåì êëåòîê.

Âîçíèêàåò â òêàíÿõ:

1) ïðåäñòàâëåííûõ ëàáèëüíûìè, ò.å. ïîñòîÿííî îáíîâëÿ­þùèìèñÿ, êëåòêàìè ýïèäåðìèñà, ñëèçèñòîé îáîëî÷êè
æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, äûõàòåëüíûõ è ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, êðîâåòâîðíîé è ëèìôîèäíîé òêàíè,
ðûõëîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè.

 

Ôàçû ðåãåíåðàöèè â ëàáèëüíûõ òêà­íÿõ:

š ôàçà ïðîëèôåðàöèè íåäèôôåðåíöèðîâàííûõ êëåòîê (óíè- è ïîëèïîòåíòíûõ êëåòîê-ïðåäøåñòâåííèêîâ);

š ôàçà äèôôåðåíöèðîâêè (ñîçðåâàíèÿ) êëåòîê;

 

2) ïðåäñòàâëåííûõ ñòàáèëüíûìè êëåòêàìè (êîòîðûå â íîðìàëüíûõ óñëîâèÿõ îáëàäàþò íèçêîé ìèòîòè÷åñêîé
àêòèâíîñòüþ, îäíàêî ïðè àêòèâàöèè ñïîñîáíû ê äåëå­íèþ): ãåïàòîöèòàìè, ýïèòåëèåì ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ,
ýïèòåëèåì ýíäîêðèííûõ æåëåç è ïð.; ñòâîëîâûå êëåòêè äëÿ ýòèõ òêàíåé íå âûÿâëåíû.

 

á. Âíóòðèêëåòî÷íàÿ — õàðàêòåðèçóåòñÿ ãèïåðïëàçèåé è ãèïåðòðîôèåé óëüòðàñòðóêòóð.

c Èìååòñÿ âî âñåõ áåç èñêëþ÷åíèÿ êëåòêàõ.

c  íîðìàëüíûõ óñëîâèÿõ ïðåîáëàäàåò â ñòàáèëüíûõ êëåòêàõ.

c ßâëÿåòñÿ åäèíñòâåííîé âîçìîæíîé ôîðìîé ðåãåíåðàöèè â îðãàíàõ, êëåòêè êîòîðûõ íå ñïîñîáíû ê äåëåíèþ (ïî­ñòîÿííûå êëåòêè: ãàíãëèîçíûå êëåòêè ÖÍÑ, ìèîêàðä, ñêåëåòíûå ìûøöû).

Ðåãóëÿöèÿ ïðîëèôåðàöèè êëåòîê ïðè ðåãåíåðàöèèîñóùåñòâëÿåòñÿ ñ ïîìîùüþ ñëåäóþùèõ ôàêòîðîâ ðîñòà.

1. Òðîìáîöèòàðíûé ôàêòîð ðîñòà:

b âûäåëÿåòñÿ òðîìáîöèòàìè è äðóãèìè êëåòêàìè;

b âûçûâàåò õåìîòàêñèñ ôèáðîáëàñòîâ è ãëàäêîìûøå÷íûõ êëåòîê (ÃÌÊ);

b óñèëèâàåò ïðîëèôåðàöèþ ôèáðîáëàñòîâ è ÃÌÊ ïîä âîçäåéñòâèåì äðóãèõ ôàêòîðîâ ðîñòà.

2. Ýïèäåðìàëüíûé ôàêòîð ðîñòà (ÝÔÐ):

š àêòèâèðóåò ðîñò ýíäîòåëèÿ, ôèáðîáëàñòîâ, ýïèòåëèÿ.

3. Ôàêòîð ðîñòà ôèáðîáëàñòîâ:

\ óâåëè÷èâàåò ñèíòåç ïðîòåèíîâ ýêñòðàöåëëþëÿðíîãî ìàòðèêñà (ôèáðîíåêòèíà) ôèáðîáëàñòàìè, ýíäîòåëè­åì, ìîíîöèòàìè è äð.

