Êðóïîçíîå âîñïàëåíèå.
˜ Ðàçâèâàåòñÿ íà ñåðîçíûõ îáîëî÷êàõ, à òàêæå ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ, ïîêðûòûõ öèëèíäðè÷åñêèì ýïèòåëèåì, ðûõëî ñâÿçàííûì ñ ïîäëåæàùèìè òêàíÿìè.
˜ Ôèáðèíîçíàÿ ïëåíêà òîíêàÿ (ñîäåðæèò ôèáðèí ñ ïðèìåñüþ ïîëèìîðôíî-ÿäåðíûõ ëåéêîöèòîâ), ëåãêî îòòîðãàåòñÿ.
Ôèáðèíîçíûé ïåðèêàðäèò ìîæåò âîçíèêàòü ïðè óðåìèè, ðåâìàòèçìå, òðàíñìóðàëüíîì èíôàðêòå ìèîêàðäà, êðóïîçíîé ïíåâìîíèè.
Ìàêðîñêîïè÷åñêàÿ êàðòèíà: ýïèêàðä òóñêëûé, ïîêðûò ñåðîâàòî-æåëòûìè øåðîõîâàòûìè íàëîæåíèÿìè â âèäå íèòåé è íàïîìèíàåò âîëîñÿíîé ïîêðîâ («âîëîñàòîå ñåðäöå»). Íàëîæåíèÿ ëåãêî ñíèìàþòñÿ.
Èñõîä: îáðàçóþòñÿ ñïàéêè ìåæäó ëèñòêàìè ïåðèêàðäà, ÷àñòî îáëèòåðàöèÿ ïîëîñòè ñåðäå÷íîé ñîðî÷êè; èíîãäà ñêëåðîçèðîâàííûå îáîëî÷êè ïåòðèôèöèðóþòñÿ èëè îññèôèöèðóþòñÿ («ïàíöèðíîå ñåðäöå»).
Êðóïîçíûé ëàðèíãèò, òðàõåèò, áðîíõèò ìîæåò ðàçâèòüñÿ ïðè äèôòåðèè (èñòèííûé êðóï).
Èñõîä: ïðè îòòîðæåíèè ìîãóò âîçíèêàòü ïîâåðõíîñòíûå ÿçâû, ïîëíîñòüþ ðåãåíåðèðóþùèå (çàæèâàþùèå).
Îñëîæíåíèå: ëåãêî îòòîðãàþùèåñÿ ôèáðèíîçíûå ïëåíêè ìîãóò ïðèâåñòè ê àñôèêñèè, òðåáóþùåé ýêñòðåííîé òðàõåîñòîìèè.
Êðóïîçíàÿ ïíåâìîíèÿ — îñòðîå çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå ïíåâìîêîêêîì (èçðåäêà êëåáñèåëëîé), ïðè êîòîðîì ðàçâèâàåòñÿ äîëåâàÿ ôèáðèíîçíàÿ ïíåâìîíèÿ.
Ìàêðîñêîïè÷åñêàÿ êàðòèíà: ïîðàæåííàÿ äîëÿ óâåëè÷åíà, ïî ïëîòíîñòè íàïîìèíàåò ïå÷åíî÷íóþ òêàíü, íà ðàçðåçå ñåðîãî öâåòà, ñëåãêà çåðíèñòàÿ (ñòàäèÿ ñåðîãî îïå÷åíåíèÿ), íà ïëåâðå — ôèáðèíîçíàÿ ïëåíêà, ëåãêî îòòîðãàþùàÿñÿ (ôèáðèíîçíûé ïëåâðèò — õàðàêòåðíàÿ ÷åðòà êðóïîçíîé ïíåâìîíèè).
Ìèêðîñêîïè÷åñêàÿ êàðòèíà:
â ñòàäèè ñåðîãî îïå÷åíåíèÿ âñå àëüâåîëû çàïîëíåíû ýêññóäàòîì, ñîñòîÿùèì èç ôèáðèíà, ÏßË, àëüâåîëÿðíûõ ìàêðîôàãîâ: â êàïèëëÿðàõ ìåæàëüâåîëÿðíûõ ïåðåãîðîäîê îáíàðóæèâàþòñÿ ôèáðèíîâûå òðîìáû. Ïðè îêðàñêå ïî Øóåíèíîâó íèòè ôèáðèíà â ýêññóäàòå îêðàøèâàþòñÿ â ñèðåíåâûé öâåò.
Èñõîä: ýêññóäàò îáû÷íî ðàñïëàâëÿåòñÿ ñ ïîìîùüþ ïðîòåîëèòè÷åñêèõ ôåðìåíòîâ ëåéêîöèòîâ è ìàêðîôàãîâ è îòòîðãàåòñÿ ñ ìîêðîòîé.
Îñëîæíåíèå: ïðè íåäîñòàòî÷íîé ïðîòåîëèòè÷åñêîé àêòèâíîñòè ïðîèñõîäèò îðãàíèçàöèÿ ýêññóäàòà (çàìåùåíèå åãî ñîåäèíèòåëüíîé òêàíüþ); ïðè ïîâûøåííîé àêòèâíîñòè — ãíîéíîå ðàñïëàâëåíèå ñ îáðàçîâàíèåì àáñöåññîâ â ëåãêèõ.
Äàòà äîáàâëåíèÿ: 2015-09-27 | Ïðîñìîòðû: 722 | Íàðóøåíèå àâòîðñêèõ ïðàâ
|