 

Ôèáðîíåêòèí — ãëèêîïðîòåèí: îñóùåñòâëÿåò õåìîòàêñèñ ôèáðîáëàñòîâ è ýíäîòåëèÿ; óñèëèâàåò àíãèîãåíåç; îáåñïå÷è­âàåò êîíòàêòû ìåæäó êëåòêàìè è êîìïîíåíòàìè ýêñòðàöåëëþ-ëÿðíîãî ìàòðèêñà, ñâÿçûâàÿñü ñ èíòåãðèíîâûìè ðåöåïòîðàìè êëåòîê.

4. Òðàíñôîðìèðóþùèå ôàêòîðû ðîñòà (ÒÔÐ):

c ÒÔÐ-àëüôà — äåéñòâèå, ñõîäíîå ñ ýïèäåðìàëüíûì ôàêòîðîì ðîñòà (ÝÔÐ);

c ÒÔÐ-áåòà — ïðîòèâîïîëîæíîå äåéñòâèå: èíãèáèðóåò ïðîëèôåðàöèþ ìíîãèõ êëåòîê, ìîäóëèðóÿ ðåãåíåðà­öèþ.

5. Ìàêðîôàãàëüíûå ôàêòîðû ðîñòà:

k èíòåðëåéêèí-1 è ôàêòîð íåêðîçà îïóõîëè (ÔÍÎ);

k óñèëèâàþò ïðîëèôåðàöèþ ôèáðîáëàñòîâ, ÃÌÊ è ýí­äîòåëèÿ.

Ðåãåíåðàöèÿ ìîæåò áûòü ôèçèîëîãè÷åñêîé, ðåïàðàòèâíîé (âîññòàíîâèòåëüíîé) è ïàòîëîãè÷åñêîé.

1. Ôèçèîëîãè÷åñêàÿ ðåãåíåðàöèÿ — ïîñòîÿííîå îá­íîâëåíèå ñòðóêòóð òêàíåé, êëåòîê â íîðìå.

2. Ðåïàðàòèâíàÿ ðåãåíåðàöèÿ íàáëþäàåòñÿ â ïàòîëî­ãèè ïðè ïîâðåæäåíèè êëåòîê è òêàíåé.

 

Âèäû ðåïàðàòèâíîé ðåãåíåðàöèè:

à) ïîëíàÿ ðåãåíåðàöèÿ (ðåñòèòóöèÿ):

Ó õàðàêòåðèçóåòñÿ çàìåùåíèåì äåôåêòà òêàíüþ, èäåí­òè÷íîé ïîãèáøåé;

Ó ïðîèñõîäèò â òêàíÿõ, ñïîñîáíûõ ê êëåòî÷íîé ôîðìå ðåãåíåðàöèè (ïðåèìóùåñòâåííî ñ ëàáèëüíûìè êëåò­êàìè);

Ó â òêàíÿõ ñî ñòàáèëüíûìè êëåòêàìè âîçìîæíà òîëüêî ïðè íàëè÷èè íåáîëüøèõ äåôåêòîâ è ïðè ñîõðàíåíèè òêàíåâûõ ìåìáðàí (â ÷àñòíîñòè, áàçàëüíûõ ìåìáðàí êàíàëüöåâ ïî÷êè);

á) íåïîëíàÿ ðåãåíåðàöèÿ (ñóáñòèòóöèÿ):

a õàðàêòåðèçóåòñÿ çàìåùåíèåì äåôåêòà ñîåäèíèòåëü­íîé òêàíüþ (ðóáöîì);

a ãèïåðòðîôèåé ñîõðàíèâøåéñÿ ÷àñòè îðãàíà èëè òêàíè (ðåãåíåðàöèîííàÿ ãèïåðòðîôèÿ), çà ñ÷åò êîòîðîé ïðîèñõîäèò âîññòàíîâëåíèå óòðà÷åííîé ôóíêöèè.

Ïðèìåðîì íåïîëíîé ðåãåíåðàöèè ÿâëÿåòñÿ çàæèâëåíèå èí­ôàðêòà ìèîêàðäà, êîòîðîå ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ êðóïíîî÷àãî­âîãî êàðäèîñêëåðîçà.

Ìàêðîñêîïè÷åñêàÿ êàðòèíà: ­â ñòåíêå ëåâîãî æåëóäî÷êà (èëè ìåææåëóäî÷êîâîé ïåðåãîðîäêå) îïðåäå­ëÿåòñÿ áîëüøîé áåëåñîâàòûé áëåñòÿùèé ðóáåö íåïðàâèëüíîé

ôîðìû. Ñòåíêà ëåâîãî æåëóäî÷êà ñåðäöà âîêðóã ðóáöà ãèïåð­òðîôèðîâàíà.

Ìèêðîñêîïè÷åñêàÿ êàðòèíà:

â ìèîêàðäå âèäåí êðóïíûé î÷àã ñêëåðîçà. Êàðäèîìèîöèòû ïî ïåðèôåðèè óâåëè÷åíû, ÿäðà áîëüøèå, ãèïåðõðîìíûå (ðåãåíåðàöèîííàÿ ãèïåðòðîôèÿ).

Ïðè îêðàñêå ïèêðîôóêñèíîì ïî Âàí-Ãèçîíó: î÷àã ñêëåðî­çà îêðàøåí â êðàñíûé öâåò, êàðäèîìèîöèòû ïî ïåðèôåðèè — â æåëòûé.

 

Ìåòàïëàçèÿ — ïåðåõîä îäíîãî âèäà òêàíè â äðóãîé, ðîä­ñòâåííûé åé âèä.

˜ Âñåãäà âîçíèêàåò â òêàíÿõ ñ ëàáèëüíûìè êëåòêàìè (áû­ñòðî îáíîâëÿþùèìèñÿ).

˜ Âñåãäà ïîÿâëÿåòñÿ â ñâÿçè ñ ïðåäøåñòâóþùåé ïðîëèôå­ðàöèåé íåäèôôåðåíöèðîâàííûõ êëåòîê, êîòîðûå ïðè ñîçðåâàíèè ïðåâðàùàþòñÿ â òêàíü äðóãîãî âèäà.

˜ ×àñòî ñîïðîâîæäàåò õðîíè÷åñêîå âîñïàëåíèå, ïðîòå­êàþùåå ñ íàðóøåííîé ðåãåíåðàöèåé.

˜ ×àùå âñåãî âîçíèêàåò â ýïèòåëèè ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê:

à) êèøå÷íàÿ ìåòàïëàçèÿ æåëóäî÷íîãî ýïèòåëèÿ;

á) æåëóäî÷íàÿ ìåòàïëàçèÿ ýïèòåëèÿ êèøêè;

â) ìåòàïëàçèÿ ïðèçìàòè÷åñêîãî ýïèòåëèÿ â ìíîãîñëîé­íûé ïëîñêèé:

˜ ×àñòî âîçíèêàåò â áðîíõàõ ïðè õðîíè÷åñêîì âîñïà­ëåíèè (îñîáåííî ÷àñòî ñâÿçàííîì ñ êóðåíèåì);

˜ Ìîæåò âîçíèêàòü ïðè íåêîòîðûõ îñòðûõ âèðóñíûõ ðåñïèðàòîðíûõ èíôåêöèÿõ (ïðè êîðè).

Ìèêðîñêîïè÷åñêàÿ êàðòèíà:

ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà áðîíõîâ âûñòëàíà íå âûñîêèì ïðèçìàòè÷åñêèì, à ìíîãîñëîéíûì ïëîñêèì ýïèòåëèåì. Ñòåíêà áðîíõà ïðîíèçàíà ëèìôîãèåòèîöèòàðíûì èíôèëüòðàòîì, ñêëåðîçèðîâàíà (õðî­íè÷åñêèé áðîíõèò).

Ïëîñêîêëåòî÷íàÿ ìåòàïëàçèÿ ìîæåò áûòü îáðàòèìîé, îä­íàêî ïðè ïîñòîÿíî äåéñòâóþùåì ðàçäðàæèòåëå (íàïðèìåð, êóðåíèè) íà åå ôîíå ìîãóò ðàçâèòüñÿ äèñïëàçèÿ è ðàê.

• Ìåòàïëàçèÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè âåäåò ê åå ïðåâðàùå­íèþ â õðÿùåâóþ èëè êîñòíóþ òêàíü.

Äèñïëàçèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ íàðóøåíèåì ïðîëèôåðàöèè è äèôôåðåíöèðîâêè ýïèòåëèÿ ñ ðàçâèòèåì êëåòî÷íîé àòèöèè (ðàçëè÷íàÿ âåëè÷èíà è ôîðìà êëåòîê, óâåëè÷åíèå ÿäåð è èõ ãèïåðõðîìèÿ, íàðàñòàíèå ÷èñëà ìèòîçîâ è èõ àòèïèÿ) è íàðó­øåíèåì ãèñòîàðõèòåêòîíèêè (ïîòåðÿ ïîëÿðíîñòè ýïèòåëèÿ, åãî ãèñòî- è îðãàííîé ñïåöèôè÷íîñòè).

\ Ïîíÿòèå íå òîëüêî êëåòî÷íîå, íî è òêàíåâîå.

\ Âûäåëÿþò 3 ñòåïåíè äèñïëàçèè:

š ëåãêóþ,

š óìåðåííóþ è

š òÿæåëóþ.

\ Òÿæåëàÿ äèñïëàçèÿ — ïðåäðàêîâûé ïðîöåññ.

\ Òÿæåëóþ äèñïëàçèþ òðóäíî îòëè÷èòü îò êàðöèíîìû in situ.

 

 

 
 

 


Òåìà 8.

ÎÏÓÕÎËÈ. ÎÁÙÈÅ ÏÎËÎÆÅÍÈß

Îïóõîëü – ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ, õàðàêòåðèçóþùèéñÿ áåçóäåðæíûì áåñêîíòðîëüíûìðîñòîì.

I. Ýòèîëîãèÿ îïóõîëåé. Âîçíèêíîâåíèå îïóõîëåé ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ ðàçëè÷íûìè ýíäîãåííûìè è ýêçîãåííûìè, ôè­çè÷åñêèìè è õèìè÷åñêèìè ôàêòîðàìè — êàíöåðîãåíàìè, à òàêæå ñ âèðóñàìè è íàñëåäñòâåííûìè ãåíåòè÷åñêèìè íàðóøå­íèÿìè.

1. Õèìè÷åñêèå êàíöåðîãåíû. ×åòêî óñòàíîâëåíà ñâÿçü ìåæäó ðàçëè÷íûìè õèìè÷åñêèìè àãåíòàìè è âîçíèêíîâåíèåì îïóõîëåé.

Ïðèìåðàìè ìîãóò ñëóæèòü:

a òàáàêîêóðåíèå — ðàê ëåãêîãî;

a àñáåñò — ìåçîòåëèîìà, ðàê ëåãêîãî;

a ïèùà, áîãàòàÿ íèòðîçàìèíàìè,— ðàê æåëóäêà;

a àíèëèíîâûå êðàñèòåëè, àðîìàòè÷åñêèå àìèíû — ðàê ìî÷åâîãî ïóçûðÿ;

a àôëàòîêñèí  (ïðîèçâîäíîå Aspergillus flavus) — ðàê ïå÷åíè;

a áåíçîë — îñòðûé ëåéêîç;

a ïîëèâèíèëõëîðèä — àíãèîñàðêîìà ïå÷åíè.

 


Äàòà äîáàâëåíèÿ: 2015-09-27 | Ïðîñìîòðû: 631 | Íàðóøåíèå àâòîðñêèõ ïðàâ







Ïðè èñïîëüçîâàíèè ìàòåðèàëà ññûëêà íà ñàéò medlec.org îáÿçàòåëüíà! (0.019 ñåê.)